研究自拟祛风止痒汤联合梅花针叩刺治疗神经性皮炎临床疗效

研究自拟祛风止痒汤联合梅花针叩刺治疗神经性皮炎临床疗效

闫楠

哈尔滨九三医院  150016

【摘要】目的 分析神经性皮炎联合治疗方式的效果（自拟祛风止痒汤+梅花针叩刺）。方法  随机抽取并使用双盲法将62例神经性皮炎患者（2020年3月－11月）均分为单独使用自拟祛风止痒汤的对照组和联合梅花针叩刺的观察组，对比两组疗效。结果 观察组治疗有效率高于对照组（P＜0.05）。结论   自拟祛风止痒汤加梅花针叩刺治疗皮炎（神经性）效果显著。

【关键词】自拟祛风止痒汤；梅花针叩刺；神经性皮炎；治疗有效率

[Abstract] Objective To analyze the effect of combined treatment of neurodermatitis (self-made Qufeng Zhiyang Decoction + plum blossom needle tapping). Methods 62 patients with neurodermatitis (from March to November 2020) were randomly selected and pided into two groups: the control group treated with self-made Qufeng Zhiyang Decoction alone and the observation group treated with plum blossom needle percussion. The curative effects of the two groups were compared. Results the effective rate of the observation group was higher than that of the control group (P < 0.05). Conclusion the self-made Qufeng Zhiyang decoction combined with plum blossom needle percussion is effective in the treatment of dermatitis (neurotic).

[Key words] self made Qufeng Zhiyang Decoction; Plum blossom needle tapping; Neurodermatitis; Treatment efficiency 

神经性皮炎在临床又被称之为慢性单纯性苔藓，在我国传统中医中将其纳入“牛皮癣”范畴【1】。该病的主要发作部位是颈部，患者发病后颈部皮肤状态类似于牛颈，不仅厚、坚，还呈苔藓样变，患者有剧烈的瘙痒感，病情十分顽固，临床治疗难度十分大，因此中医将其称为“牛皮癣”、“摄领疮”、“顽癣”【2】。诱发患者发作神经性皮炎的原因有很多，中医认为致病原因是情志不和、心肝火旺、营血火热，导致血液偏热而生风；另外机体受到风、湿、热邪的入侵，郁于肌腠，导致化热，时间长了，病邪由浅入深、由表及里，营血热盛则生风；如果患者年岁较高，大量耗损阴血，血气不足而风燥，导致营卫失和、肌肤失养。现代医学不能明确该病的病因，普遍认为和神经、精神等因素相关，认为大脑皮层兴奋与抑制功能失调影响该病的发生和发展。本研究分析了神经性皮炎联合治疗方式的效果（自拟祛风止痒汤+梅花针叩刺），现报道如下。

1 资料和方法

1.1  一般资料

选取本院2020年3月－11月期间收治的62例神经性皮炎患者进行研究，并采取随机双盲法将其分为对照组和观察组，各31例，对照组男：女（13：18），年龄25-68岁，均龄（52.34±3.27）岁；观察组男：女（14：17），年龄26-67岁，均龄（51.87±3.16）岁，两组资料（P＞0.05），能比较。

1.2方法

1.2.1对照组

对照组服用自拟祛风止痒汤。汤方：10g（防风、白蒺藜、苦参、地肤子、白癣皮、苍术、僵蚕）、6g（蝉蜕），加减原则：风热严重+10g生地、10g黄芩；湿热严重+10g（车前子、黄柏）；脾湿严重+15g(生薏苡仁)+10g(白术)；血虚风燥+10g(川芎、荆芥、白术)。1剂/d，2次/d。治疗1月。

1.2.2 观察组

观察组联合使用自拟祛风止痒汤（同上）和梅花针叩刺。对皮损部位、针具常规消毒，医师优皮损中心出使用梅花针均匀地由内向外划圈，先控制力道叩刺至局部潮红，然后慢慢加重力度将皮损处叩至微微渗血。然后使用合适的玻璃罐在患处吸拔，结合患者的耐受情况停留10min左右，起罐后擦干血迹、消毒。然后点燃艾条，进行温和灸，首先灸皮损中心，一点点地向外围移动，灸至边缘皮肤红润且整个皮损区微出汗，如果患者局部瘙痒，可可灸至不痒。1次/2d。治疗1月。

1.3指标观察

对比两组治疗有效率。治疗有效率=（显效+有效）/总例数×100%。显效：无临床和自觉症状，无瘙痒、1年内未复发；有效：临床症状、瘙痒改善；无效：临床症状、瘙痒无改善。

1.4统计学分析

SPSS20.0处理数据，（ ±s）与（%）表示计量与计数资料，分别用t值与x2检验，（P〈0.05）有统计学意义。

2结果

对比两组治疗有效率

观察组治疗有效率高于对照组（P＜0.05），见表1：

表1：对比两组治疗有效率（n,%）

3 讨论

皮炎（神经性）被中医纳入牛皮癣范畴，大部分患者都是颈部发病，患者患病部位皮厚、坚硬、苔藓状，且伴有瘙痒感，很那彻底治愈。目前不能明确该病的病因，只能确定和神经、精神等因素相关。

梅花针叩刺具有活血、通络、温经、养脉的作用，能对皮肤自我调节功能、脏腑经络功能有效提升，对受到损伤的皮肤部位微循环有效改善【3】。《灵枢·寿天刚柔第六》中提出“病在阳之阳者，刺阳之合。”，这里第一个所说的“阳”是指外属阳，而第二个“阳”是指皮肤为阳，因此“阳之阳”就是指人体外在的皮肤，也就是告诉我们，只要是发作在外在皮肤上的病，都可以通过刺激阳经的合穴有效治疗【4】。因此，通过针刺合穴曲池、足三里、委中、阳陵泉穴，能够对局部额生化反应的紊乱情况有效纠正，从而对皮损处营养代谢有效改善，促使皮损部位快速愈合。

苦参味苦，能够杀虫、清燥、祛风、上清下泄，神经性皮炎患者使用后能清热、养血、祛风、养肝、燥湿、清湿热、解毒【5】；防风具有祛风、除湿的作用，治疗湿疹的效果较好，同时是中医治疗风病的主要药物，能有效地去除湿毒；蝉蜕具有祛风、止痒的作用，中医主要将其用于治疗湿疮（由于机体受到风邪的侵入导致）；地肤子、白癣皮二药都能起到散、泻的作用，神经性皮炎患者使用后能燥湿、清热、止痒；白蒺藜、苍术具有祛风的效果，其中苍术不仅能将体内的湿浊化去，还能将祛风湿。现代药理学结果显示【6】，防风、苦参、地肤子的主要作用是抗炎、抗菌、抗过敏。自拟祛风止痒汤中的诸药联合起来使用，具有良好的祛风、止痒、清热、化湿效果。

综上所述，自拟祛风止痒汤加梅花针叩刺治疗皮炎（神经性）效果显著。

　[参考文献] 
　　[1]叶静静，陈宁刚，叶姝，等.桃红四物汤辅助治疗泛发性神经性皮炎疗效观察及其对血清鳞状细胞癌抗原的影响[J].中国中西医结合杂志，2018，38（6）：753-754. 
　　[2]冯昱，苗明三.神经性皮炎的中医药外治疗法现状分析[J].湖南中医药大学学报，2019，39（7）：926-929. 
　　[3]江善明，吴艳华，李其林，等.神经性皮炎的病因及发病机制研究进展[J].湖南中医杂志，2017，33（6）：205-207. 
　　[4]马天明，韩宪伟，刘贵军.消癣Ⅲ号方内服外洗治疗神经性皮炎血虚风燥证临床研究[J].河北中医，2018，40（3）：344-347，352. 
　　[5]吴为民，王秀玲，姜伯彬.丁香膏+通络益气中药联合椎管内阻滞治疗顽固性带状疱疹后遗神经痛疗效及对T淋巴细胞亚群、β-内啡肽的影响[J].现代中西医结合杂志，2017，26（30）：50-52. 
　　[6]宋慧丽，李健，王玉霞，等.复方倍他米松联合利多卡因皮损内注射治疗神经性皮炎的效果研究[J].中国医药，2019，14（10）：1571-1574.