全髋关节置换术联合抗骨质疏松药治疗老年股骨颈骨折临床观察

全髋关节置换术联合抗骨质疏松药治疗老年股骨颈骨折临床观察

杨宗强

颍上县人民医院   安徽阜阳  236200

【摘要】目的：探究全髋关节置换术联合抗骨质疏松药物对老年股骨颈骨折的治疗效果。方法：研究时间为2020年4月-2021年9月，研究对象为此期间我院收治的股骨颈骨折患者，共计84例。通过随机数表法将入组患者分为对照组与观察组。对照组治疗仅使用全髋关节置换术，观察组治疗加用抗骨质疏松药物。比较治疗效果。结果：观察组住院时间为（18.23±3.92）d，短于对照组（23.51±3.49）d，存在统计学差异（P＜0.05，t=6.520）。治疗后，观察组患者髋关节评分为（89.36±4.49）分，高于对照组（81.24±4.37），存在统计学差异（P＜0.05，t=8.399）。结论：使用全髋关节置换术联合抗骨质疏松药对老年股骨颈股骨折具有理想效果，可缩短住院天数，促进患者髋关节功能恢复，具有积极意义，值得推广。

【关键词】全髋关节置换术；抗骨质疏松药；股骨颈骨折；治疗效果

通常来说，存在髋部疾病或是髋关节功能需要重建的患者，需要进行人工髋关节置换术[1]。特别是对于年龄比较大的患者来说由于其骨质逐渐表现出硬化情况，该治疗方式能够使其疼痛感减轻，使其患肢功能得到恢复[2]。然而，由于高龄患者本身身体素质并不理想，存在基础性疾病，因此对手术的耐受性较差，一定程度上增加了手术风险。为提高患者治疗效果，本次研究中加用抗骨质疏松药物进行干预。现对其效果进行探究，报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

研究时间为2020年4月-2021年9月，研究对象为此期间我院收治的84例股骨颈骨折患者。将入组患者通过随机数表法分为对照组与观察组。对照组42例患者中，男性23例，女性19例，年龄65-81岁，平均年龄（73.06±5.42）岁。观察组42例患者中，男性22例，女性20例，年龄65-80岁，平均年龄（73.12±5.39）岁。比较两组患者性别、年龄等一般资料，差异较小，不存在统计学意义，P＞0.05。本次研究已经过我院伦理委员会批准。患者与其家属了解本次研究内容，自愿参加，已签署知情同意书。

1.2方法

两组患者均需接受常规检查，包括血糖、血压及心肺功能的改善。手术前，患者需要进行X线检查，包括股骨正位、侧位、髋关节，以此明确骨折具体部位。手术中，患者需保持健侧卧位，切口做于髋关节后外侧，逐层切开，股骨颈充分暴露，扩大处理髋臼，直至臼壁渗血，合理选择髋臼杯置换，复位，止血，放置引流管，缝合。患者手术完成后，需使用抗生素预防感染，引流管于术后2天拔除。

观察组需在对照组基础上，加用碳酸钙D3片（国药准字H10950029），口服，每天1次，每次600mg。鲑鱼降钙素（国药准字H20168011），肌肉注射，每隔2天1次，每次50U。15次后，改为阿仑膦酸钠（国药准字H20093229），口服，每周1次，每次700mg。连续治疗三个月。

1.3观察指标

比较两组患者住院天数。

比较治疗后两组患者髋关节功能情况，使用髋关节功能评分量表（Harris）评分。100分为量表满分，关节功能情况与患者得分表现为正比例关系。

1.4统计学分析

数据分析用SPSS22.0，以t检验计量资料(±s)。若组间比较存在统计学差异，则存在P＜0.05。

2 结果

2.1住院时间

观察组住院时间短于对照组，差异显著存在统计学意义，P＜0.05，详细如表1：

表1 两组患者住院时间对比(±s；d)

2.2Harris评分对比

治疗前，两组患者髋关节评分不存在明显差异，P＞0.05。治疗后，两组评分均高于治疗前，且观察组＞对照组，P＜0.05，详细如表3：

表3 两组Harris评分对比(±s；分)

3 讨论

股骨颈骨折是临床中的常见骨折类型，老年人群中发病率较高。研究表明，该疾病产生，大多是因其髋关节肌肉退化，或是存在骨质疏松情况而引发的。受年龄影响，高龄患者身体素质较差，极易出现股骨头缺血坏死、愈合差等不良情况。因此，为保证高龄患者治疗效果，专家学者们需要对各种治疗效果的价值进行进一步分析。

本次研究中，观察组患者在手术基础上加用抗骨质疏松药物进行干预，使用双磷酸盐与鲑鱼降钙素等。上述药物的使用对于增加患者骨密度具有显著作用，可以使患者的骨折发生率大大降低。而且，碳酸钙D3中含有丰富的碳酸钙与维生素D，可以应用与骨质疏松症的基础治疗中，鲑鱼降钙素则对废用性股指疏松症的发生具有一定抑制作用，同时对于骨细胞的生成具有一定促进作用

[3]。阿仑膦酸钠是一种第三代双磷酸盐。研究表明，该药物对于骨吸收具有抑制作用，可以增加患者的骨量，对于促进骨折愈合具有理想效果，进而降低骨折再发生率。因此，本次研究中，观察组使用全髋关节置换术联合抗骨质疏松药物的方式对老年股骨颈骨折患者进行干预，患者住院时间短于对照组，且治疗后髋关节功能优于对照组，差异显著（P＜0.05）。

综上所述，为提高老年股骨颈骨折患者的关节恢复情况，可以选则全髋关节置换术联合抗骨质疏松药物的方式进行干预。这种方式可以有效缩短患者住院时间，对于促进其髋关节功能恢复效果理想，具有临床借鉴价值，值得进一步推广使用。

参考文献：

[1]李旻,蒋雨宸,冯林杰,平少华,刘英杰.中西医结合治疗老年股骨颈骨折半髋关节置换术后患者的临床观察[J].中国中西医结合杂志,2021,41(07):806-811.

[2]应凯,李志军,慈元,李威,丁晓蕾.全髋关节置换术联合阿仑膦酸钠治疗老年股骨颈骨折疗效观察[J].中国临床医生杂志,2021,49(09):1094-1097.

[3]刘广岩.人工股骨头置换术与全髋关节置换术治疗骨质疏松性股骨颈骨折的效果分析[J].中国现代药物应用,2020,14(03):88-90.