盱眙县人民医院 江苏 淮安 211700
摘要:目的:分析手术室预防性护理对择期手术患者下肢深静脉血栓形成的影响及护理满意度。方法:2021年1月-2022年1月,择期手术患者104例,研究组(52例),手术室预防性护理,对照组(52例),用常规护理,比较凝血指标,下肢深静脉血栓形成发生率,护理满意度。结果:比较对照组,研究组下肢深静脉血栓形成发生率低(P<0.05),凝血指标水平低(P<0.05),护理满意度高(P<0.05)。结论:手术室预防性护理,可降低择期手术患者下肢深静脉血栓形成发生,促进血液循环,提高护理满意度,具有临床价值。
关键词:手术室预防性护理;择期手术;下肢深静脉血栓形成;凝血状态;护理满意度
下肢深静脉血栓形成是指下肢深静脉血液异常凝固而引起的静脉回流障碍,是一种常见的下肢静脉疾病[1]。血栓脱落后,可形成血栓,进入血液循环,容易在肺动脉内形成肺栓塞,影响患者生命安全[2],需要预防下肢深静脉血栓形成的发生。本研究分析手术室预防性护理对择期手术患者下肢深静脉血栓形成的影响及护理满意度。
1、一般资料
1.1基本资料
2021年1月-2022年1月,择期手术患者104例,23-76岁,研究组(52例),平均(46.62±9.85)岁,男:女=29:23。对照组(52例),平均(47.04±10.16)岁,男:女=26:26,两组基本资料无统计差异(P>0.05)。签知情同意书。
1.2研究方法
研究组:术中下肢静脉血栓形成率较高,应尽可能选择穿刺上肢静脉,避免限制下肢运动,如无法避免,应选择大隐静脉进行穿刺。术中应及时进行输血,避免并发血容量过低。手术时病人的体位如果是仰卧位,需要抬起下肢(15°),弯曲膝关节,按摩双腿,将麻醉液加热至摄氏37度,可防止体温过低,保持手术室的温度和湿度合适,应用温热液体冲洗体腔,减少热量流失。
对照组:对患者进行疾病相关的常规护理。
1.3观察指标
对比凝血指标(FIB、D-D),下肢深静脉血栓形成发生率。
1.4统计学处理
SPSS24.0 软件分析,计量(x±s), t检验,计数率(%),卡方检验,P<0.05 为差异有统计学意义。
2.1凝血功能水平比较
比较对照组,研究组凝血功能水平低(P<0.05),见表1。
表 1凝血功能水平比较(x±s)
组别 | n | FIB(g/L) | D-D(mg/L) | ||
护理前 | 护理后 | 护理前 | 护理后 | ||
研究组 | 52 | 17.52±4.62 | 7.56±1.12 | 13.59±2.04 | 3.98±0.32 |
对照组 | 52 | 17.19±4.07 | 14.71±2.23 | 13.68±2.15 | 8.71±1.23 |
t | 0.3865 | 20.6613 | 0.2190 | 26.8371 | |
P | 0.6999 | 0.0000 | 0.8271 | 0.0000 |
2.2 护理满意度,深静脉血栓生率对比
比较对照组,研究组护理满意度高(P<0.05),下肢深静脉血栓形成发生率低(P<0.05),见表2。
表 2护理满意度,深静脉血栓生率对比(n%)
组别 | n | 非常满意(n,%) | 一般满意(n,%) | 不满意(n,%) | 总满意度(%) | 深静脉血栓形成(n,%) |
研究组 | 52 | 25(48.08%) | 25(48.08%) | 2(3.85%) | 50(96.15%) | 2(3.85%) |
对照组 | 52 | 15(28.85%) | 26(50.00%) | 11(21.15%) | 41(78.85%) | 10(19.23%) |
χ2 | 4.0625 | 0.0385 | 7.1209 | 7.1209 | 6.0290 | |
P | 0.0438 | 0.8445 | 0.0076 | 0.0076 | 0.0141 |
在手术、创伤等应激状态下血液可产生高凝状态,诱发下肢深静脉血栓的形成[3]。为降低下肢深静脉血栓形成,应加强对深静脉血栓形成的高危因素和高凝状态患者的预防[4]。鼓励患者早期下床活动,适量增加活动量,采用个体化的物理方法或药物来达到预防的目的。
本研究,比较对照组,比较对照组,研究组下肢深静脉血栓形成发生率低(P<0.05),凝血指标水平低(P<0.05),护理满意度高(P<0.05)。手术室预防性护理包括,术中避免使用下肢静脉,主要是减少对下肢深静脉的损害,预防深静脉血栓发生。及时输血,预防血小板的聚集,也可减轻血液高凝状态。下肢抬高,可有效减少对静脉压的影响,有利于血液回流;按摩下肢,促进血液循环,避免出现出血停滞。低体温护理有效的改善血小板功能,恢复凝血功能,血液粘滞度降低,血压恢复正常,因此可以有效的预防下肢深静脉血栓形成发生。
总之,手术室预防性护理,可降低择期手术患者下肢深静脉血栓形成发生,促进血液循环,提高护理满意度,具有临床价值。
参考文献
[1]李娟, 杨茸. 手术室干预性护理对胆囊切除手术后患者预防下肢深静脉血栓形成的影响[J]. 血栓与止血学, 2021, 27(1):2.
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[3] 杨晓莹, 杨小香. 手术室术中预防性护理预防骨科手术后下肢深静脉血栓形成的有效性及安全性分析[J]. 血栓与止血学, 2020, 26(2):2.
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