针对性护理用于老年卧床患者压疮护理中对压疮发生率及SF-36评分的效果

针对性护理用于老年卧床患者压疮护理中对压疮发生率及SF-36评分的效果

米蕾

成都市第八人民医院    610051    四川成都

【摘要】目的：探究针对性护理用于老年卧床患者压疮护理中对压疮发生率及SF-36评分的效果。方法：选择我院于2020.10-2021.10，1年内收治的68例老年卧床患者作为本次研究对象。随机分为对照组和实验组各34例。对照组采用常规护理方式进行护理，实验组在常规护理基础上实施针对性护理。对比两组经过两种护理后的压疮发生率、护理满意度和SF-36评分。结果：实验组的压疮发生率低于对照组，实验组的健康状况SF-36评分优于对照组。差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：在对老年卧床患者压疮护理中运用针对性护理能够降低卧床病患的压疮发生率，健康状况评分得到提高，值得临床护理推广。

【关键字】针对性护理；老年卧床；压疮发生率；SF-36评分

压疮常发于肢体功能不全或者瘫痪的病人。发病的根本原因是创面受压、皮肤受压，造成局部的红肿[1]。在压疮的治疗过程中必须采取有效的护理手段对压疮以及压疮病患进行护理，以降低由于压疮造成病患局部组织坏死的状况发生。研究发现，采用针对性护理用于老年卧床患者压疮护理中对压疮发生率及健康装款SF-36评分有积极影响。本研究即分析针对性护理在老年患者压疮护理中的价值，具体报道如下：

1对象和方法

1.1对象

选择2020.10-2021.10，1年内收治的长期卧床老年病患68例进行研究。采用随机分组的方式将研究对象分为对照组（34例，男19例，女15例，平均年龄69.15±1.36岁，采用常规护理）和实验组（34例，男23例女11例，平均年龄71.15±1.33岁，采用针对性护理干预）。研究进行前需要对研究对象的一般资料进行数据对比，在本轮研究中对其一般资料进行比对发现，两组患者的年龄、卧床时间等一般资料不具备统计学对比意义（P＞0.05），所有患者对本研究均完全知情同意并签署知情同意书，批准研究。

1.2方法

1.2.1对照组采用常规护理

对照组在病患卧床期间仅需实施常规方法护理，即在护理过程观察病患压疮情况，辅助病患翻身、环境护理等。

1.2.1实验组

实验组在常规护理的基础上实施针对性护理干预，具体方法如下：

1.2.1.1加强病患健康教育病患从入院开始，医护人员就需要对病患实施健康教育知识宣传，包括压疮的发病因素，预防措施等；采用张贴宣传画报、分发健康知识宣传册、开展健康教育讲座等措施，对压疮类疾病进行讲解，根据老年病患的患病部位进行特殊处理，对已发和易发压疮部位进行压疮评估；

1.2.1.2增强医护护理培训加强压疮医护人员的护理知识培训，通过聘请压疮护理知识护理专家进行公开授课的方式，为医护人员进行压疮的知识培训，在培训过程中可采用真人进行演练，医护可详细记录专家的护理手法和常规用药种类和剂量，解答工作中遇到的护理盲区，为日后工作顺利进行起到良好的促进作用；培训后各科室可以采取考试的方式对护理知识掌握程度进行考核，考核成绩实施全院公布。

1.2.1.3规范压疮护理流程在压疮的日常护理中，采用规范流程的方式进行管理。每次医护进行压疮护理后都应该详细记录本次护理部位、护理方式、护理时间和护理结果，并对接下来的护理进行规划；护理中协助病患翻身，帮助清洁压疮部位；护理后嘱咐病患进行衣物和床单的及时更换；保持压疮部位干燥通风。

1.2.1.4压疮预防护理为患者床位选用气垫床，并保证气垫减压的有效性，充气不宜过足，护理人员换班时均需对气垫床进行检查，以老年患者体质差异、睡眠习惯差异选择不同压力档位，定期指导患者进行体位变换，避免摩擦力和剪切力对患者造成不良影响。

1.2.1.5压疮分阶段特殊护理Ⅰ期压疮患者用生理盐水对创口进行清洗，出现异味则加用2%双氧水清洗，未发生感染的患者用藻酸盐敷料，感染患者则采用银离子敷料；Ⅱ期压疮用生理盐水清洗创口后剪除腐肉，再给予双氧水清洗，在创口表面覆盖清创胶吸收渗液；Ⅲ期压疮患者给予生理盐水清洗创口后加用溃疡贴对创口进行保护；Ⅳ期压疮患者给予生理盐水清洗后加用透明贴对创口进行保护。

1.3观察指标

对比两组经过两种护理后的压疮发生率、护理满意度和健康状况SF-36评分。满意度和压疮发生率通过临床数据收集和调查问卷得知；健康状况SF-36评分主要对比病患的生理机能、躯体疼痛、社会功能和情感职能，每项满分100分，分值越低证明身体健康状况受限制的情况越低。

1.4统计学分析

使用SPSS20.0软件对数据进行统计学分析，使用x2和%表示计数资料，P＜0.05表示数据差异有统计学意义。

2结果

2.1 两组护理后压疮发生率、护理满意度对比

通过研究对比得知，实验组护理后压疮发生率低于对照组压疮发生率，护理满意度高于对照，组内数据对比有统计学意义，P＜0.05，如表1所示：

表1两组压疮发生率、护理满意度对比

[n,(%)]

2.2 两组健康状况SF-36评分对比

实验组健康状况SF-36评分优于对照组，数据对比有统计学意义，P＜0.05，如表2所示：

表2两组健康状况SF-36评分对比（）

3讨论

老年患者皮肤干燥、缺乏弹性，部分患者还存在高血压或糖尿病，一旦出现营养状况不良、体位受限、皮肤受潮等情况，特别是由于疾病导致长期卧床后极易出现压疮[2]。当局部压疮得不到及时有效的治疗和护理，压疮的面积会增大，继发感染的几率也相应增加，患者局部机体软组织还容易出现坏死或溃烂情况，严重影响到患者的身体健康与生活质量[3]。临床上在对长期卧床病患进行护理时发现常规的护理方式对预防压疮护理效果不佳，因此临床上对压疮的护理需要更加科学的护理方式。

针对性护理是指针对病患的疾病状态提出的护理方式。长期卧床病患因为体位受到限制，无法正常进行有效的翻身、衣物换洗等活动，导致压疮的发生概率较高。本研究中实验组采用针对性护理方式对卧床病人的压疮进行护理，从病患的护理细节入手，分阶段实施针对性护理，通过健康教育、医护护理知识培训等措施，细化护理工作；整队疾病本身易出现压疮现象进行处理，采取勤换洗、保持干燥和勤翻身等护理方式降低压疮发生的概率。通过针对性护理病患发生压疮的几率得到有效的控制，护理满意度得到提升。通过针对性护理，在对病患进行健康状况SF-36评分时，实验组病患的生理机能、躯体疼痛、社会功能和情感职能等评分均优于对照组。

综上所述，在老年患者压疮护理中，采用针对性护理方式进行规范护理，能够收到更好的护理效果，值得临床推广运用。

参考文献

[1]翟小燕.针对性护理干预在骨科老年卧床患者并发症预防中的应用[J].临床医学研究与实践,2018,3(11):170-171.

[2]邢志杰. Braden压疮评分表导向的针对性护理干预对长期卧床老年心力衰竭患者压力性损伤发生率的影响[J]. 首都食品与医药, 2020, 27(20):1.

[3]王伟.“三防三位”针对性护理干预对老年股骨粗隆间骨折患者术后负性情绪及SF-36评分的影响[J].首都食品与医药,2020,27(08):172.