浅谈公立医院财务绩效管理现状、问题及对策

浅谈公立医院财务绩效管理现状、问题及对策

宋晓娜

内江市第二人民医院 四川内江641100

摘要：公立医院经营管理时，应当合理发挥出财务绩效管理工作价值，提升财务部门的工作整体效能，助力公立医院各项工作的高效开展。通过对财务绩效管理的工作现状分析可知，主要存在以下问题，如监督失效、理念落后、指标待细化、制度有待完善。为有效解决出现的具体问题，应当采取针对性地解决对策，如财务制度的健全、加强监督管理、绩效指标细化、升级工作理念等，挖掘出财务绩效管理工作潜在价值。

关键词：公立医院；财务绩效；管理问题；解决对策；监督管理；KPI考核

引言：

公立医院作为事业单位的重要组成部分，为保证公立医院，更好地为人民群众，提供专业的医疗服务，发挥出公立医院的社会服务效能。在公立医院各项工作开展时，可不断提升财务绩效管理工作效力，使得公立医院的财务部门工作效能得到质的提升，为公立医院其他部门的工作高效开展提供支持。

一、工作现状中的问题

（一）制度有待完善   

财务绩效管理时，财务部门的运行工作制度有待健全，进而影响到财务绩效管理的工作质量，无法充分发挥出财务绩效管理工作开展效能与价值。为有效解决该问题，在公立医院改革创新时，应当不断完善财务部门的工作制度，突出现代化、信息化运行体系的建设。

（二）监督失效

监管工作的开展，可有效解决财务绩效管理中的工作隐患。由于个别公立医院财务部门运行时，监督工作效力较低，导致监管工作流于形式，给财务绩效管理造成一定负面影响。

（三）指标待细化

财务绩效管理的指标，对绩效管理的工作成效起到一定影响。通过对其绩效指标分析可知，由于个别公立医院，财务绩效管理指标有待细化完善，不利于财务绩效管理工作效率的提升[1]。

（四）理念落后

工作人员的工作理念，直接影响到财务工作开展效能。在实际工作阶段，部分财务人员，秉持传统的绩效考核管理思想，阻碍了公立医院，财务绩效管理水平的提升。

二、工作问题解决对策

（一）财务制度健全

公立医院的财务运行制度，对财务绩效管理工作起到直接影响。为不断提升公立医院财务绩效管理工作水平，则需要对财务运行制度进行不断健全，如财务收支制度、财务考核制度、财务核算制度、财务内审制度、财务监督机制、资产管理制度等。与此同时，在我国医疗改革背景下，应当契合国家医疗单位的工作指导，以及政府部门的新会计制度要求，进而对公立医院的财务运行制度进行不断的健全完善。

（二）加强监督管理

公立医院财务工作开展时，为保证财务绩效管理工作开展的安全与可靠，必须加强落实财务绩效监督管理工作，充分发挥出财务内部监督工作的价值与效能，有效杜绝财务人员监守自盗问题的发生，给公立医院的社会声誉造成一定的负面影响。

笔者认为，在监督管理工作开展时，公立医院应当组建专项的财务绩效监管工作小组，并基于公开选举的方式，由医院不同科室、不同部门、不同管理层级的人员参与，保证监督管理小组成员的工作职位异质化。为避免监督工作失效，影响到财务绩效管理工作开展的效果。

与此同时，在监督管理工作开展阶段，应当落实轮岗制度，使得财务监管工作发挥出一定的工作效能。在具体财务绩效管理监督时，监管小组应当根据公立医院的财务预算，有序开展财务绩效管理工作，实现公立医院的财务预算工作目标[2]。

（三）绩效指标细化

新时期，公立医院财务绩效管理时，为保证财务绩效管理工作开展的有效性与可行性，则需要不断细化绩效考核指标。因为，在以往的财务绩效管理时，由于绩效考核的指标参考范围较大，且部分绩效考核指标存在界定不明问题，给实际的绩效考核管理造成直接影响。为解决该问题，推动公立医院财务工作水平的不断提升，则需要对财务绩效指标进行不断细化，契合公立医院的财务工作开展特点，对绩效考核指标与类别进行优化完善。

如某公立医院，开展财务绩效指标细化与完善工作时，设定如下的绩效管理指标：财务业务量指标、医疗检查费用指标、、职工薪酬指标、管理成本指标、卫生材料费用指标、资产负债率指标、固定资产收益率指标、应收账款周转天数指标、存货周转率指标等。通过对采取绩效考核管理指标进行细化，为后续财务绩效考核管理，提供有力的指标参考，保证各项工作开展的质量与效果[3]。

（四）升级工作理念

笔者认为，为不断提升公立医院，财务部门的绩效管理工作效能，则需要不断升级工作人员的管理理念，使得财务绩效管理人员，能够客观认识到，以往绩效管理工作的弊端与不足，进而主动学习新的绩效管理理念，并建构全新的财务绩效管理模式，保证财务部门工作效率得到质的提升。

为此，在财务绩效管理工作开展时，管理人员可引进KPI核心绩效考核模式、360度绩效考核模式、平衡计分卡绩效考核管理模式等，推动绩效管理工作的有效改革创新。在具体工作开展阶段，不可单一局限单一的绩效考核管理模式。因为，在现代公立医院财务部门工作开展时，需要基于最新的事业单位财务管理标准，有序开展相关财务内控工作。 

为保证财务绩效管理的有效性，可在实践过程中，探索符合公立医院财务部门工作特点的最佳绩效管理模式，完成对多种绩效考核管理模式优势的集成，如KPI绩效考核、360度绩效考核、平衡计分卡绩效考核、传统绩效考核等。在全新的财务绩效管理模式下，促使管理人员的工作能力与理念得到不断提升，为财务部门绩效管理工作的高效开展提供有力支持。

三、结束语 

综上，笔者以公立医院的财务工作为例，阐述了财务绩效管理工作地升级优化路径，旨在说明财务绩效管理工作创新的必要性。鉴于公立医院财务部门工作开展的特殊性，在今后各项工作开展阶段，需要围绕公立医院的整体部署与业务调整计划，进而对财务绩效管理模式与制度进行及时的完善优化，保证财务部门的绩效管理工作，与公立医院的整体发展“同频共振”，充分发挥出财务部门绩效管理考核的工作现实价值。

参考文献：

[1]鲁啸军,张小笛,王文豪.S公立医院平衡计分卡绩效管理体系的构建[J].对外经贸,2020(3):156-160.

[2]张杰.公立医院预算绩效评价体系构建浅析[J].财会学习,2022(10):55-57.

[3]石奇伟.公立医院财务绩效管理现状、问题及对策[J].中国乡镇企业会计,2016(4):124-125.