神经内科癫痫病患者临床整体护理

神经内科癫痫病患者临床整体护理

黄旭   ,怀玉珍

十堰市人民医院（湖北医药学院附属人民医院），湖北，十堰，442000

【摘要】目的：评定神经内科癫痫病患者应用整体护理的作用。方法：选择我院神经内科在2020年12月至2021年12月期间收治的66例癫痫病患者，按照双盲法分为对照组与实验组，33例/组，对照组提供常规护理，实验组提供整体护理，将两组患者的干预效果进行对比。结果：实验组癫痫状态控制时间（3.00±0.42）分钟与癫痫发作次数（2.56±0.37）次/半年均小于对照组，P＜0.05。实验组不良事件（舌咬伤、电解质失调、呼吸道堵塞）发生率（3.03%）低于对照组，P＜0.05。实验组的日常生活能力评定量表评分（54.98±7.89）分高于对照组，P＜0.05。结论：神经内科癫痫病行整体护理的效果突出，可以推广。

【关键词】神经内科；癫痫病；整体护理

癫痫是临床上常见的神经系统疾病，疾病的致病因素是脑神经元过度异常同步放电，患者的主要症状为短暂性大脑功能失常，患者会出现不同程度的运动障碍、行为异常与意识障碍。癫痫发病机制复杂，在癫痫患者治疗期间采用有效的护理干预可以更好的提升患者恢复效果，有利于降低癫痫状态控制时间与癫痫发作次数。整体护理具有完整性和全面性，可以降低患者治疗期价的不良事件发生率，改善患者的日常生活能力[1]。

1.资料和方法

1.1 基本资料

2020年12月至2021年12月，将我院收治66例癫痫病患者纳入研究，按照双盲法分为两组，接受常规护理的小组为对照组，接受整体护理的小组为实验组，每组33例。对照组，女性17例、男性16例；年龄最小者为21岁，最大者为66岁，平均（47.68±7.75）岁；病程时间3个月~10个月，平均（5.52±1.23）个月。实验组，女性13例、男性20例；年龄最小者为22岁，最大者为69岁，平均年龄（47.98±7.17）岁；病程时间2个月~11个月，平均（5.63±1.11）个月。两组患者的资料相比较无明显差异性，P＞0.05。

1.2 方法

对照组提供常规护理，为患者提供用药指导与注意事项告知，解答患者疑问。

实验组提供整体护理，（1）建立整体护理小组，对小组成员进行专业培训，提升护理人员的专业水平和护理能力。（2）健康宣教，根据患者的文化程度与理解程度，采用患者容易理解的方式进行疾病讲解，告知患者疾病的特点与危险性，告知患者在疾病发作时如何进行自我保护，告知患者需要保持良好的作息规律。（3）心理干预，引导患者主动将心中的不良情绪进行合理抒发，与患者耐心沟通，解答患者的疑问，帮助患者建立治疗信心，若患者的情绪较为激动，需要联合患者的家属提供情感支持。（4）安全防护，在患者的病房中设置安全防护设备，在病床周为设置海绵护栏，避免出现坠床和撞伤。在患者疾病发作时，将患者的压舌板放在患者的口中，预防咬伤，及时为患者清理呼吸道[2]。

1.3 观察指标

（1）癫痫状态控制时间与癫痫发作次数。

（2）不良事件发生率，包含舌咬伤、电解质失调以及呼吸道堵塞。

（3）日常生活能力评定量表评分（Barthel），满分为100分，分数越高则代表患者的生活能力水平越高。

1.4 统计学处理

使用统计学软件SPSS26.0对数据资料进行处理，应用（%）表示不良事件发生率，卡方检验。应用（均数±标准差）表示癫痫状态控制时间、癫痫发作次数、Barthel指标，用t检验，若具有统计学意义，则P＜0.05。

2.结果

2.1 两组癫痫状态控制时间与癫痫发作次数相比

见表1，实验组癫痫状态控制时间与癫痫发作次数均小于对照组，P＜0.05。

表1 两组癫痫状态控制时间与癫痫发作次数相比 {}

2.2 两组不良事件发生率相比

见表2，实验组不良事件（舌咬伤、电解质失调、呼吸道堵塞）发生率低于对照组，P＜0.05。

表2 两组不良事件发生率相比 {n（％）}

2.3 两组日常生活能力评定量表评分相比

实验组的日常生活能力评定量表评分（54.98±7.89）高于对照组（48.63±6.66），（T=3.5329，P=0.0008）。

3.讨论

癫痫是神经内科的常见病，属于中枢神经系统功能紊乱综合征，疾病的患病率在0.5%左右。癫痫发作后，患者的脑部会出现脑神经元放电异常，临床症状也会受到病理和生理的变化而出现差异，癫痫对于患者自身的健康以及家庭幸福造成重大的不良影响[3]。整体护理可以更好的提高患者的恢复效果。整体护理模式是近年来提倡的新型护理方式，该护理模式旨在改善患者的临床症状，有利于更好的缓解患者的护理效果。通过疾病教育，可以为患者定期发送癫痫知识点教育，通过讲座与交流，可以加深患者及其家属的认识度，纠正错误认知。通过心理干预，可以提升患者的治疗态度，有利于建立健康行为体系。通过安全防护干预，可以更好的降低患者不良事件发生率，实现防患于未然的风险控制[4]。

综上所述，整体护理模式在癫痫护理中具有积极作用，有利于更好的改善患者生活质量，降低不良事件发生率，具有使用与推广价值。

参考文献：

[1] 王彦利,徐艳,孙娟,等. 以奥马哈系统理论为指导的延续性护理在癫痫患儿管理中的效果观察[J]. 护理实践与研究,2021,18(15):2289-2292.

[2] 黄文慧,韦琴,韩蕴丽,等. 结合基因分析予难治性癫痫患儿精准护理的临床效果研究[J]. 广西医科大学学报,2021,38(6):1234-1238.

[3] 刘花艳,朱丽辉,谢鑑辉,等. 基于证据的癫痫患儿抗癫痫药物家庭服药管理干预效果研究[J]. 护士进修杂志,2021,36(1):70-76.

[4] 侯敏,张洪燕,边燕,等. 个性化延续护理模式在癫痫患儿临床护理中的应用及对照顾者负荷改善作用研究[J]. 教育生物学杂志,2021,9(6):508-512,518.