系统解剖学教学中多模态解剖联合案例式问题导向法的应用价值

系统解剖学教学中多模态解剖联合案例式问题导向法的应用价值

申燕伟

益阳医学高等专科学校 413000

【摘要】目的：研究分析系统解剖学教学中多模态解剖联合案例式问题导向法的应用价值。方法：以本校2021级临床医学专业[1]5、6班1[2]05名学生作为研究目标，其中5班列为传统班（52名学生），6班列为研究班（53名学生），其中传统班开展系统解剖学常规教学，研究班开展多模态解剖联合案例式问题导向法教学，就两班学生考核成绩优良率、教学满意度进行对比。结果：研究班学生考核成绩优良率高于传统班，且各方面教学满意度评分均高于传统班，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：系统解剖学教学中采用多模态解剖联合案例式问题导向法能够有效提升学生成绩，改善教学满意度。

【关键词】系统解剖学教学；多模态解剖；案例式问题导向法

    系统解剖学是医学院校重要的基础课程之一，以人体器官功能为框架进行相应器官形态、结构、功能、发育等规律的阐述[1]。系统解剖学课程于一年级开展，是奠定未来各专业学科学习的基础，因而医学生系统解剖学的学习效果至关重要[2]。系统解剖学教学内容较为复杂且乏味，且有较多与器官组织形态描述相关的专业名词，学生需要在学习中逐步进行学习思维与方式的调整，更好的适应医学专业学习[3]，而这一过程对于刚接触医学知识的学生而言挑战极高。有研究[4-5]发现医学生刚从高中步入大学，初次接触医学知识时既往十数年的学习思维定式会对学生的学习进行局限，较难在课时安排稀疏的情况下掌握大量专业课程信息，导致学习积极性、学习兴趣等的降低甚至丧失，妨碍学习质量。对教学方式进行改革成为了教学工作中亟待解决的问题，多模态解剖联合案例式问题导向法是一种联合式教学模式，其中多模态解剖教学是一种将电、光、声等融合一体，提升多模态认知，从而提高学生学习与交流能力的新型教学概念[6]。案例式问题导向法则以问题为导向，结合相应情景开展自主讨论学习的教学方法。我校近年来将多模态解剖联合案例式问题导向法应用于系统解剖学教学中，本研究结合实际教学情况进行报告分析。

1 资料与方法

1.1、一般资料：以本校2021级临床医学专业[3]5、6班1[4]05名学生作为研究目标，其中5班列为传统班（52名学生），6班列为研究班（53名学生），传统班男性学生24名，女性学生28名，年龄19~22（20.33±0.75）岁，研究班男性学生22名，女性学生31名，年龄19~23（20.53±0.80）岁，两个班级的学生一般情况对比无统计学差异（P＞0.05）。

1.2、方法

1.2.1、对照组：开展系统解剖学常规教学，授课老师依据教学大纲备课，制作教学多媒体课件，准备教学标本、图片等。在授课过程中，由授课老师主导结合课件开展教学，课堂中通过教学内容相应的图片与标本加深学生影响，并进行系统解剖学课程中难点、重点等的强化教学，督促学生做好课堂笔记，课后加强复习。

1.2.2、研究组：开展多模态解剖联合案例式问题导向法教学，①多模态解剖教学：授课老师在备课时，基于拜科软件系统结合课程内容中的重点、难点与要点选择器官结构、形态等的[A5]真实人体标本，系统中的标本可以360度旋转，将器官的抽象的位置、毗邻化繁为简，化静为动，化面为立体，大大降低了学习难度，在教学中能够进行不同角度的观察，帮助学生在学习中更为直观的了解解剖关系。对于难以辨认的结构，可以点击标注功能实时播报，演示，有助于学生提高学生的自学能力，同时，拜科软件系统的标本可随时更新，反复、随时可用，弥补了教学标本短缺的问题。实际教学过程中，结合Visible Body 3D软件，学生先自主学习辨认器官的形态结构特点，教师结合拜科软件系统针对性讲解，虚实结合突破重难点，学习效果明显提升。[6]②案例式问题导向法教学：每周依据教学情况，结合下周教学重点，提前一周发放系统解剖学课程相关重点问题，4~6人一组由学生自行分组围绕问题进行资料查阅、搜集，并通过小组讨论得出答案。授课过程中在结合教学模具讲解后，围绕实际问题由相应小组的学生自行讲述，引导学生自主思考讨论，让学生成为课堂主导，促进学生自主学习。

1.3、观察指标

1.3.1、考核成绩汇总：统计两组学生系统解剖学期末考试成绩，总分为100分，其中≥90分为优，70~89分为良，60~69分为中，不足60分为差，就两班学生考核成绩优良率进行对比。

1.3.2、教学满意度评价：期末结束后采用教学满意度量表就每位学生教学满意度的评价，主要包括学习兴趣、沟通协作、知识结构、人文关怀、实践能力等，各方面总分10分，评分越高则满意度越高。

1.4、统计学方法：采用SPSS23.0统计学软件处理，计量资料用（）表示，比较采用t检验，计数资料用百分比表示，比较采用2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1、两班学生考核成绩优良率对比：见表1。

表1  两班学生考核成绩优良率对比（例 ％）

2.2、两班学生教学满意度对比：见表2。

表2  两班学生教学满意度对比（,分）

3 讨论

在教学工作中发现，作为[7]医学专业重要的[8]基础课程，于第一学习开展，[9]学生[10]刚从高中步入大学，学习思维、方式与习惯尚停留在高中阶段，而该学科的专业名词多、器官结构复杂[11]，需要学生转变学习思维的同时具备一定的抽象思维能力，[12]学生在学习过程中往往会出现学习主动性较低、知识点掌握不牢等问题，影响后续[13][14]其他基础课程、临床[15]核心课程等学习效果，也困扰着相关教学工作。面对系统解剖学教学中的瓶颈问题，医学院校围绕相关问题不断开展教学改革，通过教学模式的转变与调整，弥补传统教学的不足，改善教学效果，从而更好的满足社会发展对多元化、创新型人才的需求。本研究分析了多模态解剖联合案例式问题导向法这一新型教学模式的应用效果，显示研究班学生考核成绩优良率高于传统班，且各方面教学满意度评分均高于传统班，教学效果较为理想。

对于刚开始接触医学专业课程的医学生而言，系统解剖学内容抽象、复杂，而传统教学模式相对枯燥，较难调动学习积极性。案例式问题导向法教学中，结合课程重点提出问题，引导学生围绕问题进行自主解答，在资料查询与分析中逐步加深相关内容的了解，通过小组讨论能够促进学生自主思考与表达，同时能够让不同的知识点在交流中进行融合。授课过程中由学生进行问题表述，无形中让学生成为了教学过程中的主体，调动其学习把控感，增强[16]获得感，从而提升学习的积极性与主动性。而围绕问题开展的课堂表述与讨论，学生进行表述，教师适时予以引导纠正，逐步时间学习内容的内化。与此同时，案例式问题导向法教学中需要学生以小组形式合作、讨论，能够提升学生团队协作精神，而这也是未来临床工作中必不可少的[17]职业素养。多模态解剖与案例式问题导向法教学相结合，其中教学模具能够让学生更为直观的了解器官解剖，明确器官形态、组织结构及毗邻关系，更加真切的掌握解剖学知识[7]，而问题导向则能够基于实际问题进行解剖学相关知识的学习，将理论与实际相结合，逐步培养学生的临床思维[8]，同时提高教学效果。

    综上所述，多模态解剖联合案例式问题导向法应用于系统解剖学教学中在提高学生成绩、提升教学满意度方面的价值突出。

参考文献

[1]戴新文,李军平,秦毅,等.混合式教学与评估方法在系统解剖学教学中的应用[J].解剖学杂志,2022,45(1):77-79.

[2]金利新,施春英,陈忠恒,等.基于“雨课堂”系统解剖学混合教学模式探讨与实践[J].青岛大学学报（医学版）,2021,57(6):941-943.

[3]罗时鹏,余资江,余彦,等.TBL 结合 PBL 教学法在系统解剖学教学中的应用研究[J].黔南民族医专学报,2022,35(1):73-76.

[4]李秀,雍刘军,石钊,等.基于混合式教学模式下系统解剖学课程目标达成度分析[J].中国医药导报,2022,19(1):60-63.

[5]李嘉慧,李莎莎,钟斌,等.基于慕课的改良Sandwich教学法在《系统解剖学》实验教学中的应用[J]. 右江民族医学院学报,2021,43(5):680-682,689.

[6]李玉呈,陶存山,王友伟,等.多模态辅助下经纵裂-胼胝体-透明隔-穹窿间-第三脑室入路的解剖学研究[J].中国临床解剖学杂志,2017,35(5):494-500.

[7]张佳怡,高静,吴存刚.多模态解剖联合案例式问题导向法在超声诊断实习教学中的价值探讨[J].锦州医科大学学报（社会科学版）,2021,19(2):57-59,63.

[8]李莉,姚立杰. 以专业为导向的“部分翻转”课堂在系统解剖学实验教学中的应用[J]. 卫生职业教育,2020,38(13):105-107.
 

申燕伟

益阳医学高等专科学校 科室：人体解剖学与组织胚胎学教研室  职称：中级  邮编413000

[1]5.6班

[2]实际人数105左右有没有问题？

[3]5.6班

[4]实际人数105左右有没有问题？

[A5]真实人体标本

[6]这一段作为专业教师压根看不出具体的教学改革方法，写的太空洞了。现在基本采用虚实结合、3D等技术了，这里还都是模具，已经很多年不用了。我们学校有拜科软件系统，希望能加进去

[7]删除

[8]基础

[9]删除

[10]一般在第一学期学习该课程，

[11]专业名词多、器官结构复杂

[12]学生在学习过程中

[13]删除

[14]其他

[15]核心课程

[16]获得感

[17]职业素养