凝聚胺技术与其他输血技术在临床输血中的实施效果

凝聚胺技术与其他输血技术在临床输血中的实施效果

冯申亮,1,刘丽2  ,通迅作者：肖胜波

湖北省房县人民医院   湖北省房县   442100

【摘要】目的 分析输血中使用凝聚胺技术与其他输血技术的效果。方法  双盲法随机抽取400例输血患者（2021年3月－12月），所有患者均接受凝聚胺技术（观察组）与盐水检验技术（对照组）的检验，对比两组结果。结果 观察组检验结果、灵敏度、特异度优于对照组（P＜0.05）。结论   凝聚胺技术较普通盐水检测技术更适宜于临床输血诊断的应用，检验过程对抗体更灵敏，凝集特异性等均较高，应用效果更显著，适合推广。

【关键词】凝聚胺技术；盐水检验技术；检验结果；灵敏度；特异度

   血液是在人类心脏和血管中持续流淌的红色液体，负责为机体运输物质，调节体内生理、生化反应，对维持生命有着十分重要的作用。而临床上输血疗法已经是在现代医学中最常用的诊断手段，它也可以用于大脑出血（急性失血、产后大出血）、体外循环、换血（新生儿溶血病）、血液病（白血病、再障）、凝血功能异常等。通过输血治疗不仅可以确保患者生命安全，同时还可以改善疾病预后质量，对患者生命安全来说尤为重要。然而在输血治疗的过程中，不同检测方法的差异性，会因为交叉配血不合导致患者自身免疫反应过激，进而引起溶血现象，并加重患者身体负担，不仅无法纠正疾病预后质量，同时还会加重病情，造成更为严重的风险事件。为确保输血治疗的可靠及安全，必需对患者进行严格准确配血检测工作，以保障输血患者的生命安全。本研究分析了输血中使用凝聚胺技术与其他输血技术的效果，阐述如下。

1 资料和方法

1.1  一般资料

双盲法随机抽取400例输血患者（2021年3月－12月），男：女（212：188），年龄23-75岁，均龄（58.34±4.52）岁。

1.2方法

1.2.1对照组

对照组——盐水检验技术。让患者静坐、静卧约10分钟，最好在清晨空腹状态下完成，以收集肘静脉血液为主，采样试管选EDTA-2K的抗凝剂管，采样总量在3ml左右，送交检验人员进行分离后，添加少许盐水试剂，随后对盐水悬液（含5%浓度红细胞）进行2分钟低速沉淀，然后即可对样品做出分析。

1.2.2 观察组

观察组——凝聚胺技术。同样主要采集肘静脉血液，但要采集两只试管的血液，将试管做好标记，在试管1中先滴入供血者红细胞悬液2滴，再滴入受试者血清3滴，浓度5%；在试管2中滴入2滴受试者红细胞悬液和3滴献血者血清，同样浓度为5%，对两个样本按照凝聚胺技术操作说明操作，记录并分析检出结果。

1.3指标观察

对比指标：（1）检验结果。（2）灵敏度、特异度。

1.4统计学分析

SPSS20.0处理数据，（ ±s）与（%）表示计量与计数资料，分别用t值与x2检验，（P〈0.05）有统计学意义。

2结果

2.1 对比检验结果

观察组检验结果优于常规盐水检验（P〈0.05）。见表1。

表 1 对比检验结果（±s）

2.2  比较灵敏度、特异度

观察组灵敏度、特异度高于对照组（P＜0.05），见表2：

表2：对比灵敏度、特异度（n,%）

3 讨论

常规盐水检测技术是在检测过程中仅仅使用盐水试剂，由于盐水试剂反应存在一定的缺陷即仅能检查Ig M类完全抗体引起的凝集或溶血反应，对于Ig G类抗体的检测不敏感，另外即使沉淀两分钟后盐水悬液中依然存在大量的凝聚细胞，对测定观察结果产生较为严重的不良影响，导致需要再次检测或对沉淀时间进一步延长。常规盐水检测技术只能检出较少的凝聚细胞，检验结果存在较高的失误概率，导致临床需输血治疗的患者有可能面临输错血液类型的风险，导致出现不良事件（溶血性贫血、血液不相容等），导致输血治疗的安全性和有效性降低。

凝聚胺技术采集两份血液样本，并要求检测人员严格按照使用说明规范进行，大大提升了检测工作的严谨性，减少了凝聚细胞消失时间，使检查工作顺利完成，大大节约了临床检验血液工作的时间。凝聚胺技术有效弥补了常规盐水检测技术对不完全抗体等反应不敏感的缺陷，检验工作人员可以在判断抗体检测结果的过程中使用Ig G抗D抗体（效价≥64）与RhD阳性红细胞反应做阳性对照，这样对输血患者提供检测血液样本的有效性。另外凝聚胺技术在检测工作中需要将两份血液样本都进行检测，然后可以比对两个检验结果，要求主次侧都相合，大大降低检验失误的概率。

凝聚胺技术与常规盐水检测技术同为医学血液诊断常规技术，而凝聚胺技术显然更为适用临床输血的各种需要，保证输血供应的质量，增加患者存活率。临床输血患者对血液检测有较多要求，必须了解较多的血液数据才能更合理地进行输血治疗。如果患者自身血液中的抗体－D数量较多时，就不要使用血液中带有大量抗体－D的血源，不然在输血后抗体－D会和患者自身体内的血液发生相互拮抗作用，甚至出现高凝聚状态，导致机体出现较为严重的应激反应或溶血等症状，使进入患者身体内的血液受到直接浪费，甚至损害患者身体功能。

如果在输血治疗中时间、技术水平等方面都有条件下，要尽量使用凝聚胺技术检测血液样本，这样能提高检测的质量，避免患者长时间等待检测结果，最大程度地降低患者在输血治疗过程中出现不良事件的概率。凝聚胺技术能提高输血工作的质量和效率，对凝聚细胞水平的高低更敏感，抗体检出率更高，大大提升了输血操作的安全性。和常规盐水检验技术相比，检出结果更加精确，为临床输血提供了更高的保障，其还具有其他优势如操作不仅简单且快速，灵敏度和特异性更高。

综上所述，凝聚胺技术较普通盐水检测技术更适宜于临床输血诊断的应用，检验过程对完全抗体及不完全抗体的临床筛选检测更灵敏，应用效果更显著，适合推广。

参考文献

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