乙型肝炎患者免疫球蛋白检验的临床价值分析

乙型肝炎患者免疫球蛋白检验的临床价值分析

万能杰

贵州省三穗县中医医院  556500

【摘要】目的：对乙型肝炎患者检验中，免疫球蛋白检验的临床价值进行研究，旨在为后续检验提供科学指导。方法：将我院50例乙型肝炎患者作为研究对象，随后选取50例健康体检者与之进行随便，研究开始时间：2020年03月31日、结束时间为：2022年03月31日。所有入选者均实施免疫球蛋白检验，对于不能确诊的患者可以进行辅助检查，分析上述检查措施的应用价值。结果：研究组IgG、IgA、IgM水平高于对照组，数据差异大，统计学对比分析有意义（P<0.05）；治疗后，35例好转，IgG、IgA、IgM水平分别为（14.55±2.78）g/L、（2.57±0.47）g/L、（2.40±0.55）g/L，上述指标水平均低于恶化者，统计学对比分析有意义（P<0.05）。结论：免疫球蛋白检验推广价值较高，对乙型肝炎患者疾病检出具有积极意义，可以指导后续相关治疗，对疾病预后具有积极意义。

【关键词】乙型肝炎；免疫球蛋白检验；临床价值

乙型肝炎是目前临床发病率高的复杂疾病，我国乙肝患者数量众多，是临床关注的公共卫生问题[1]。疾病发作后常见的临床表现为厌食、呕吐。目前该病尚无理想的临床治疗方法，核苷类药物是治疗肝炎的主要药物之一。该疾病发作与患者体内营养物质的代谢密切相关，临床对该病预后机制的诊治并不十分完善，机体自由调节功能障碍是乙型肝炎病毒的重要病因之一[2]。乙型肝炎发展复杂，治疗难度很大。早期诊断和密切监测对疾病的控制具有重要意义，可对后续治疗提供科学依据。根据相关实验结果，免疫球蛋白水平能有效反映患者肝功能损伤程度，指导患者预后。临床研究结果显示[3]，血清免疫球蛋白水平可用于乙肝患者蛋白的检查，可以反映肝功能的损害情况。本文主要是对50例乙型肝炎、50例健康体检者进行对比，对上述措施可行性进行分析，为临床工作提供科学依据。现具体为：

1资料与方法

1.1一般资料

本次研究在院伦理委员会批准下进行（50例乙型肝炎、50例健康体检者，研究样本选取时间：2020年03月31日-2022年03月31日），分别设置为研究、对照两组。

研究组乙型肝炎50例：25岁-61岁，平均年龄（41.15±2.22）岁；男性、女性患者分别30例、20例。对照组50例健康体检者：平均年龄（41.17±2.19）岁（26岁-60岁）；男性、女性分别28例、22例。上述指标均纳入SPSS22.0统计学软件中，表示可以进行下一步分析，P>0.05，存在可比性。

纳入标准：（1）入选50例患者均确诊乙型肝炎；（2）患者意识、语言、智力无障碍；（3）临床资料完整；（4）签署入组同意书；（5）患者及家属均自愿配合，保持知情态度。

排除标准：（1）不满足随访要求；（2）严重脏器病变（肝、肾、骨髓等）者；（3）合并其他免疫系统疾病者；（4）依从性差；（5）严重心功能失常；（6）血液、自身免疫性疾病；（7）抵触参加这项研究；（8）精神疾病；（9）凝血功能异常者；（10）恶性肿瘤；（11）血液、自身免疫性疾病；（12）呼吸道感染等呼吸道疾病。

1.2方法

患者入院后，医护人员于次日晨空腹静脉抽取患者静脉血2-3ml，置入抗凝管中。取血后充分混匀，以3000转/分的速度离心，时间控制为10min，置于-20℃冰箱中IgG、IgA、IgM水平均采用免疫比浊法检测，采用全自动蛋白分析仪BN2进行检测（西门子专用）。

1.3观察指标

对两组进行免疫功能水平测试，主要分析指标为IgG、IgA、IgM水平；对乙肝患者进行有效治疗后，好转者、恶化者IgG、IgA、IgM水平指标状况进行分析。

1.4统计学分析

50例乙型肝炎、50例健康体检者，均按照SPSS22.0统计学软件分析，计量资料（IgG、IgA、IgM水平）：T检验；计数资料：X2检验，以上分别以±S、%为表现形式：P<0.05，统计学有意义；反之无意义（P>0.05）。

2结果

2.1 两组免疫功能水平测试情况统计学差异分析显示：对照组IgG、IgA、IgM水平均低于研究组，数据差异显著，统计学对比分析有意义（P<0.05）。具体见表一：

2.2 50例患者中，好转者IgG、IgA、IgM水平低于恶化者，上述数据差异较大，统计学对比分析有意义（P<0.05）。具体见表二：

3讨论

乙型肝炎是一种临床上发病率较高的传染病。病毒侵入肝细胞后，病毒基因进入细胞核，在DNA聚合酶的作用下形成共价闭环DNA，影响mRNA转录，产生病毒蛋白。临床研究结果显示[4]，乙型肝炎病毒肝炎引起的肝损伤与机体的免疫反应密切相关，机体在免疫反应清除细胞的过程中会攻击肝细胞，导致肝细胞出现炎症性损伤，非特异性免疫反应增强[5]。因此，在乙型肝炎的临床诊断和预后评估中参考免疫学指标是可行的。

免疫球蛋白即组织液和活性蛋白，广泛分布于血液中的抗体在肝功能损伤后，患者的免疫球蛋白水平会显着升高，但乙肝病毒入侵后，机体会产生免疫防御反应，过程中可能出现免疫功能紊乱，免疫球蛋白攻击肝细胞，无法从自身组织识别病毒，导致病理损伤[6]。乙肝患者发病后，ITIS中的干细胞坏死受损，病毒复制会激活淋巴细胞，形成会提高免疫球蛋白水平的产物，导致大量产生抗体。

综上所述，免疫球蛋白应用价值较高，在乙型肝炎患者中检测效果较好，对患者病情具有较好的反应效果，可以指导患者预后。

【参考文献】

[1]王晓丹,于军. 研究探析免疫球蛋白及补体的检测对乙肝肝硬化合并糖尿病患者的检测价值[J]. 糖尿病新世界,2021,24(3):57-59.

[2]王守军,何莉,张群,等. 分析免疫球蛋白检验在慢性乙型肝炎患者病情诊治过程中的应用价值[J]. 中华养生保健,2021,39(6):171-172.

[3]吴炜林,王睿,王润,等. 芜湖市乙肝免疫球蛋白与乙肝疫苗联合免疫阻断乙肝病毒母婴传播效果评价[J]. 安徽预防医学杂志,2021,27(5):374-376,398. 

[4]欧少颜,黄启明,温少艺,等. 乙型肝炎免疫球蛋白联合乙肝疫苗对阻断乙型肝炎病毒母婴传播的疗效和安全性研究[J]. 中国社区医师,2021,37(28):48-49.

[5]丰淑英,高怡,张改萍,等. HBsAg阳性孕妇产前注射乙肝免疫球蛋白对于阻断乙肝宫内传播作用的Meta分析[J]. 中国药物与临床,2021,21(5):841-844.

[6]曾永茂,李建军. 乙肝免疫球蛋白联合恩替卡韦在乙肝表面抗原阳性供肾移植受者中的应用效果[J]. 临床合理用药杂志,2021,14(22):102-104.