CO2点阵激光联合PRP治疗痤疮瘢痕的效果分析

CO2点阵激光联合PRP治疗痤疮瘢痕的效果分析

陈待庆,刘胜利,谢可,郑健生,通信作者

厦门大学附属东南医院 福建省漳州市 363000

摘要本文选择厦门大学附属东南医院整形科2021年1月1日到12月31日治疗的72例面部痤疮瘢痕治疗患者为研究对象，分为对照组和观察组进行实验分析，观察指标主要有三个，分别是灰度、时间指标、瘢痕程度和疼痛评分。研究分析发现CO2点阵激光联合PRP治疗痤疮瘢痕的治疗效果明显好于单纯使用CO2点阵激光治疗。观察组的患者治疗效果在灰度上、时间指标以及治疗好的瘢痕程度上，都明显好于使用CO2点阵激光治疗的患者表现。希望通过对照组和观察组的治疗研究，更好的发现CO2治疗与CO2点阵激光联合PRP治疗在痤疮瘢痕治疗过程中存在的差异。

关键词：CO2点阵激光；PRP治疗；痤疮瘢痕

1.概念分析

1.1CO2激光治疗

CO2激光治疗,即二氧化碳激光疗法，是2014年公布的医学名词，指的是发射的二氧化碳10600波长的激光，打在皮肤上形成多道汽化带，周围形成一定的热化汽化带，如果有较小的细纹或者瘢痕，能够促进胶原纤维断裂，从而刺激皮肤的重新修复，达到减低瘢痕厚度，重塑瘢痕形态的最终目的。

1.2PRP治疗

PRP治疗，就是利用患者自身的血液，提取富含高浓度血小板和各种自身生长因子的血浆，这些因子对促进皮肤创伤的愈合，促进细胞的增殖，组织的分化形成等等都有着非常重要的作用。PRP技术主要应用于无法医治的烧伤，心脏手术和外科手术，以及肢体溃烂和慢性溃疡等疾病。

2.研究资料与研究方法

2.1研究资料

经过查验，最终选择厦门大学附属东南医院整形科2021年1月1日到12月31日治疗的72例面部痤疮瘢痕治疗患者为研究对象，并将患者随机分成两组，平均每组36例，分别为对照组和观察组，其中观察组有男性20例，女性16例；对照组男性17例，女性19例。观察组平均年龄为28.33岁；对照组平均年龄为28.13岁，两组患者在性别，年龄以及病情状况等多方面都具有一定的均衡性和可比性。这两组研究对象的选择，根据一定的纳入标准和排除标准来选择的。其中纳入标准包括：一是面部存在痤疮治愈后的凹陷瘢痕；二是无银屑病、湿疹病史；三是五激光换肤治疗历史；四是精神正常，符合调查需求，能够逻辑清晰准确的描述问题。研究对象排除标准包括：一是属于瘢痕体质；二是有日光暴晒历史；三是治疗前三个月内有光敏药物服用历史。

2.2研究方法

对痤疮瘢痕治疗之前，会对患者进行充分的交流，对痤疮瘢痕的治疗方法，治疗过程中可能出现的情况进行讲述，获得患者的配合。观察组和对照组的患者在痤疮瘢痕治疗之前，均在面部敷表面麻醉凝胶1个小时。并且在完成麻醉之后清除凝胶，对面部消毒。在痤疮瘢痕治疗之后严格执行皮肤防晒保湿的措施来护理皮肤。在接受痤疮瘢痕治疗后的3个月内保持联系随访。

对照组的痤疮瘢痕治疗方法主要是根据瘢痕的面积、位置和组织深度，单纯的采用CO2点阵激光疗法，选择点阵扫描模式。在痤疮瘢痕治疗过程中，观察患者的皮肤情况，皮肤出现点状或者片状出血为治疗终点，然后进行30分钟左右的冰敷。治疗时常跨度三个月，共三次，每次间隔1个月时间。

而观察组的痤疮瘢痕治疗，则是在对照组治疗的基础之上，采用PRP治疗。在治疗开始前的2个小时，从患者身体中抽取40ml静脉血，在CO2治疗之后，创面用PRP均匀涂抹，治疗时间和跨度与对照组一致。

2.3研究目的

希望通过对照组和观察组的治疗研究，更好的发现CO2治疗与CO2点阵激光联合PRP治疗在痤疮瘢痕治疗过程中存在的差异。更明显的发现CO2点阵激光联合PRP治疗的效果和优势。从而为CO2点阵激光联合PRP治疗在痤疮瘢痕治疗中的推广和应用，产生一定的帮助和启示。

3.观察指标分析

4.1灰度

对照组和观察组在治疗3个月之后，对两组患者的面部痤疮瘢痕恢复情况进行拍照并存档。拍照时要注意是在同一时间段，使用同一个相机，还要在相同的角度和光源下进行。每个患者要选择和痤疮瘢痕处皮肤相似的正常皮肤进行对照分析，并使用Photoshop软件中的记录测量工具来计算正常皮肤和痤疮瘢痕恢复之后的皮肤灰度值，并计算灰度值的差异率，然后对对照组和观察组的皮肤灰度值差异率进行计算和对照比较。从而来确定效果。

观察组和对照组的灰度调查分析发现，两组患者在治疗之前的灰度差异率P＞0.05，说明无统计学的差异。但是在治疗之后，对照组和观察组的患者灰度差异率逐渐缩小，P＜0.05,具有统计学意义。治疗之后，CO2点阵激光联合PRP治疗痤疮瘢痕治疗灰度差异率明显低于对照组。

4.2时间指标

时间指标，指的是医护人员对对照组和观察组两组患者的炎性渗出的时间，皮肤出现红肿的时间，痤疮瘢痕愈合的时间等等进行仔细的核对和记录，并最终录入系统。

通过对两组的调查数据分析发现，观察组患者的皮肤炎性渗出时间和愈合时间，以及皮肤的红肿时间等等均低于对照组的患者出现的类似状况的时间，差异P＜0.05，同样具有统计学意义。

4.3瘢痕程度及疼痛评分

瘢痕程度，就是在治疗之后的3个月时间，对患者痤疮凹陷瘢痕的皮肤恢复程度进行主观的评判。其中0分表示在自然光线下，皮肤上没有能够肉眼发现的瘢痕。2分则代表着在自然光线下，皮肤有轻度的痤疮瘢痕痕迹，但是这些痕迹通过化妆都手段能够遮掩。4分则代表着存在明显的瘢痕，并且化妆和男士胡须是不容易遮掩的。6分则表示在自然光线下有非常明显的瘢痕，并且化妆和男士胡须是难以遮掩的。

疼痛评分则是以痤疮瘢痕患者在治疗过程中对疼痛的感受程度，从0到10分逐步减轻，其中0是难以忍受的疼痛，10分代表无痛感。

对照组和观察组的调查分析发现，两个组在瘢痕程度上，具有显著地统计学差异，即P＜0.05；而在疼痛感的统计中，则P＞0.05，说明无统计学的差异。

5.调查结果分析

本研究调查分析发现，CO2点阵激光联合PRP治疗痤疮瘢痕的治疗效果明显好于单纯使用CO2点阵激光治疗。观察组的患者治疗效果在灰度上、时间指标以及治疗好的瘢痕程度上，都明显好于使用CO2点阵激光治疗的患者表现。而在疼痛评分上，二者的差异不大。

参考文献

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