屈光参差儿童的斜视、弱视特征及立体视功能的差异性分析

屈光参差儿童的斜视、弱视特征及立体视功能的差异性分析

林子丹

长春爱尔眼科医院  吉林  长春  130000

【摘要】目的：研究分析屈光参差儿童的斜视、弱视特征及立体视功能的差异性。方法：选取2021年1月~2021年12月期间在我院就诊的50例屈光参差患儿为研究对象，对其斜视、非斜视、弱视、非弱视的远立体视阳性率、随机点静态0阶立体视正常率以及近立体视Titums等检查结果进行观察分析。结果：屈光参差斜视患儿的远立体视阳性率要低于非斜视，而屈光参差斜视患儿的随机点静态0阶立体视正常率以及近立体视与非斜视的差异较小（P>0.05）。屈光参差弱视患儿的远立体视阳性率、随机点静态0阶立体视正常率要低于非弱视，而近立体视Titums要高于非弱视，其差异明显（P<0.05）。结论：屈光参差儿童斜视以及弱视的随机点静态0阶立体视与近立体视敏感性更高，能够更好的反映立体视的受损情况。

【关键词】屈光参差；斜视；弱视特征；立体视功能

屈光参差会对视力造成影响，同时还会对眼睛的视功能造成损害，儿童屈光参差是导致弱视的重要因素[1]。为了更好的了解屈光参差儿童的斜视、弱视特征及立体视功能的差异性，本文将对屈光参差儿童实施近立体视Titums、立体视以及随机点静态0阶立体视检查，对屈光参差斜视、非斜视、弱视、非弱视的远立体视阳性率、随机点静态0阶立体视正常率以及近立体视Titums等检查结果进行观察分析。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取2021年1月~2021年12月期间在我院就诊的50例屈光参差患儿为研究对象，其中男、女性患儿的例数分别为27例、23例，患儿的年龄在3岁至15岁之间，其平均年龄为（8.42±1.46）岁；其中斜视患儿18例，弱视患儿13例。

1.2方法

对所有儿童实施相关基础检查（视力、裂隙灯、眼底、眼位、注视性质、睫状肌麻痹眼光、立体视检查），视力检查以标准对数视力表为基准，对患儿的裸眼视力以及最佳矫正视力进行检查。患儿的屈光状态由同一视光师对其进行检验。检验患儿的斜视性质采用角膜映光法。

1.2.1近立体视Titums检查

    指导患者在最佳矫正视力状况下佩戴偏振光眼镜，处于端坐姿势，将立体视图谱放置于距离眼镜40cm左右的位置，与视线保持垂直状态，对患儿的最小可识别立体视锐度进行确定。

1.2.2立体视检查

帮助患儿佩戴矫正眼镜,将两个5°同时知觉的狮子和笼子画片分别置于同视机的左右眼镜筒光源处。将注视眼镜筒固定于0°位置,引导患儿用手推另侧镜简手柄,将狮子画片置于放入笼子中,此时镜筒所显示的刻度则为患儿的自觉斜视角度。若是能够将动物画片置于笼子画片中，即表明患儿存在同时知觉,可实施进一步立体视检查；若无法置于笼子中,表明患儿没有同时知觉，立体视为阴性。

1.2.3随机点静态0阶立体视检查

    采用脑力影像系统对患儿的随机点静态0阶立体视进行检查。

1.3观察指标

记录屈光参差儿童斜视、非斜视、弱视、非弱视的远立体视阳性率、随机点静态0阶立体视正常率以及近立体视Titums等相关数据，并且进行屈光参差儿童斜视与非斜视对比，弱视与非弱视对比。

1.4统计学方法

采用SPSS23.0软件进行处理。（）表示计量资料，百分比（%）表示计数资料。计量资料用t检验，而计数资料用卡方（x²）检验。P评定检验结果，，P＜0.05提示有统计学差异。

2.结果

2.1比较斜视患儿与非斜视患儿的立体视结果以及弱视与非弱视的立体视结果

由表1可以看出，屈光参差斜视患儿的远立体视阳性率要低于非斜视，而屈光参差斜视患儿的随机点静态0阶立体视正常率以及近立体视与非斜视的差异较小（P>0.05）。屈光参差弱视患儿的远立体视阳性率、随机点静态0阶立体视正常率要低于非弱视，而近立体视Titums要高于非弱视，其差异明显（P<0.05）。

表1  比较斜视患儿与非斜视患儿的立体视结果以及弱视与非弱视的立体视结果（）

3.讨论

屈光参差指的是左右眼睛的屈光度数存在差距。斜视指的是左右眼睛任何一眼的视线轴偏离的现象，通常情况下屈光参会伴有微小的斜视情况，可导致旁中心注视和异常视网膜进行对应，严重影响视力以及立体视

[2]。斜视能够对异常视觉经验造成改变，从而对主视眼以及斜视眼之间的不同眼球正式化屈光发育过程造成影响，促进屈光参差的形成。而屈光参差弱视属于弱视中较为多见的情况，相比较近视性屈光参差，弱视情况较为容易出现在远视性屈光参差以及散光性屈光参差中，而近视性屈光参差在发展到一定程度后才会引起弱视情况出现。低度近视性屈光参差可能会形成交替视力,而远视性屈光参差主要发生于较小的年龄阶段,而患者未及时的发现及治疗,从而导致弱视形成；近视性屈光参差主要发生于较大的年龄阶段,其视网膜受到正常光的刺激，视力经历正常发育,所以出现弱视的几率较低，最终导致立体视觉受到不同程度的损害[3]。

综上所述， 通过对屈光参差儿童的斜视、弱视特征及立体视功能的差异性进行观察分析，确立相互之间的关系，能够对屈光参差儿童的治疗提供相应的依据，有效的提高治疗效果。

参考文献

[1]周靖晶, 戴鸿斌. 弱视儿童与正常儿童P-VEP及立体视的差异性研究[J]. 中国斜视与小儿眼科杂志, 2021, 29(2):12-15.

[2]张瑜. 屈光性调节性内斜视屈光参差对弱视及远期立体视觉的影响分析[J]. 临床检验杂志：电子版, 2020, 9(3):447-448.

[3]陈梦兰, 何花, 刘芸. 屈光参差儿童的斜视,弱视特征及立体视功能的差异性分析[J]. 华中科技大学学报：医学版, 2020, 49(5):602-608.