尿微量白蛋白与血清胱抑素C检验早期肾功能损伤诊断的价值分析

尿微量白蛋白与血清胱抑素C检验早期肾功能损伤诊断的价值分析

仲永红

黑龙江省鸡西市虎林市人民医院158400

【摘要】 目的 评估并分析在早期肾功能损伤诊断中应用尿微量白蛋白与血清胱抑素C检验的价值。方法 将2019年1月～2021年6月我院收治的58例疑似早期肾功能损伤患者作为研究样本，并按照伴随疾病类型的不同将58例患者分为两组，高血压组（n=28例）与糖尿病组（n=30例）。另外，还应将同时间段在我院进行健康体检的32例志愿者作为对照组。三组在医护人员指导下均进行尿微量白蛋白、血清胱抑素C、尿微量白蛋白与血清胱抑素C联合检验，并注意观察其相关数据指标。结果 和对照组相比，高血压组、糖尿病组的尿微量白蛋白与血清胱抑素C水平均明显偏高（P＜0.05）；且糖尿病组的尿微量白蛋白与血清胱抑素C水平高于高血压组（P＜0.05）。在高血压与糖尿病组中，联合检验的阳性率与单项检测相比，前者明显偏高（P＜0.05）。联合检验的灵敏度、准确度等指标与单项检测相比，前者明显偏高（P＜0.05）。结论 尿微量白蛋白与血清胱抑素C联合检验在早期肾功能损伤诊断中的应用具有显著价值，既能提高诊断准确率，又能为后续治疗、康复预后提供一定帮助，值得继续使用与推广。

【关键词】 早期肾功能损伤；临床诊断；尿微量白蛋白；血清胱抑素C；联合检验

前言

早期肾功能损伤患者大多具有腰酸乏力、食欲不振、恶心不适等症状，部分患者可能伴有眼睑部水肿等不良反应。但是也有少数患者在发病时无明显不适症状，如不能及时前往医院就诊，不仅会延误病情，而且还会导致肾功能损伤不可逆[1]。基于此，本次研究重点探究了尿微量白蛋白与血清胱抑素C检验在早期肾功能损伤诊断中的应用价值。现将相关结果报道如下：

1 资料与方法

1.1一般资料

本次研究方便选择了2019年1月～2021年6月在我院就诊的58例疑似早期肾功能损伤患者作为研究组，并按照伴随疾病的不同分为两组：高血压组（n=28例），男16例，女12例，年龄44~78（60.19±1.43）岁，病程1~18（7.46±2.21）年；糖尿病组（n=30例），男18例，女12例，年龄45~78（60.22±1.38）岁，病程1~17（7.52±2.19）年。另外，还应将同时间段在我院进行健康体检的32例志愿者作为对照组，其中，男18例，女14例，年龄44~76（60.15±1.42）岁。统计验证三组的一般资料，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

在知情同意的条件下，给予三组尿微量白蛋白、血清胱抑素C、尿微量白蛋白与血清胱抑素C联合检验。检验前，应告知患者保持空腹8~10 h。晨起后抽取患者的空腹静脉血3 mL，使用低速离心机进行血清分离，并经免疫比浊法分别检测三组的血清胱抑素C水平。晨起后，收集患者的晨尿中段部分5 mL，使用低速离心机完成离心操作后，经乳胶增强免疫透射比浊法分别检测三组的尿微量白蛋白水平。

1.3观察指标

详细记录三组的相关检验数据，计算检验阳性率的同时，还应评估不同检验方式在早期肾功能损害诊断中的应用效能。

1.4统计学方法

经SPSS 23.0软件对所得数据进行统计学处理。用卡方（X2）检验计数资料（%），用t值检验计量资料（）。P值＜0.05，说明差异存在统计学意义。

2 结果

2.1 各项指标水平比较

和对照组相比，高血压组、糖尿病组的尿微量白蛋白与血清胱抑素C水平均明显偏高（P＜0.05）；且糖尿病组的尿微量白蛋白与血清胱抑素C水平高于高血压组（P＜0.05）。详情见表1：

表1 对比三组的各项指标水平（）

注：与对照组相比，*P＜0.05；与糖尿病组相比，#P＜0.05。

2.2 检测阳性率比较

在高血压与糖尿病组中，联合检验的阳性率与单项检测相比，前者明显偏高（P＜0.05）。详情见表2：

表2 对比三组的检验阳性率（n，%）

注：与联合检验相比，*P＜0.05。

2.3 诊断效能比较

联合检验的灵敏度、准确度等指标与单项检测相比，前者明显偏高（P＜0.05）。详情见表3：

表3 对比三种检验方式的诊断效能（n，%）

注：与联合检验相比，*P＜0.05。

3 讨论

传统检验指标在早期肾功能损伤诊断中的敏感度相对较低，当患者获得明确诊断时，其肾功能损伤已经难以逆转，同时还会对患者的生活质量、生存安全造成严重影响[2]。故而，临床采用高效、优质的检验方式进行早期肾功能损伤诊断显得十分重要。虽然临床尚未明确早期肾功能损伤诊断的金标准，但沈建强、陈玉梅等学者[3]经长期实践指出，在临床诊断中联合应用尿微量白蛋白与血清胱抑素C检验具有较高的检出率。

研究结果显示，对疑似早期肾功能损伤患者进行尿微量白蛋白与血清胱抑素C联合检验的阳性率、灵敏度以及准确度均显著高于单项检测，差异有统计学意义（P＜0.05）。由此说明，对早期肾功能损伤患者开展尿微量白蛋白、血清胱抑素C联合检验可获得明确诊断。

综上所述，在早期肾功能损伤诊断中应用尿微量白蛋白与血清胱抑素C联合检验具有十分显著的价值，值得继续使用与推广。

参考文献：

[1] 郭慧，靳建伟，李梦霞. 尿微量白蛋白 α1－微球蛋白N－乙酰－β-D－葡萄糖苷酶及血清胱抑素C的联合检测在妊娠期糖尿病患者早期肾功能损伤诊断中的价值分析[J]. 山西医药杂志，2021,50(17):2564-2566.

[2] 鲁琳琳，谢斌，张继东，等. 尿m-ALB、α1-MG、NAG及血清CysC联合应用在妊娠期糖尿病早期肾损害诊断中的价值[J]. 中国妇幼保健，2019,34(2):432-434.

[3] 沈建强,陈玉梅,蒋蕾,等. 尿肾损伤分子-1、IL-18及血清胱抑素C联合检测对儿童急性肾损伤早期诊断的价值研究[J]. 临床输血与检验,2021,23(3):376-379.