左氧氟沙星导致的不良反应及危险因素分析

左氧氟沙星导致的不良反应及危险因素分析

廖述媛

钟山县人民医院   542699

【摘要】目的 探究左氧氟沙星导致的不良反应（ADR）及危险因素。方法 回顾分析2015年～2022年5月本院使用左氧氟沙星的患者1060例临床资料，计算ADR发生情况及其危险因素。结果 1060例患者中64（6.04%）例患者发生ADR，ADR类型包含消化系统18（28.15%）例，神经系统3例（4.69%），皮肤31（48.44%）例，全身性9（14.06%）例，呼吸系统3（4.69%）例，严重程度：轻度44（68.75%）例，中度19（29.69%）例，重度1例（1.56%）。多因素分析显示，年龄≥ 60 岁、用药剂量>400mg/d、疗程>5d是引起患者发生ADR的独立危险因素（P<0.05）。结论 左氧氟沙星的ADR发生率较高，症状较轻，但类型较多，临床用药时应重点考虑患者年龄，防止超剂量与超疗程用药，确保用药安全。

【关键词】左氧氟沙星；不良反应；危险因素

左氧氟沙星在各种敏感菌引起的中度和重度感染中应用较广，随之而来的ADR也持续增多[1]。为保证临床用药安全，本研究分析左氧氟沙星引起的不良反应及其危险因素。

1 资料与方法

1.1一般资料

回顾分析2015年～2022年5月本院使用左氧氟沙星的患者1060例的临床资料，其中男636例，女424例，年龄30～92岁，平均（64.96±6.52）岁；内科614例、外科53例、药剂科312例、中医科50例、ICU31例。

1.2观察指标

（1）归纳64例发生ADR的类型及严重程度。ADR严重程度评价标准：轻

度：轻微的反应或疾病，症状不发展，无需治疗；中度：症状明显，重要器官或系统功能中度损害；重度：重要器官及系统功能伴有严重损害，能危及生命。（2）分析左氧氟沙星引起ADR的危险因素。

1.4统计学方法

采用SPSS22.0统计软件对本次研究数据进行统计学分析。计数资料采用百分比（%）表示，计量资料以均数 ± 标准差（±s）表示，组间比较采用独立样本 t 检验，单因素分析采用2检验，多因素分析采用Logistic 回归分析，P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2结果

2.1ADR的发生情况及类型

1060例患者中64（6.04%）例患者发生ADR，分布于内科31例、外科3例、药剂科24例、中医科3例、ICU3例。ADR类型包含消化系统18（28.15%）例，神经系统3例（4.69%），皮肤31（48.44%）例，全身性9（14.06%）例，呼吸系统3（4.69%）例，严重程度：轻度44（68.75%）例，中度19（29.69%）例，重度1例（1.56%）。

2.2单因素分析见表1。

表1单因素分析[(%)]

2.3多因素分析见表 2。

表2多因素分析

3讨论

左氧氟沙星是第三代喹诺酮类抗菌药物，口服吸收快，抗菌效果优，临床应用广泛[2]。国家监测网显示抗菌药物的ADR发生率最高，左氧氟沙星占据首位[3]。因此，临床使用左氧氟沙星时应考虑其引起的ADR类型及其危险因素。本研究中ADR发生率为6.04%，ADR类型包含消化系统18（28.15%）例，神经系统3例（4.69%），皮肤31（48.44%）例，全身性9（14.06%）例，呼吸系统3（4.69%）例，严重程度：轻度44（68.75%）例，中度19（29.69%）例，重度1例（1.56%）。多因素分析显示，年龄≥ 60 岁、用药剂量>400mg/d、疗程>5d是引起患者发生ADR的独立危险因素（P<0.05）。说明左氧氟沙星的ADR较高，症状较轻，但类型多样。与陈婷婷[4]研究结果类似。消化系统ADR最高，主要有恶心呕吐等症，餐后服药会降低该类型反应。皮肤类的不良反应是因左氧氟沙星在紫外线刺激性可生成活性氧，激活皮肤纤维细胞内络氨酸激酶和蛋白激酶C，刺激环氧化酶，增加其产物，进而发生皮肤炎症反应

[5]。左氧氟沙星引起ADR的危险因素分析：老年人机体功能下降，肝肾代谢功能减弱，药物在体内聚集，产生ADR。左氧氟沙星的安全剂量<600mg>，用药时间需<7d，但对重症感染者会超剂量、超疗程用药，进而增加了肝肾负担与ADR。

综上所述，左氧氟沙星的ADR发生率较高，类型较广，临床用药时应重点考虑患者年龄，防止超剂量与超疗程用药，确保用药安全。

参考文献

[1]孙凌燕.左氧氟沙星注射液致不良反应的影响因素分析[J].西北药学杂志,2018,33(6):848-850. DOI:10.3969/j.issn.1004-2407.2018.06.037.

[2]张颖,陈欢,吴斌,等. 左氧氟沙星不良反应潜在危险因素分析[J].临床药物治疗杂志,2019,17(4):61-64. DOI:10.3969/j.issn.1672-3384.2019.04.014.

[3]国家食品药品监督管理总局．国家药品不良反应监测年度报告(2016年)[J].中国药物评价,2017,34(3)：234-240．

[4]陈婷婷.左氧氟沙星导致的不良反应及危险因素分析[J].中国民康医学,2021,33(22):159-160,163. DOI:10.3969/j.issn.1672-0369.2021.22.058.

[5]徐宏,陈金元,赵智利.盐酸左氧氟沙星注射液不良反应的构成特点和原因分析 [J].中国药物与临床,2017,17(7):1080-1081.