经阴道超声检查诊断早孕流产的临床应用价值

经阴道超声检查诊断早孕流产的临床应用价值

周玲 ,方清

随州市妇幼保健院，湖北随州441300

摘要：目的：探究在早孕流产的诊断中应用经阴道超声检查的价值。方法：2020年10月至2021年10月，随机选取我院早孕流产妇女（流产组）和同期正常妇女（常规组）各35例，均给予经阴道彩色多普勒超声进行检查，比较两组妇女超声检查结果、子宫动脉血流情况以及黄体情况和孕酮值等。结果：流产组的子宫动脉和子宫螺旋动脉值比常规组高，有统计学差异（P>0.05）；黄体形态、大小、回声以及血流值流产组与常规组差异显著（P>0.05）；孕酮值流产组明显比常规组低，有统计学意义（P>0.05）。结论：应用经阴道超声检查孕早期妇女，可有效诊断早孕流产情况，应用价值较高。

关键词：早孕；流产；经阴道超声检查；应用价值

0、前言

在发生的流产中，早孕期属于高危阶段，据研究发现，约80%的流产存在于孕早期，通常在孕12周内[1]。导致早孕流产的原因较多，常见的有黄体功能不足、宫内感染、全身疾病等，伴有流产女性症状有阴道出血，但不属于特异性指标[2]。所以在早期女性流产中，提早预测和检查确诊，尽早进行干预能提早治疗，减少流产对女性身体健康的损伤[3]。本研究应用的经阴道超声检查可见早期孕囊的状况，在本研究中对早孕流产妇女和正常妊娠的妇女进行经阴道超声检查，报道如下。

1、资料与方法

1.1 一般资料

2020年10月至2021年10月，随机选取我院早孕流产妇女（流产组）和同期正常妇女（常规组）各35例，均给予经阴道彩色多普勒超声进行检查，所有妇女均已确诊为宫内妊娠，单胎并且孕周在三个月内。流产组妇女存在阴道出血、下腹部不适等。排除子宫肌瘤和其他功能器官障碍等疾病的妊娠女性。比较两组妇女的年龄、孕周等临床资料，无统计学意义（P>0.05）。

表1 两组妊娠女性的临床资料对比

1.2 研究方法

本研究所有孕妇均进行经阴道彩色多普勒超声检查，将探头频率设置为 5. 0 - 9. 0 MHz，将扇扩角度调至120°[4]。所有孕妇进行检查前，先排空膀胱，指导患者调整体位取截石位，取适量耦合剂在事先套有一次性避孕套的阴道探头上涂抹均匀，然后将探头置入阴道内，紧贴于阴道的后穹隆，进行子宫及其附件等扫描。仔细观察卵黄囊、孕囊、胚芽等具体情况，同时监测孕妇的心管搏动状况。同时记录孕妇的子宫动脉血流等情况。经阴道超声具体对孕妇孕囊着床位置、离宫腔中点距离以及孕囊四周是否存在不规则暗区进行观察，若存在暗区，对其进行测量。

1.3 观察指标

    比较两组妇女的子宫动脉和螺旋动脉的阻力指数和搏动指数，对两组妇女的黄体超声检查结果（形态、大小、回声）以及血流值（阻力指数和搏动指数）进行比较，同时检测两组妇女的孕酮值，

1.4 统计学方法

运用软件SPSS20.0处理本次数据，（±s）为计量资料的表达方式，（%）为计数资料的表达方式，前者用t检验，后者用χ2检验，P≤0.05统计学意义明显。

2、结果

2.1 两组妇女子宫动脉血流情况

流产组的子宫动脉和子宫螺旋动脉值比常规组高，有统计学差异（P>0.05）。

表2 两组妇女子宫动脉血流情况对比（±s）

2.2 两组妇女黄体检查结果

黄体形态、大小、回声以及血流值流产组与常规组差异显著（P>0.05）。

表3 两组妇女黄体检查结果对比 [n,（%）]（±s）

2.3 两组妇女黄体检查结果

孕酮值流产组平均为（24.56±3.67）ng/mL，常规组平均值为（30.84±3.17）ng/mL，两组比较，有统计学意义（t=7.661，P>0.05）。

3、讨论

有研究资料显示，将阴道超声应用于早孕女性的检查诊断中，能够提示先兆性流产女性的血流参数和黄体情况[4]。本研究表明，分析在早孕流产的诊断中应用经阴道超声检查的价值，结果为，流产组的子宫动脉和子宫螺旋动脉值比常规组高，黄体形态、大小、回声以及血流值流产组与常规组差异显著，孕酮值流产组明显比常规组低。有研究发现，血流血氧供给对黄体代谢功能有较大影响，而且在先兆性流产患者的子宫螺旋动脉PI与RI值低于正常值[2,6]，这与本研究中的结果相一致，与此同时，超声提示黄体大小异常、非圆环形存在黄体发育异常的可能性，可能影响胚胎早期发育，需加以关注。综上所述，应用经阴道超声检查孕早期妇女，可有效诊断早孕流产情况，应用价值较高。

参考文献：

[1]林琳,冯岚,陶阳,邢秀红,方丽妮,张汉标,云永子.经阴道超声检查诊断早孕流产的临床应用价值[J].中国数字医学,2020,15(5):142-144,141.

[2]田飞,高岩冰,唐丽玮,高琪敏,窦连峰.经阴道彩色多普勒超声检查在早孕期孕妇先兆流产鉴别诊断中的价值[J].影像研究与医学应用,2020,4(24):154-156.

[3]邹雪鸣,孙芳芳. 经阴道超声早期诊断宫内早孕的应用与价值探析[J]. 名医,2018,04:7+9.

[4]吴少芬,林娟,黄素静. 经阴道超声对早孕期孕妇先兆流产的鉴别诊断价值[J]. 中国性科学,2018,07:88-91.

[5]胡燕玲,贺程琳子,翟小芳,吴小友. 经腹与经阴道超声在早孕诊断中的价值[J]. 现代诊断与治疗,2009,05:296.

[6]冼云开,林海龙,蒋双兰,等.三维超声造影联合宫腔压力检测评价不孕症患者输卵管通畅性的安全性和有效性[J].湖北科技学院学报:医学版,2017,31(6):518-521.