三单清点方案在科室一次性低值耗材中的管理方法与效果体会

三单清点方案在科室一次性低值耗材中的管理方法与效果体会

王斯婕,姜礼敏,王娟,何丹,刀艳

中国人民解放军联勤保障部队第九二〇医院心血管内科

[摘要]目的：分析探讨三单清点方案对医院复用医疗物品及一次性低值耗材进行管理的有效手段。方法：于2020年12月优化并实施医院复用医疗物品及一次性低值耗材的三单管理方案，将2020年12月-2021年3月实施的优化的医院复用医疗物品及一次性低值耗材管理工作后和2019年1月-2020年11月未优化的两时期的管理情况开展分析比较。结果：实施优化的医院复用医疗物品及一次性低值耗材管理方案后，在一次性低值耗材使用中，耗材浪费率、耗材漏费率均显著小于实施前（P＜0.05）；实施后护理人员对一次性耗材管理情况的满意度显著高于实施前（P＜0.05）。结论：对医院复用医疗物品及一次性低值耗材管理方法开展优化，规范管理制度及流程，可有效提高一次性低值耗材管理工作的质量及效率。

关键词：一次性低值耗材    管理方法   满意度

医用低值耗材是指医院在开展医疗服务过程中经常使用的一次性卫生材料，包括一次性注射器、输液器、输血器、引流袋、引流管、留置针、无菌手套、手术缝合针、手术刀片等[1]。低值耗材品种型号繁多、应用量大、使用率高，是医院开展日常医疗、护理工作的物质基础[2]。而在临床工作中，为保障工作顺利进行，进行一次性低值耗材的有效管理，避免浪费耗材，是一项重要的工作[3]。但目前为止对一次性低值耗材的管理并没有一个统一的管理规定，因此要寻找一个科学有效的管理方法是很必要的。本文通过研究2020年12月优化实施一次性低值耗材的管理方法，分析探讨对一次性低值耗材进行管理的有效手段。

1.资料与方法

1.1一般资料

以我科为例，共有护理人员18名，其中男2名，女16名，年龄23-40岁，工作年限为1年-24年。

1.2方法

2019年1月-2020年11月使用的一次性低值耗材仅按常规出入库登记耗材管理，于2020年12月优化并实施一次性低值耗材的管理方案，具体方法如下：

1.2.1成立一次性一次性耗材管理小组

     成立管理小组对一次性低值耗材进行管理，在临床工作中找出管理存在的问题，并制定、优化管理手段。

1.2.2调查一次性低值耗材管理问题

     管理人员通过现场查看发现一次性低值耗材在使用和管理中存在的问题：（1）护理人员缺乏计价意识，由于临床工作较为繁忙，护理人员在使用低值耗材后，经常忘记计价，导致耗材漏费严重；（2）低值耗材品种型号繁多，价格不一，护理人员错记型号等会影响患者住院的费用；（3）由于科室年轻护士较多，没有低值耗材也是科室成本的意识，会存在浪费耗材的现象；（4）由于库房存储低值耗材的空间不足，低值耗材的存放安排凌乱、不规范。

1.2.3制定一次性低值耗材管理方案

（1）加强对护理人员的培训，提高责任意识，对自己班内使用的耗材进行正确的计价，避免发生错记漏记；（2）使用护理部下发的护理单元留置针每日使用登记表，通过每个班次的使用登记，清晰反映出留置针的使用率；（3）使用由科室制定的监护室及普通病房耗材请领登记表，由夜班护士登记请领需要补充的耗材，由办公护士每日按照登记表发放，由白班护士将发放的耗材分类归放，并把在班内使用的耗材进行表单登记；（4）低值耗材在库房的摆放要规范、整齐，要求护理人员熟悉掌握耗材摆放的位置，专人负责库房的管理，定期检查登记，对于需求量大、使用率高的耗材每日进行清点登记，而其他耗材则每周进行清点登记。

2、结果

通过选取2019年1月-2020年11月未优化管理低值耗材和2020年12月至2021年3月优化管理低值耗材两个时期分别使用的300颗浅静脉留置针的浪费率、漏费率以及护理人员的满意度进行统计学分析，以P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2.1实施优化管理低值耗材前后浪费率及漏费率的比较（例%）

2.2实施优化管理低值耗材前后护理人员的满意度比较（例）

3、讨论

   本次研究结果显示：一次性低值耗材管理工作的质量情况既对医院的物资管理工作有影响，又对医院的工作质量、病患的治疗结果有着紧密作用[4]。通过制定科学有效的一次性低值耗材管理手段，规范管理制度及流程，有效提高了一次性低值耗材的管理工作的质量和效率。实施优化一次性低值耗材管理，一方面清晰地反映出低值耗材的使用率，有效减少了一次性低值耗材的浪费率和漏费率，另一方面是病人的住院费用更加真实准确，避免医疗费用纠纷事件的发生。为了进一步做好医用耗材的规范性管理工作，我们正在加强学习医用耗材管理方面的专业知识，发掘医用耗材的先进理念，力争使我院医用耗材的管理更合理、更完善[5]。

参考文献：

[1]谢金龙.王伟. 条码技术及应用[M].北京：电子工业出版社，2009.

[2]中国物品编码中心.二维条码技术与应用[M].北京：中国计量出版社，2007

[3]梁海宏，李庆.手术室一次性耗材流程再造后的规范化管理体会[J].中国卫生产业.2018.15（5）：66-67.

[4]许文伟.品管圈在手术室一次性医用耗材管理中的应用[J].中医药管理杂志.2017.25(4):127-128.

孙俊忠.我院医用耗材规范管理的给力做法和体会[J].中国卫生产业.2011.8（11）:122.作者姓名：王斯婕

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