岩盐气溶胶疗法治疗职业性哮喘合并过敏性鼻炎的临床观察

岩盐气溶胶疗法治疗职业性哮喘合并过敏性鼻炎的临床观察

郝汶强1 ,张家明1 ,任晓佳1 ,赵媛媛1 ,王春莲2,毕玉磊1

1.黑龙江省第二医院  黑龙江哈尔滨 150000

2. 2.哈尔滨市疾病预防控制中心 黑龙江哈尔滨  150056

摘要：目的：观察对职业性哮喘合并过敏性鼻炎患者施以岩盐气溶胶疗法治疗的效果。方法：选取我院2020.11—2022.3收治的70例职业性哮喘合并过敏性鼻炎患者，用盲选抽签法分为对照组（35例）予以氯雷他定治疗，基于对照组，实验组（35例）予以岩盐气溶胶疗法治疗，比较组间治疗效果、治疗前后NAR指数、EOS。结果：实验组的治疗有效率（97.14%）相比对照组（77.14%）要高（P<0.05）。治疗前组间EOS、NAR指数相近（P>0.05），治疗后，实验组的NAR指数（0.35±0.02）kPa/s·L、EOS（17.28±1.94）个/ml均比对照组要低（P<0.05）。结论：在职业性哮喘合并过敏性鼻炎患者治疗中引入岩盐气溶胶疗法治疗有确切效果，可改善症状、鼻阻力，减少鼻分泌物，值得临床应用。

关键词：职业性哮喘；岩盐气溶胶疗法；过敏性鼻炎

在工农业发展下，接触化学物质的人数增加，导致职业性哮喘的发生率也呈现逐渐上升的趋势，该疾病会对患者的呼吸系统造成严重损害[1]。过敏性鼻炎又被称为变态反应性鼻炎，该疾病常见的吸入性变应原包括真菌、花粉以及尘螨等。既往临床上以药物治疗为主，但疾病需要长期服药控制疾病进程，易引发多种不良反应。因此，寻找安全性高的治疗方法对改善预后有重要意义。相关研究显示，岩盐气溶胶疗法应用于治疗中可提升疗效[2]。对此，本次研究观察并分析了在职业性哮喘合并过敏性鼻炎患者治疗中运用岩盐气溶胶疗法治疗的效果，现结果如下：

1资料与方法

1.1一般资料

选取我院2020.11—2022.3收治的70例职业性哮喘合并过敏性鼻炎患者，用盲选抽签法分为两组，对照组（35例）男54.29%（19/35），女45.71%（16/35），年龄在54-65（平均59.41±2.18）岁。实验组（35例）男57.14%（20/35），女42.86%（15/35），年龄在53-65（平均59.08±2.24）岁。组间基线资料对比，P>0.05，有可比性。

1.2方法

对照组予以氯雷他定（生产企业：浙江京新药业股份有限公司，药品名称：氯雷他定片，药品规格：10mg，批准文号：国药准字H20030213）治疗，每次服用10mg，每天服用一次。

基于对照组，实验组提供岩盐气溶胶疗法治疗，采用全自动电脑调控设备调整盐雾发生器（ASA-01.3）的参数形成直径阈值在1-5μm微粒至治疗室内，每次持续治疗1h，每天治疗一次，一疗程为20d。

1.3观察指标

治疗效果：显著：治疗后患者喘息、咳嗽、打喷嚏、鼻塞等症状完全消失。有效：治疗后患者喘息、咳嗽、打喷嚏、鼻塞等症状有所改善。无效：治疗后患者喘息、咳嗽、打喷嚏、鼻塞等症状没有较大的改善。总有效率=显著率+有效率。

治疗前后NAR指数、EOS：检测组间EOS（嗜酸性粒细胞计数）、NAR（鼻气道阻力）指数。

1.4统计学分析

数据计算用spss26.0，计数资料描述：n（%），x²检验，计量资料描述：（），t检验。有差异判定标准：P<0.05。

2结果

2.1治疗效果

实验组有效率比照对照组要高，P<0.05，见表1。

3讨论

职业环境因素、气道高反应性为引发职业性哮喘的主要原因，该疾病典型的临床症状表现为打喷嚏、咳嗽、呼吸不畅等，过敏体质者易发职业性哮喘[3]。遗传因素为过敏性鼻炎的主要病发因素，此外环境因素也会诱发过敏性鼻炎，因此过敏性鼻炎患者易发生合并职业性哮喘疾病。既往临床上常用抗胆碱药物、糖皮质激素等药物治疗。本次研究所使用的氯雷他定属于一种H1受体拮抗剂，其主要作用在于可对组胺与H1受体结合行径起到阻断作用，同时该药物能够对肥大细胞释放组胺等过敏性介质起到抑制作用，从而起到改善炎症反应的效果。但是职业性哮喘合并过敏性鼻炎需要长期用药，在用药过程当中易增加耐药性、引发不良反应。因此，选择毒副作用较少、有效性高的治疗措施对提高疾病控制有效率有重要作用。

岩盐气溶胶疗法是一种非药物疗法，气溶胶又被称为气体分散体系，是由液体或固体小质点分散并悬浮于气体介质中所形成的机体分散体系。其主要作用机制是通过机械效应将专用岩盐分解为质子微粒，使其形成具有高表面能量、干燥及高负电荷的岩盐气溶胶微粒，构造微气候环境，利用该物质刺激患者呼吸道上皮纤毛运动，使患者气道内环境得到改善，进而消除临床症状。本次研究结果表明：治疗有效率评测结果比对，实验组的值更高（P<0.05）。组间治疗前NAR指数、EOS类似（P>0.05），治疗后，实验组的各项检测值均更低（P<0.05）。由此说明，将岩盐气溶胶疗法应用于职业性哮喘合并过敏性鼻炎治疗中有显著效果与应用优势，可提高改善炎性反应、气道阻力的效果。

综上，将岩盐气溶胶疗法应用于职业性哮喘合并过敏性鼻炎患者治疗中可提升疗效，改善临床症状，减少鼻分泌物的效果显著。

参考文献：

[1]褚旭丽, 龚晓莉, 李雁. 特异性免疫治疗对过敏性哮喘合并过敏性鼻炎儿童免疫性抗体和肺功能的影响[J]. 中国妇幼保健, 2021, 36(14):3.

[2]赵丹, 侯旭东, 王琳. 岩盐气溶胶疗法对儿童轻度间歇性变应性鼻炎鼻部症状及血清指标的作用[J]. 中国医学创新, 2021, 18(36):149-152.

[3]勾晶, 王一川, 卢君. 岩盐气溶胶疗法治疗小儿变应性鼻炎的临床疗效及机制探讨[J]. 中国现代医生, 2022, 60(10):69-72.

黑龙江省卫生健康委科研课题（项目编号：20211212010088）

（项目编号：2020－174）