儿科重症护理中情感护理的应用效果分析

儿科重症护理中情感护理的应用效果分析

胡佑蔓

贵州省人民医院,贵州贵阳  550001

摘要：目的:本次研究主要针对儿科重症的患者进行护理研究，通过使用情感护理的方式展开护理的内容，进而减轻重症患儿患病期间的不良情绪，进一步强化患儿与医护人员的配合程度，使患儿的舒适程度得到相应的提升。方法:本次研究将选取2020年8月至2021年9月该时间段本院接收的重症儿童86例，为了对护理结果进行更直观的研究，先采用随机的方式选取其中的43例患儿作为此次研究的X组，使用常规的方式对其展开护理的内容；剩余的43例患儿主要采用情感护理的方式对其进行护理，并将其作为此次研究的Y组进行研究。在对选取的所有患儿进行研究的过程中，医护人员患儿产生的不良情绪、疼痛程度以及舒适程度等进行相应的评分，最后了解患儿家属对此次护理过程的满意程度，并对其进行对比。结果:通过以上的方式对选取的患儿进行护理研究后发现，不同护理方式对重症儿科的患儿产生的效果是存在一定的差异的，而从实验的结果上来看，Y组患儿在接受情感护理的过程中，其疼痛程度的评分相对来说是更低的，且该组的患儿更愿意积极的去配合医护人员的护理和治疗，但使用常规护理的X组患儿，在被护理的过程中仅仅是满足了其基本的需求，在疼痛程度明显的情况下，配合医护人员护理工作的积极性是比较低的。研究的结果表明，情感护理对重症儿科的患儿护理的效果更明显，且两组患儿最终的研究数据存在明显的差异，可为此次研究提供可靠的数据支撑。结论:从研究的方式和研究的结果上来看，使用情感护理的方式对该类患儿进行护理，可以有效的减轻患儿被护理期间产生的不良情绪，在减轻患儿疼痛程度的同时还可以使患儿更加的舒适。因此，在今后对该类患儿进行护理的过程中，应对该种护理方式进行积极的推广和应用。

关键词：情感护理;儿科重症;人文关怀;满意度

引言：

ICU的儿童病情复杂，瞬息万变，容易引起多器官功能紊乱，危及儿童的生命安全，外科手术和各种有创的技术操作，依靠药物和辅助设备维持生命，且疼痛比较常见；幼儿对疼痛的忍耐能力较弱，对治疗与护理的配合不佳，易产生焦虑、惊恐等情绪。传统的护理方法只能满足儿童的基本需要，并不能保证儿童的舒适度，而且，医护人员在抢救儿童时也比较忙碌，无法满足孩子们的一些要求和询问。由此可以看出，在不同的应激条件下，重度儿童均会产生不同程度的负性心理反应，从而影响到治疗的效果和预后，并增加家长的心理压力。在长期的临床护理实践中，从情绪上对此类儿童进行护理，可以减少儿童的痛苦，并能更好的配合医务人员的护理与治疗，从而提高其护理与治疗的效果[1]。为提高此类患儿的护理质量，本研究选择我院在2020年8-2021年9月份这一时期接受的86名重症儿童作为研究对象。

1.信息和方法

1.1通用信息

本试验从2020年8月到2021年9月期间，我院共收治了86名危重儿童，其中男性52名，女性34名，儿童2.5-12.5岁，平均年龄3.56-1.25岁。在选择本试验的儿童时，应确保儿童在医院停留超过3天，并确保儿童为重症。这一项是排除神经系统导致的嗜睡儿童、精神疾病儿童、全身只保留一根导管的儿童、在治疗过程中与医院发生冲突的患儿家属等。在进行实验前，医生会将实验的目的和研究内容告诉孩子的家人，只有得到他们的允许，他们才能进行实验。

1.2办法

X组儿童接受常规护理，主要有健康知识宣教、生命体征监测、针对性治疗、生活护理等。

Y组以日常护理为主，注重生命照顾与情绪支援，主要有：

(1)“以人为本”的护理是“以人为本”的护理。对所有医护人员进行“人文关怀”的训练，从环境、运用方式、服务方式等方面进行改善，消除孩子们的紧张与不熟悉感，并能让他们感受到亲切与信任，增强他们的安全感；

(2)引入“童趣化”观念的护理干预，能引起儿童对某种新奇事物的好奇心，并能主动参与相应的治疗工作，实现对疾病的有效管理；

(3)采用色彩鲜艳的墙壁，舒缓的音乐，多样的卡通图案，创造出温暖的病房环境；

(4)为能下床活动的儿童提供儿童手推车，方便儿童早期活动；无法下床的儿童可提供玩具、音乐、手工、绘画，以减少儿童对疼痛的感受，并鼓励儿童自行进食，自行翻转，以便更好地进行早期活动；

(5)制订手术方案、标准化护理程序、集中作业、降低对儿童的各种刺激，若儿童出现明显的烦躁情绪，按“3 T”（Touch：抚摸儿童后背；用温和的语言安慰孩子；安抚镇静：如有需要，可给予儿童舌尖糖浆刺激；

(6)尽可能满足儿童的合理需要及问询，将有关疾病的相关知识及注意事项告知给较大的儿童，以鼓励其树立自信，多问话，多解释，研究结果表明，护理人员与病人沟通能力不足是影响其沟通能力的重要因素，并通过“同情”的沟通技巧与病人进行沟通，可以帮助建立一种良好的护患关系。

1.3在介入治疗前后， VAS评分及舒适度得分

(1)应用 FLACC量表对2~7岁儿童进行了疼痛评定。轻度疼痛是1~3级，中度为4~6级，7~10级为严重。（2）对于7岁及7岁以上的儿童，采用0—10的数字记分法进行疼痛的评定，“0”表示无痛，“10”表示最严重，“4”以下表示轻微疼痛，4~7表示中等疼痛，“7”以上表示严重疼痛。(3)2岁及以上的儿童，可以寻求家长的协助，使用亲人间常见的谈话方法，耐心地询问孩子的痛苦感受。(4)生理检查：心率迅速下降、呼吸周期、动脉氧饱和度异常等，对判断儿童是否存在痛苦有重要意义。(5)行为学评价：通过观察孩子的表情、发音和身体的动作，可以从不同的角度判断孩子的痛苦。五个指标的综合评价，了解儿童的疼痛情况，并据此制订相应的护理计划。

1.4数据分析

以SPSS22.0为统计数据，以x2检验和百分率表示；在测量数据方面，采用 t检验，均数士标准差（士）表示。P<0.05显示显著差异。

2.成果

根据上述方法，我们发现，不同的护理方法对儿童的影响有很大的不同，而 Y组的孩子在情绪护理时的痛苦程度得分要比对照组要低，而且X组的孩子也会积极的配合护士的护理，而X组的孩子只需要满足他们的基本需要，如果有明显的痛楚，他们就会很少的配合。本研究发现，情绪护理对于小儿危重儿童的护理有显著的改善作用，而两组儿童的最后资料差异较大，可以作为本研究的依据。（以下是详细的治疗结果）

 表一  对患儿进行护理前后疼痛程度以及舒适程度的评分对比

3.探讨

查阅近年有关资料，发现以中老年人特别是痴呆病人为主要研究对象的情绪护理方案。儿童的心理发育不够成熟，其认知世界的能力和成年人有很大的不同。许多护理干预不能象成年人那样进行，造成儿童对治疗的依从性差，从而造成对儿童病情的监测[2]。此外，“以病人为本”、“生物-社会心理”的医疗模式，都强调了护士要关注儿童的情绪，因此，护理工作也由“功能化”提升到了“情感护理”的层次。但是，目前还没有找到在儿科危重儿童中使用情绪护理的方法。研究发现，在实施情绪护理计划时，应加强对护理人员的“人文关怀”意识的培养；提高儿童的住院条件，提高儿童的就医体验；促进“童趣化”的护理服务观念；采用“3 T”的方法，使患者的情绪平静下来；正确应用各类疼痛评定量表，合理应用止痛药；创新和完善卫生教育等措施[3]。阐述了情绪护理在儿科危重病人护理中的重要性。本研究目的在于将“套餐式”的情绪护理观念引入儿科 ICU的护士，以验证其对当前 ICU护士所面对的儿童危重护理难题的效果。

参考文献

[1] 肖琴, 王金华, 张秀娟. 心理科重症监护室护理在心理科重症监护室抑郁症患者中的应用效果[J]. 中国当代医药, 2021, 28(18):4.

[2] 裴艳苓. 探讨专病一体化护理对急性重症胰腺炎患者的应用效果及对患者生活质量的影响[J]. 中国医药指南, 2020, 18(9):2.

[3] 郭秀华, 尤慧芳. 脑梗死后意识清晰重症患者实施健康指导结合情感安抚策略的护理效果[J]. 国际护理学杂志, 2021, 40(22):5.