脑卒中继发癫痫综合护理干预的效果

脑卒中继发癫痫综合护理干预的效果

李佳欣

赣州市人民医院神经外科  江西赣州  341000

[摘要]目的：分析综合护理运用于脑卒中继发癫痫患者，对于患者日常生活能力以及神经功能的评分的影响。方法：研究选取我院2020年4月-2022年4月收治的60例患者，随机将其分为观察组与常规组，每组各30例。观察组患者运用综合护理干预，常规组患者接受常规护理，对两组患者护理前后的NIHSS评分以及ADL评分进行分析。结果：护理后，观察组患者的NIHSS评分显著低于常规组，P<0.05，ADL评分比较，观察组显著大于常规组，P＜0.05。结论：癫痫是脑卒中患者的常见并发症，接受综合护理，可以通过减轻神经功能缺损，实现对患者生活质量的改善，对减轻照顾者的负担具有现实意义。

关键词：脑卒中；癫痫；生活质量；神经功能

脑卒中作为一种临床上常见的神经系统疾病，已经成为了影响患者生活质量的主要疾病之一，脑卒中按照病理特点的不同，分成出血性和缺血性两种类型，脑卒中是一种容易导致患者生活质量出现严重下降的疾病，主要原因是疾病导致的神经功能缺损，甚至很多患者在接受治疗以后，仍然存在不同程度的神经功能缺损，导致很多后遗症的出现。呼吸衰竭、癫痫以及语言障碍、肢体活动障碍灯均为脑卒中患者常见的并发症，癫痫是一种对患者安全以及生活能力影响相对较严重的并发症，常规护理往往难以获得满意的护理效果。我院为了改善脑卒中继发性癫痫患者的护理质量，立足于改善患者的生活能力和心理健康水平，对患者实施了综合护理，研究表明，综合护理与常规护理比较，能够让患者更多的获益。现将研究内容进行分析如下：

1资料与方法

1.1临床资料

表1研究患者的基础资料

1.2方法

常规组患者接受常规护理：根据脑卒中患者和癫痫患者的护理常规内容开展工作，主要包括遵医嘱用药、根据患者的护理等级进行查房、病房巡视以及护理记录书写等工作、健康教育和饮食指导，床头悬挂护理安全警示插条。

综合护理干预的主要内容如下：首先对患者的疾病相关的安全评估结果进行分析，然后采用针对性的护理措施保证患者的安全，例如：癫痫患者可能存在发作时间不固定、癫痫发作时患者可能出现坠床、咬舌，摔伤等问题，针对上述问题，护理安全管理工作至关重要。主要包括：通过询问病史了解患者的既往癫痫发作史，对患者及家属开展健康宣教，告知患者及家属癫痫发作的主要成因以及发作时的安全保证措施等，教会患者及家属正确的应对癫痫发作，以保证患者的安全。同时，给予患者针对性的用药以及吸氧、加强巡视等措施。心理护理：患者及家属可能对于患者的癫痫反复发作存在焦虑、恐惧等心理，同时对于脑卒中患者存在的后遗症，可能存在不同程度的抑郁等心理，患者容易认为自己患病以后，成为了给别人添麻烦的人等等，容易产生多种心理问题。对于家属而言，面对患者的疾病，缺乏应对措施、知识缺乏以及长时间照顾患者等因素，对患者家属的心理上均会产生负担，针对上述情况，给予患者家属开展针对性的心理护理和健康指导。给予患者饮食指导、用药指导等内容，对患者的病情变化进行记录和汇报，根据患者的实际情况给予患者及家属全面的指导和帮助。根据患者的病情给予患者针对性的康复训练，合适的康复训练方案是帮助患者恢复生活能力、减轻后遗症的重要措施，也是恢复患者生活质量的重要过程。

1.3观察指标

比较两组患者护理前后的NIHSS评分，分数越低说明患者的神经功能缺损越轻，ADL评分越高说明患者在生活中对照顾者的依赖越少。

1.4统计学方法

SPSS25.0软件用于本次研究数据的处理，计量资料用（x±s）表示。

2结果

表2两组患者护理前后的NIHSS评分、ADL评分比较（x±s，分）

3讨论

脑卒中在临床上十分常见，是影响患者生活质量的主要疾病，通过分析患者的临床资料发现，很多患者在发病后，接受治疗的过程中，都会存在不同程度的神经功能缺损的表现，进而导致生活质量受影响，主要表现为：后遗症的出现导致患者在生活中的安全难以保障，或者是因为疾病导致的神经功能受损，患者出现语言交流障碍或者肢体活动障碍等等，癫痫、呼吸衰竭等均属于常见的脑卒中后遗症，其中，癫痫的出现还容易导致患者的病情恶化，生活能力下降，甚至加重患者的跌倒风险，患者一旦出现跌倒，很可能需要长时间的肢体制动或者卧床，对患者的健康会产生新的影响。因此，在护理工作中，针对继发癫痫的患者首先需要进行安全管理，从多个角度预防癫痫反复发作，例如：遵医嘱给药、针对患者的情况给予康复训练等，同时对患者和家属开展健康教育，教会他们正确的护理方法等，这些都能够有效预防因为发病后错误的处理方式而导致的严重后果。当患者出现脑卒中以后，接受治疗后遗留后遗症以后，患者的生活质量主要受到后遗症的影响，患者会失去部分生活自理的能力，对于患者的照顾者来说，患者反复的癫痫发作，容易因为知识缺乏、长时间照顾患者产生的精神和身体上的负担产生很多心理问题。因此，对患者实施综合护理至关重要，在护理当中，加强对家属的健康教育和心理疏导也至关重要。

常规护理是科室根据不同疾病患者的护理需要，制定的科室护理工作的方针，主要针对不同的疾病制定了常规的护理内容，属于护理工作的指导文件，不能对患者开展综合性、个体化的护理，仅仅是开展护理工作需要落实的最基本的内容。在进行脑卒中继发癫痫患者的护理过程中，护理人员首先需要保证患者的安全，加强对患者的综合性护理，但是安全是护理工作的基础，安全护理是综合护理的基础内容。综合护理讲究护理工作的针对性和全面性，根据不同患者的实际情况，给予安全护理、康复护理以及后遗症管理、疾病针对性护理等多方面的护理措施。同时，本次研究当中，对患者的家属给予针对性的健康教育，对患者开展具有综合性的全方位护理措施，这对于改善患者的远期生活质量也具有现实意义，对于减轻患者及照顾者的心理负担具有积极作用。

综上所述，在脑卒中继发癫痫患者的护理当中，需要加强安全护理，在患者病情允许的情况下，帮助患者进行康复训练，同时加强健康教育和心理护理，按照患者的实际情况给予综合性的护理干预，对于改善患者的神经功能和自我照护能力具有现实意义。

参考文献：

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