基于家庭赋权的护理干预对老年原发性高血压患者健康行为及血压控制的影响

基于家庭赋权的护理干预对老年原发性高血压患者健康行为及血压控制的影响

邹美露 

武义县第一人民医院  321200

【摘要】目的：探讨基于家庭赋权的护理干预对老年原发性高血压患者健康行为及血压控制的影响。方法：选择2020年1月至2021年9月收治的老年原发性高血压患者82例，随机数字表法分为对照组与观察组各41例，对照组采用常规护理干预，观察组在对照组基础上加基于家庭赋权的护理干预，对两组健康行为及血压控制进行比较。结果：两组干预前的按时服药、饮食管理、运动管理、血压监测等健康行为评分无明显差异（P＞0.05），观察组干预后上述健康行为评分明显较对照组高（P＜0.05）；观察组血压控制达标率为97.56%，较对照组85.37%高（P＜0.05）。结论：基于家庭赋权的护理干预可改善老年原发性高血压患者健康行为，提高血压控制达标率，值得推广。

【关键词】家庭赋权；护理干预；老年原发性高血压；健康行为；血压控制

高血压为临床常见的一种慢性疾病，多见于老年群体，被称为“无声杀手”，血管壁长期承受较高压力容易引发脑卒中、冠心病等严重心脑血管疾病，对患者生命安全造成严重危害[1]。高血压需长期应用药物控制病情，并坚持建立生活习惯，其中家庭照护对提高其健康行为、促进其病情康复起着重要作用。基于家庭赋权的护理干预指治疗过程中信任、尊重患者及家属，并给予其治疗及护理的选择权、决策权，激发家庭成员潜在能力，帮助患者获取相关知识与技能，并提高治疗信心[2]。本研究将基于家庭赋权的护理干预用于2020年1月至2021年9月收治的41例老年原发性高血压患者中，取得满意效果，报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选择2020年1月至2021年9月收治的老年原发性高血压患者82例，随机数字表法分组，观察组及对照组各41例。两组资料相比，无显著差异（P>0.05），见表1。

表1 基线资料

1.2纳入、排除标准

纳入标准：①符合《中国高血压防治指南》中原发性高血压诊断标准；②年龄＞60岁；③均签订知情同意书。

排除标准：①精神、智力等功能障碍者，或有精神病家族史者；②家属无照护能力者；③合并肝肾功能严重不全者；④因自身原因退出研究者。

1.3方法

对照组行常规护理，做好疾病常规健康宣教，嘱其合理膳食、戒烟戒酒、适当运动，讲解药物药理作用、用法用量、注意事项等，嘱其遵医嘱用药。观察组行基于家庭赋权的护理干预，由专科医师、护士及家庭成员组成家庭赋权团队，方法见下：

①专科医师对疾病诱因、危险因素、症状、危害、运动锻炼、饮食等进行指导，帮助患者掌握疾病相关知识、自护技能，护士根据患者实际情况制定合理的饮食及运动锻炼方案，并耐心回答患者及家属的问题，做好家属心理疏导，使其做好长期照护患者的心理准备。②入组后由团队共同制定护理流程，护士鼓励家属以积极心态面对患者，建立长期照护病人的信心，多鼓励、支持患者，考虑其感受，帮助其及时宣泄负面情绪，使其建立良好心理状态，正确应对疾病。③医务人员及家属共同参与，根据患者实际情况制定针对性护理方案，以饮食护理、运动锻炼、情绪调节、药物指导等护理内容为主，评价护理可行性，掌握护理重点及要点。期间增强家属责任心，使其可充分配合护理工作，督促患者按时用药、保持健康行为，规避危险因素。

1.4观察指标

①科室自制健康行为评分量表，包括按时服药、饮食管理、运动管理、血压监测四个维度，各维度25分，分数越高表明健康行为越好。②比较两组血压控制达标率，以收缩压/舒张压＜140/90mmHg为达标。

1.5统计学方法

研究分析软件为SPSS22.0，（x±s）表示计量资料，以t检验； %表示计数资料，以x2检验， P<0.05表示差异有统计学意义。

2结果

2.1两组健康行为

两组干预前的按时服药、饮食管理、运动管理、血压监测等健康行为评分无明显差异（P＞0.05），观察组干预后上述健康行为评分明显较对照组高（P＜0.05），见表1。

表1 两组健康行为评分比较（x±s，分）

续表1 两组健康行为评分比较（x±s，分）

2.2两组血压控制达标率比较

观察组血压控制达标率为97.56%（40/41），较对照组85.37%（35/41）高（x2=3.905，P=0.048）。

3讨论

高血压为一种慢性疾病，患者需终身服药以控制病情，大部分时间在家接受治疗，家属成员在其康复治疗过程中发挥着重要作用。近年来国外有学者提出，通过聆听、沟通、行动等过程制定家庭赋权护理计划，促使家庭成员参与护理康复工作及决策，倡导新型的护理模式，利于提高整体护理质量[3]。家庭赋权护理将家庭成员作为主体，其对患者日常生活习惯、性格等较为熟悉，在日常护理方面利于缓解患者焦虑、恐惧等负面情绪，针对其实际情况给予相应帮助。家庭赋权护理以患者家庭为中心，对患者及家属需求都给予重视，协助家属获取疾病知识、自护技能等，并提供一定社会支持，护患间互相协作，让家属参与病人的护理管理，使病人相信康复过程中家属与护士起到同样重要的作用[4]。同时家庭赋权护理根据患者及家属需求制定护理方案，可使家属有足够知识及能力帮助患者完成康复计划，提高护理干预效果。本次研究结果显示，观察组健康行为评分、血压控制达标率均较对照组高，分析原因可能为家庭赋权护理中家属参与护理工作中可及时帮助患者纠正不良行为，督促其合理饮食、适当运动锻炼，遵医嘱用药，从而有效控制血压水平，促进康复。

综上所述，基于家庭赋权的护理干预可改善老年原发性高血压患者健康行为，提高血压控制达标率，值得推广。

参考文献

[1]符鸿香. 家庭赋权护理对改善脑卒中患者护理质量、负性情绪及社会功能的影响[J]. 现代医学,2019,47(6):707-711.

[2]朱丹,曾新华,旷艳春,等. 家庭赋权护理对脑肿瘤患者和家属情绪的影响[J]. 华南国防医学杂志,2018,32(5):335-339.

[3]刘永芳. 家庭访视护理对社区老年原发性高血压患者自我效能及控制率的影响[J]. 中国疗养医学,2019,28(5):519-521.

[4]郭潋. 家庭成员支持为基础的延伸护理服务对老年原发性高血压患者遵医行为及生活质量的影响[J]. 首都食品与医药,2020,27(14):140-141.