血三系减少病人的护理对策

 血三系减少病人的护理对策

杨欣

北京航天中心医院  北京  100049

摘要：目的：本次研究主要分析血三系减少病人的临床护理对策。方法：研究确认在2021年3月-2022年3月开展，研究挑选临床血三系减少病人90例实施分析，病人在随意模式下分为实验组与对照组，实验组病人采取综合护理，对照组病人采取常规护理，观察两个组病人的心理状况、护理满意度。结果：实验组病人的SAS与SDS评分均低于对照组，p＜0.05。实验组护理满意度高于对照组，P<0.05。结论：血三系减少病人运用临床综合护理，可减轻病人心理负担。

关键词：血三系减少；护理；心理

在临床上经常会有血液三系减少的情况，也就是外周血中白细胞、红细胞、血小板的数量都明显减少。再生障碍性贫血、骨髓增生异常综合症、阵发性睡眠性血红蛋白尿、重度的巨幼红细胞性贫血、严重的缺铁性贫血等疾病都会导致病人出现血三系减少[1]。血三系减少病人需要接受有效治疗与护理，才可以维持身体健康。本次研究对血三系减少病人开展综合护理，具体内容如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

研究确认在2021年3月-2022年3月开展，研究挑选临床血三系减少病人90例实施分析，病人在随意模式下分为实验组与对照组，两个组别的病人分别有45例。实验组中性别为男性的病人有25例，性别为女性的病人有20例，病人年龄处在36-67岁范围内，年龄范围平均值是（52.34±1.95）岁。对照组中性别为男性的病人有24例，性别为女性的病人有21例，病人年龄处在35-68岁范围内，年龄范围平均值是（51.86±1.67）岁。对比实验组和对照组的一般资料，p＞0.05。

1.2方法

对照组病人施行常规护理，护理人员遵医嘱对病人进行相关操作。

实验组病人施行综合护理，具体有（1）注意休息与活动：护理人员根据病人出血状况来提醒其休息和活动，若病人只是在皮肤黏膜出血，且出血比较轻微，护理人员可告知病人原则上无需限制休息和活动。若病人血小板计数＜50×109/L，护理人员叮嘱病人减少活动，并适当增多卧床休息时间。若病人严重出血或者是血小板计数＜20×109/L，护理人员叮嘱病人务必绝对卧床休息，且护理人员需注意病人有无出现脑出血。（2）注意饮食：护理人员建议病人进食维生素高、蛋白高、热量高、少渣软食，叮嘱病人不可进食过于粗糙、过硬的食物，且不可食用刺激性食物。同时护理人员可建议病人在进餐的前后运用冷苏打漱口水来含漱。（3）注意病情观察：护理人员需要定时对病人血压、心率进行测量，观察病人的意识状况。同时护理人员对病人的皮肤黏膜出血量、出血范围以及出血部位等进行观察。若病人突然发生眼底出血、呕吐、剧烈头疼，护理人员需注意病人是否出现颅内出血。（4）注意皮肤出血的预防和护理：护理人员需要重点关注避免人为的损伤而导致或加重出血，护理人员需要维持皮肤清洁，床单需要保持平整轻软。病人需预防肢体的碰撞或损伤。护理人员告知病人在沐浴或清洗的时候需要尽量避免用力擦洗与水温过高。护理人员叮嘱病人需勤剪指甲，尽量不使用剃须刀片来刮胡须。（5）注意鼻出血的预防和护理：若病人有少量出血，护理人员能够运用干棉球或者是1：1000肾上腺素棉球塞鼻腔压迫止血，护理人员对其进行局部冷敷，以此来让血管收缩得到有效促进，达到止血的效果。护理人员告知病人不能用手去抠鼻痂，护理人员告知患者能够运用液状石蜡滴鼻，以此来避免黏膜干裂出血。

1.3观察指标

观察实验组与对照组病人的心理状况评分，运用SAS量表来对病人焦虑状态进行评估，运用SDS量表来对病人抑郁状态进行评估，评分值越高说明病人的焦虑、抑郁越严重。

1.4统计学方法

研究所得数据均运用SPSS 26.0软件来分析，计量资料均以均值±标准差的形式来呈现，t值作为研究检验值，如果取得数据p＜0.05，则能够充分证明研究数据存在统计学意义。

2.结果

如下表1数据可知，实验组病人的SAS与SDS评分均低于对照组，p＜0.05。在护理满意度上，实验组为97.78%（44/45），对照组为77.78%（35/45），实验组明显较高，X2=11.982，P=0.001<0.05。

表1对比两组的SAS与SDS评分（，分）

3.讨论

血液三系指的是红系、粒系、巨核系[2]。红系主要看红细胞及血红蛋白的绝对值，是判断是否贫血的客观性指标。粒系主要看中性粒细胞的绝对值，中性粒细胞占白细胞总数的50%～70%,其数值的增多或减少可影响白细胞的数值[3]。巨核系主要看血小板的绝对值，血小板由巨核细胞产生，其增多或减少能反应出骨髓中巨核细胞的增生程度[4]。血三系减少表明病人身体状况不佳，临床需及时采取相关措施来治疗病人。

常规护理能够给予病人一定帮助，但局限性较大[5]。综合护理旨在给病人提供全方位的护理，注意休息和活动有助于病人维持良好精神状态，注意饮食护理有助于病人维持营养，注意病情观察有助于病人异常的及时解决，皮肤出血和鼻出血的护理可有效预防病人出现严重并发症。结果表示实验组病人的SAS与SDS评分均低于对照组，所以综合护理效果优于常规。

综合上述内容可知，血三系减少病人积极采取临床综合护理，可以有效预防病人出现严重并发症，改善病人的不良心理，为病人恢复提供一定保障。

参考文献：

[1] 朱瑜. 糖尿病肾病患者血液透析治疗的临床观察及护理体会[J]. 实用临床护理学电子杂志, 2020,21(2):2.

[2] 汤曦, 王革. 血液系统恶性疾病化疗致白细胞减少的临床护理要点[J]. 大健康, 2021,34(14):2.

[3] 贲爱华. 维持性血液透析患者内瘘穿刺点减少渗血的穿刺技巧及渗血护理方法[J]. 实用临床护理学电子杂志, 2020,53(34):2.

[4] 刘永玲. 血液透析护理缺陷原因分析及防范对策[J]. 全科口腔医学电子杂志, 2022,02(4).

[5] 侯风丽, 江燕, 魏林,等. 以三系减少发病的早发型甲基丙二酸血症合并同型半胱氨酸血症1例[J]. 中国优生与遗传杂志, 2021, 29(8):4.