胸外科护理隐患分析及预防对策

胸外科护理隐患分析及预防对策

程玉婷曹琴董江燕杜爽葛晓玲

安徽医科大学第一附属医院东区肥东县人民医院  安徽  合肥  230000

摘要：目的：探讨胸外科护理中存在的安全隐患，并针对这些隐患提出相应的预防措施。方法：选择我院胸外科2021年3月到2022年3月收治的100例患者进行研究，并且对其存在的护理不安全事件进行分析，总结各种不安全事件的诱发因素，制定相应的改进措施。结果：100例患者临床护理过程中出现不安全事件的数量共计12例，护理人员因素诱发的事件为5例，患者自身因素的导致的不安全事件共计7例；通过对这些不安全因素进行分析改进后，所有的安全隐患基本消失。结论：胸外科护理隐患问题主要是护理人员和患者本身导致，为了能够更好地保证护理工作顺利进行，避免对患者、医护人员造成伤害，要能够结合具体情况，强化各种护理培训，做好对患者的健康教育等。

关键词：胸外科；护理隐患；预防措施；健康教育

在护理工作中，护理安全主要对临床治疗全过程产生作用，护理安全主要体现在医院管理工作水平、护理人员服务水平以及技术水平等层面。受到主观和客观因素的影响，目前胸外科护理工作中存在较多的不安全因素，从而导致护理效果受到影响[1]。胸外科患者数量的逐年上升也导航自护理人员工作难度增加，要求护理日恩怨结合患者的特点实施多方面、全方位的护理，所以，为了更好地探讨胸外科护理中存在的安全隐患，并针对这些隐患提出相应的预防措施，本文选择我院胸外科2021年3月到2022年3月收治的100例患者进行研究，并总结报道如下。

1、资料与方法

1.1一般资料

   本文选择我院胸外科2021年3月到2022年3月收治的100例患者进行研究，并筛选总结出12例护理不安全事件，男性患者8例、女性患者4例，患者年龄分布在20到73岁之间，平均为（44±2.5）岁。

1.2方法

   通过筛选胸外科护理不安全事件，结合患者临床资料以及护理情况总结出不安全事件的发生原因，并在此基础上制定出相应的护理风险防范措施。

1.3统计学方法

   使用统计学软件SPSS25.0对相关资料和数据进行处理和分析。

2、结果

   100例患者临床护理过程中出现不安全事件的数量共计12例，护理人员因素诱发的事件为5例，患者自身因素的导致的不安全事件共计7例；通过对这些不安全因素进行分析改进后，所有的安全隐患基本消失。

                  表1  安全隐患发生情况分析表

3、讨论

3.1胸外科护理隐患

    首先为静脉滴注药物出现渗漏，作为较为常见的一种注射方式，静脉滴注过程中因为患者自身条件较差，长期接受治疗，从而导致其静脉损伤程度较为严重，这也导致静脉滴注操作难度较大，穿刺无法顺利进行，很多患者因为经济条件较差，无法接受深静脉置管，只能选择该种治疗方式，很多治疗药物的滴注时间较长，在滴注期间患者还要吃饭、喝水、入厕等，这就导致他们一旦不注意容易诱发药物外渗现象，增加护理工作难度[2]。

    其次为护理人员责任心存在差异，因为患者个体差异较大，因此在治疗期间需要针对他们的差异选择针对性的治疗和护理方案，使用不同的治疗药物，而且不同的治疗药物给药方式也不同，其产生的作用和效果也不同，因此，护理人员在配药和用药过程中要能够细心检查并且确认，一旦护理人员出现疏忽诱发配错药、打错针的现象将会导致安全事故的发生[3-4]。

    再者为护理记录不够规范，心胸外科的护理工作相对繁忙，因此，护理记录可能会出现不规范、遗漏的问题，出现漏记、错记、补记或者涂改等问题，医护人员记录存在的差异导致护理记录缺乏规范性，无法实现对患者心理状态进行合理评估，并采取针对性、有效性的防范措施，所以，临床护理中诱发安全问题。

最后为护患沟通问题。很多患者和家属在知道自己的病情之后需要承受较大的身心痛苦，部分患者的心情也会比较消极，因为患者的态度消极在治疗期间会出现抵触心理，不愿意主动积极配合护理，因此会对护理工作的实施产生影响，诱发安全隐患。还有的患者家属缺乏医学知识，不够理解治疗方案，针对治疗方法存在隐患，不够积极配合护理人员的工作，从而导致护理工作无法顺利开展。

3.2护理安全隐患预防措施

    首先，要做好护理过程中的风险控制工作，护理风险控制作为保证护理工作质量的前提工作，因此，护理过程中要能够具有配套的管理工作制度、考评制度和职责，强化对护理流程的检查监督；制定规范系统的工作流程；护理人员因为都是在无监督条件下完成各项护理操作，因此，需要不断提升他们的责任意识和技术水平，强化其职业道德培养，并将护理工作实际操作落实到岗位中。护理人员还要能够落实早晚查房的工作制度，针对区域内重症患者要能够特别关注，结合实际情况弹性排班，发挥人力资源作用，保证护理人员的互补性和协调性，提升护理工作质量和水平

[5-6]。

     其次，心胸外科患者大都是老年人，因为他们的骨质疏松，行动容易出现摔伤现象，摔倒后则会出现颈部或者股骨骨折，让他们长期卧床。老年人反应变慢，在日常行动中若因为不慎出现意外，所以，在护理工作中要能够保持病房地面干燥，患者在行动时要能够有人陪护。老年患者因为记忆力和视力出现退化，外出时要注意安全。医护人员在护理期间要能够告知患者及家属外出风险防范，部分患者可能生理机能出现变化，服药后体内耐受性出现变化，所以，在服药之后容易出现不良反应，老年患者记忆力也较差，容易出现过量服用药物的现象，所以，在对患者进行护理时要能够监督其对药物的使用，病情严重患者更是要加大监督力度。

最后，医院要能够完善护理制度，首先注重医疗设备管理工作，定期检查医疗设备的工作状态，保持器械的完整，发现问题后要能及时处理。而且，还要做好护理人员的管理，在护理期间，护理人员工作态度将会对患者情绪产生直接影响，所以，要能够对护理人员的行为礼仪进行规范，还要能够保证他们操作达到标准要求。

     总的来说，胸外科护理隐患问题主要是护理人员和患者本身导致，为了能够更好地保证护理工作顺利进行，避免对患者、医护人员造成伤害，要能够结合具体情况，强化各种护理培训，做好对患者的健康教育等。

参考文献：

[1] 施荣. 胸外科护理隐患分析及预防对策[J]. 临床医药文献电子杂志,2018,5(85):147.

[2] 黄双. 心胸外科护理隐患分析及预防对策研究[J]. 保健文汇,2021,22(10):134-135.

[3] 邬安. 心胸外科护理隐患分析及预防对策[J]. 心理月刊,2018(10):72-73.

[4] 周苹,张冬琼,费娜,等. ICU心胸外科护理的隐患分析及预防对策[J]. 医药前沿,2018,8(24):270.

[5] 吕秋波,张晶,汪洋洋,等. 探究胸外科护理的安全隐患以及预防对策[J]. 中国卫生产业,2018,15(22):74-75.

[6] 贺垒. 浅析心胸外科护理的安全隐患以及相应的预防对策[J]. 实用临床护理学电子杂志,2019,4(15):45.