心血管疾病护理的临床应用与循证研究

心血管疾病护理的临床应用与循证研究

单敬敏

中国人民解放军联勤保障部队第九八〇医院 心血管内科   050000 

摘要：目的：本篇文章主要探讨了循证护理在心血管内科治疗当中产生的效果和作用。方法：通过选取2021年1月份到2021年12月份来我院心血管内科接受治疗的患者100例，随机分为两组，对照组和实验组每组患者各50例，对照组患者进行常规的护理，而实验组则采取循证护理的方法，以此来比较两组患者的临床资料。结果：两组患者均出现了明显好转的情况并顺利出院，而试验组患者的住院时间对于治疗效果的满意程度，并发症的发生情况以及不良反应的发生情况明显的优于对照组，差异具有统计学意义，因此具有可比性。结论：在对心血管内科疾病患者进行治疗的过程中，通过采取循证护理的方法，可以产生积极的治疗效果，有助于患者康复，并且有效提升患者的生活质量以及对生活的信心。

关键词：心血管；护理；疾病；临床；应用；循证；研究；

循证护理的产生来源于循证医学，在1991年的加拿大学者就曾建立出证据规律基础上的临床工作模式，并将其命名为循证医学。同年有，有学者首次提出了有关循证护理的护理概念，并且这个观点在全球范围内得到了普遍的关注和研究，所谓的循证护理就是指在临床护理实践的过程中，通过正确的分析患者的病情，全面的认识患者，了解患者，认识患者所患的疾病，从疑难的临床问题当中积极探寻和理解最佳证据，学会将最佳证据联系患者的实际，有效的帮助患者解决问题。

一、一般资料与方法分析

1. 一般资料。通过选取2021年1月份到2021年12月份来我院心血管内科接受治疗的患者100例，将这100例患者随机分为对照组和实验组，每组患者各50例，其中对照组患者男性25例，女性25例，年龄大约在50岁到67岁之间，实验组患者男性26例，女性24例，年龄大约在45岁到69岁。两组患者在年龄上，性别上等一般资料的差异均无统计学意义，因此具有可比性，所有的患者均通过临床症状以及相应的影像学确诊为心血管疾病，主要包括高血压40例，冠心病30例，心绞痛20例，高血脂10例。

2.方法分析。对于对照组的50例患者采取常规的护理方法。而实验组的50例患者则在常规护理的基础之上采取循证护理的方式，主要内容有以下几方面。第一，建立起循证护理的组织，本次的循证护理小组由病区的护士长以及相应的责任组长和组员三人组成，且经过系统的循证护理培训，具备相应的循证护理技能。第二，有效预防患者便秘。众所周知，排便对于心血管患者，特别是一些心肌梗死患者十分重要，如果长期的排便不畅，那么就会导致患者的腹内压上升，患者在这时如果用力排便，则会造成患者的神经紧张，进而引发患者心律失常，心绞痛等，情况严重的还有可能会导致患者发生猝死。通过查阅相关的资料发现，心血管患者发生便秘主要原因是由于长期卧床以及饮食的搭配不合理而导致的，同时还包括一部分的心理因素，例如，患者不主动接受卧床排便等护理工作。护理工作人员需要叮嘱患者大量饮食一些含膳食纤维丰富的粗粮食物，或者是水果蔬菜。在患者吃早餐之前的一个小时，或者是醒来之后的一个小时，可以饮用少量的蜂蜜水，与此同时，护理工作人员还应该每天为患者做适当的按摩工作，增加患者的肠胃蠕动。第三，预防患者下肢深静脉血栓。通过调查研究发现，一些心内科疾病的发作，例如，像心肌梗死等等要求必须绝对的卧床休息，而一部分的心脏大手术也需要卧床休息，减少患者的运动，而在这种情况下，就导致一部分的患者很有可能会发生下肢深静脉血栓。导致患者出现下肢深静脉血栓的原因是由于患者的静脉血流滞缓以及血液处于高凝的状态，而在手术当中，脊髓麻醉或者是全身麻醉就会导致患者周围的静脉扩张、静脉流速减慢，同时一些大型的手术很有可能会引起高凝状血管凝聚能力增强，所以在这种情况下，护理工作人员需要积极的预防患者出现深静脉血栓的情况，护理人员需要对患者的肢进行按摩，并且有意识地抬高患者的下肢15度~30度，以此来促进患者的静脉回流，对于卧床的患者，要引导患者在床上进行下肢的主动或者是被动的活动，尽可能的减少患者卧床的时间，以此来预防静脉血栓的形成。最后，进行出血和血肿的护理。心血管内科开展了很多的介入手术，这部分的手术往往都会在患者的大动脉上穿刺，而在这个过程中很有可能就会导致患者的局部损伤，与此同时，在手术的过程中很有可能会应用抗凝剂，这就会导致患者的穿刺点出现出血、血肿以及假性动脉瘤等情况。而导致上述这些原因的出现，主要是由于穿刺点压迫止血不恰当，或者是压迫的时间段比较少而导致的。因此在这种情况下，护理工作人员需要选择正确的压迫点，随后，告知患者尽可能的避免咳嗽等等的可能会增加腹压的行为，局部可以用25%的硫酸镁湿敷理疗。

二、结果

通过本次研究结果发现两组心血管疾病患者在住院时间，不良反应以及并发症的发生情况，实验组明显优于对照组，差异具有统计学意义，因此具有可比性。

三、讨论

循证护理是我国近年来随着医疗卫生条件的不断改善而逐步发展出来的一种新型护理模式，循证护理要求必须要以临床的实践作为基本的出发点，以优质的临床证据作为基本的理基础，结合护理工作人员的专业能力以及临床的经验，为患者开展恰当的护理工作。护理工作人员在开展护理的过程中，需要考虑到患者的具体情况，以此来提高护理工作的质量。在本次的研究结果当中，护理工作人员认真听取有关循证护理的知识，并且积极参加了有关循证护理的培训，将相关的循证护理知识进行了实践。通过将2021年1月份到2021年12月份来我院接受治疗的心血管疾病患者100例作为主要的研究对象，将其分为实验组和对照组，对实验组的50例患者采取了循证护理的方法，结果显示实验组患者对于治疗效果的满意程度明显高于采取常规护理的对照组患者。并且实验组患者在住院的时间上以及并发症的发生情况，不良反应的出现情况等等明显的好于对照组。所以从中可以发现，通过为心血管疾病患者采取循证护理的方法，可以有效提升心血管疾病患者对于疾病治愈的自信心，为患者改善生活质量，提升患者的康复效率，缩短患者的住院时间，为患者带来更多的益处。

参考文献：

[1]心血管病介入术后患者的循证护理及效果分析[J]. 抄龙芬,刘静静,郝丽娟.  内科. 2018(01)

[2]循证护理在心血管病介入治疗术后并发症中的应用分析[J]. 王俊.  世界最新医学信息文摘. 2019(70)

[3]循证护理在腹腔镜胃癌根治术患者围术期的应用效果分析[J]. 王培.  中外医学研究. 2019(05)

[4]循证护理在心血管病介入治疗术后并发症中的应用分析[J]. 郭秦琴,李敬.  心血管病防治知识(学术版). 2016(10)