康复护理在脑梗死恢复期患者中的应用效果分析

康复护理在脑梗死恢复期患者中的应用效果分析

杨建蓉

四川大学华西医院雅安医院  邮编：625000

摘要：

目的 探讨康复护理在脑梗死恢复期患者中的应用效果。方法 将高安市人民医院2021年1月—2022年1月收治的50例脑梗死恢复期患者，以信封随机法分成2组。对照组给予常规护理，试验组实施康复护理，比较2组神经功能缺损评分、生活自理能力、护理满意度。结果 护理后试验组神经功能缺损评分低于对照组，生活自理能力指数、满意度高于对照组，均存在显著差异（P<0.05）。结论 对脑梗死恢复期患者实施康复护理可改善其神经功能，提升生活自理能力和护理满意度。

关键词：脑梗死;恢复期;康复护理;应用效果;

脑梗死是最常见的心脑血管疾病之一，老年人群多发，常由高血压、高血脂、高血糖等慢性病引起，导致血液黏度升高，治愈后极易留下后遗症，严重影响老年患者的生活质量。常规护理能满足临床需要，但缺乏针对性，没有考虑到患者的个体差异，导致护理质量不高。研究表明，脑梗死恢复期康复护理效果理想，能提高患者的生活质量[1]。本研究选取50例脑梗死恢复期患者，探析了康复护理的应用效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将高安市人民医院2021年1月—2022年1月收治的50例脑梗死恢复期患者，以信封随机法分为2组，每组25例。试验组年龄51～76岁，平均年龄（63.21±2.11）岁，男13例，女12例。对照组年龄52～75岁，平均年龄（63.78±2.91）岁，男14例，女11例。2组基线资料比较差异不明显（P>0.05）。

1.2 方法

对照组给予常规护理，试验组实施康复护理。(1)心理护理。脑梗死患者易出现焦虑、紧张、悲观和恐惧情绪，应加强对患者的心理分析，有针对性地进行心理疏导，以缓解患者的焦虑和恐惧。(2)肢体功能康复。在患者急性期稳定后24～36 h，开始尝试进行循序渐进的康复训练。脑梗死患者神经功能受损，肢体运动能力下降，应制定个体化肢体康复训练计划，促进患者肢体运动能力的逐步恢复。根据患者恢复情况，正确指导肢体运动，定时按摩，促进局部血液循环。应根据每名患者的具体情况进行锻炼，避免运动量过大而适得其反，逐步恢复体能。(3)语言康复护理。根据患者的失语情况进行科学合理的刺激，分阶段进行训练。首先训练单音节的发音，然后逐步过渡到单词和句子。(4)加强社会心理支持。脑梗死患者语言和肢体功能障碍严重，易出现恐惧、不安、绝望等不良情绪，恢复较慢。在护理过程中要与患者建立良好的关系，及时为患者排忧解难，给予更多关爱，帮助患者树立战胜病魔的信心，消除内心的不安和焦虑，充分发挥患者的主观能动性。(5)训练日常生活中能力。对患者进行起床、洗漱、饮食、穿衣和大小便等生活自理能力训练。

1.3 观察指标

比较2组护理开始和护理后神经功能缺损评分（0～42分，分值越低则神经功能越轻）、生活自理能力指数（0～100分，分值越高生活自理能力越高）、满意度（满意度调查问卷，0～100分，分值越高满意度越高）。

1.4 统计学方法

计量资料采取t检验，P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 神经功能缺损评分、生活自理能力指数

护理开始2组神经功能缺损评分、生活自理能力指数比较差异不明显（P>0.05）；而护理结束试验组神经功能缺损评分显著低于对照组，生活自理能力指数显著高于对照组（P<0.05）。见表1。

表1 2组神经功能缺损评分生活自理能力指数比较

2.2 满意度

试验组的满意度为（96.25±3.21）分，而对照组的满意度为（87.21±2.25）分，差异显著高（t=7.912,P<0.05）。

3 讨论

脑梗死是临床常见的心脑血管疾病，为一种以局灶性神经功能不全为主要特征的脑循环障碍性疾病，多见于老年人，致残率高，并发症多，恢复慢，对患者的身心健康造成极大的不良影响。脑梗死患者会有不同程度的生理和心理障碍，因此在恢复期需要给予有效的康复护理，帮助患者更快康复。据相关文献报道，在脑梗死恢复期患者的康复护理干预中，应重视语言能力和肢体运动能力的恢复[2]，越早进行康复护理，患者的恢复效果越好[3]。

本次研究结果显示试验组神经功能缺损评分、生活自理能力指数、满意度和对照组比较，存在显著差异（P<0.05）。可见对脑梗死患者实施有早期康复护理能取得较好的护理效果。综合康复护理后，患者的神经功能缺损评分降低，生活自理能力指数升高，主要是因为脑梗死早期具有良好的可塑性，早期康复训练在发病后48 h和76 h最好，通过早期康复护理，脑组织中残留的细胞可以起到代偿生理作用，重建脑组织功能，有效避免脑神经萎缩，在很大程度上挽救和改善脑组织，从而有效降低了神经功能缺损程度，极大程度增强了患者的自理能力。

另外，在护理人员、患者及其家属的共同努力和密切配合下，通过对患者进行语言训练、肢体训练和心理康复，可提高护理质量，显著提高患者的自理能力和神经功能缺损程度，进而促进患者的身体康复

[4]，提高其自理能力，促使患者早日回归家庭和社会[5,6]，因此患者对护理工作的满意度也相应提升。

综上所述，脑梗死恢复期患者实施康复护理可改善神经功能，提升生活自理能力和满意度，值得推广。

参考文献

[1] 崔海珍.探究康复护理在脑梗塞恢复期患者中的应用效果[J].世界最新医学信息文摘，2019,19(91):325,331.

[2] 杨伟宁，陈俊平.Orem自理康复护理模式在脑梗死偏瘫恢复期患者中的应用效果[J].临床医学研究与实践，2019,4(31):148-150.

[3] 齐冬梅，高晓梅，顾圣琴，等.综合康复护理干预在脑梗死恢复期患者中的应用效果[J].护理实践与研究，2019,16(19):32-34.

[4] 黎华芳.康复护理在脑梗塞恢复期患者中的应用效果及价值分析[J/CD].临床医药文献电子杂志，2019,6(4):124-125.

[5] 曹晓霞.基于功能评估的匹配康复护理方案在脑卒中偏瘫恢复期患者中的应用效果[J].世界最新医学信息文摘，2018,18(67):230.

[6] 张海燕.康复护理在脑梗塞恢复期患者中的应用效果研究[J].数理医药学杂志，2018,31(6):905-907.