优质护理在妇科肿瘤腹腔镜围术期的应用体会

优质护理在妇科肿瘤腹腔镜围术期的应用体会

齐欣 ,张倩【通讯】

陕西省肿瘤医院  妇瘤二科  陕西西安  710061

【摘要】目的：分析优质护理在妇科肿瘤腹腔镜围术期的应用效果。方法：在我院选取90例妇科肿瘤患者，按随机排列表法分组（实验组、对照组），45例/组。选取时间：2019年1月至2020年12月。两组患者均接受腹腔镜手术治疗，围手术对照组采用常规护理，实验组采用优质护理。对收集数据进行统计分析后，对比两组术后疼痛评分及并发症发生情况。结果：两组术后第1日评分对比无差异（P＞0.05），第3日至第5日实验组VAS评分均低于对照组（P＜0.05）；实验组并发症发生率低于对照组（P＜0.05），分别为4.44%、20.00%。结论：给予妇科肿瘤腹腔镜围术期患者优质护理能有效缓解患者疼痛，减少并发症发生，值得推广应用。

【关键词】妇科肿瘤；腹腔镜围术期；优质护理；常规护理

 妇科肿瘤是女性常见疾病，该类疾病会严重影响女性生活质量，根据肿瘤类可分为良性肿瘤及恶性肿瘤，其中良性肿瘤有子宫肌瘤、卵巢肿瘤等，恶性有卵巢癌、宫颈癌等。目前临床针对妇科肿瘤多建议腹腔镜下手术切除，该手术是一种新型微创手术，获得了多数临床工作者认可，但对于术后并发症及术后疼痛的护理依然是临床待解决的重要问题[1]。随着治疗经验的积累有研究发现常规护理或无法上述疾病围手术期发挥理想效果，研究同时提出优质护理在应用中更具优势[2]。鉴于此，本次研究对比上述两种护理的模式的实际应用效果，现报道如下：

1资料与方法

1.1一般资料

2019年1月至2020年12月，对在我院进行妇科肿瘤腹腔镜手术治疗的患者进行筛选，甄选出90例作为研究对象，按随机排列表法分组（实验组、对照组），45例/组。其中对照组平均年龄35-68（50.25±9.46）岁、平均病程1-3（1.29±0.48）年；实验组平均年龄36-69（35.35±9.44）岁、平均病程1-3（1.31±0.46）年。数据差异小（P＞0.05），有可比性。

1.2方法

对照组给予常规护理：包括围手术期手术护理、用药护理、日常护理等。

实验组给予优质护理；（1）给予患者对照组相同的常规护理；（2）术前加强宣教，包括手术的基本流程，可通过科内过往成功的手术的病历向患者分析疾病及相关手术；（3）术中给予患者优质的护理服务，严格把控的手术室内温度及湿度，对于焦虑、恐惧情绪较重的患者给予心理疏导；（4）术后鼓励患者尽早下床活动，避免肢体长期制动；询问患者疼痛情况，给予患者疼痛护理，指导患者正确体位转移，避免创口受压或牵拉，必要时给予患者止痛药物干预；密切关注患者创口情况及对应并发症发生情况，对常见的并发症进行预防处理。

1.3观察指标

（1）护理人员分别于患者术后第1日、第3日、第5日运用视觉模拟评分法（VAS）[3]评分标准评估患者术处疼痛程度。总分10分：剧烈疼痛为7-10分；较疼痛为4-6分；一般疼痛为0-3分。

（2）对比两组术后并发症发生情况，包括切口感染、愈合不良、胃肠道症状、下肢深静脉血栓。

1.4统计学处理

采用SPSS 23.0软件分析及处理数据，计数资料采用百分比表示，采用х2检验；计量资料以（±s）表示，采用t检验，以P＜0.05为差异具有统计学意义。

2结果

2.1对比两组术后各时间段疼痛评分（VAS）

两组术后第1日评分对比无差异（P＞0.05），第3日至第5日实验组VAS评分均低于对照组（P＜0.05），见表1。

表1两组VAS评分对比[n=45，±s，（分）]

2.2两组术后并发症发生情况比较

实验组并发症发生率低于对照组（P＜0.05），分别为4.44%、20.00%，见表2。

表2两组并发症发生情况对比（n=45，例）

3讨论

妇科肿瘤是女性常见的疾病之一，随着现代医疗技术的不断进步，对于该类肿瘤的治疗越发成熟，近年来腹腔镜技术在妇科临床的广泛应用，对于该手术患者围手术的护理也成为了护理学研究的热点课题之一。

有研究发现常规护理在妇科肿瘤患者在接受腹腔镜手术治疗期间无法取得理想护理效果，多数患者仍存在术前负性情绪较重、术后并发症多发且疼痛持续时间长等情况[4]。另外有研究提出对比常规护理，优质护理是更适合上述情况的护理模式，在该护理模式下患者心理、疼痛等多方面问题均可得到有效解决[5]。本次研究结果如下：实验组术后疼痛程度及并发症发生率均低于对照组（P＜0.05）。两组结果产生如此差异的原因在于，优质护理是对常规护理的强化，其中术前的宣教能提升患者对疾病及手术的理解，通过病历分析的方式向患者描述能提升患者治疗信心及治疗依从性；术中护理能有效避免过重的负性情绪对手术的影响；术后并发症的护理及预防，能有效减少下肢深静脉血栓、切口感染等并发症发生；疼痛护理在极大程度缓解了患者疼痛，提升了患者的术后恢复效率。

综上所述，优质护理在妇科肿瘤腹腔镜围术期能取得良好的应用效果，值得推广应用。

参考文献

[1]陈红,黎湘艳,李岩.妇科恶性肿瘤腹腔镜手术标准化护理配合及管理[J].护理学杂志,2021,36(2):41-43.

[2]李云艳,张蓓.综合护理干预在妇科恶性肿瘤术后下肢深静脉血栓形成患者中的应用效果[J].血栓与止血学,2021,27(2):327-328.

[3]刘晓静,杨丽娟,蔡丹丹.妇科恶性肿瘤术后膀胱功能训练循证护理实践与效果观察[J].护理实践与研究,2021,18(10):1526-1529.

[4]孙玲,于海心,刘佳,等.风险防范式护理对妇科肿瘤围手术期患者心理状况和生活质量的影响[J].河北医药,2021,43(12):1909-1912.

[5]王建芳.医护一体化护理模式对妇科恶性肿瘤术后化疗患者心理状态及生活质量的影响[J].国际护理学杂志,2021,40(5):846-850.