整体护理在小儿腹泻护理中的应用

整体护理在小儿腹泻护理中的应用

唐韦婷

南京市儿童医院 江苏南京 210000

【摘要】目的：探讨整体护理在小儿腹泻护理中的应用效果。方法：选取我院收治的74例腹泻患儿，随机分为对照组和实验组。对照组采取常规护理，观察组应用整体护理。观察两组临床症状改善情况与不良反应发生率。结果：实验组大便正常、退热、止吐等临床症状改善时间均明显短于对照组，不良反应发生率低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：整体护理能促进小儿腹泻康复，降低不良反应发生率，建议推广应用。

【关键词】整体护理；小儿腹泻；应用效果

小儿腹泻是儿科常见疾病，病因复杂，主要表现为大便次数增多且性状发生变化， 伴随发热、呕吐、腹痛等不良症状，严重影响患儿的身心健康[1]。良好的护理方式能促使患儿加快恢复，减少疾病对身体的影响。目前临床上多采用常规护理方式，护理效果有限[2]。整体护理是全新的护理模式，能达到更好的护理效果。本文对两组患儿采取不同的护理方式，对比相关指标，探讨了整体护理的应用效果，具体报道如下：

1 对象和方法

1.1对象

选择2020年7月至2021年7月我院收治的74例腹泻患儿，随机分为对照组和实验组，各37例。对照组中男性患儿19例，女性患儿18例；年龄2-7岁，平均年龄（3.19±0.72）岁； 病程1-6天，平均病程（3.57±1.05）天。实验组中男性患儿21例，女性患儿16例；年龄2-6岁，平均年龄（2.98±0.61）岁； 病程1-6天，平均病程（3.29±1.48）天。两组患儿性别比、年龄、病程等一般资料进行对比，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。患儿家属对本次研究内容知情并同意。

1.2方法

对照组实施常规护理，为家属讲解疾病相关知识，饮食禁忌，如何服用药物等。实验组在常规护理基础上增加整体护理，具体措施包括：

（1）了解病情并制定个性化护理方案。评估患儿的病情变化，了解家属的年龄、职业、受教育程度、家庭经济状况等基本资料，制定个性化护理方案。①饮食护理，避免食用过甜、过咸的食物，多吃易消化食物，如果患儿出现严重呕吐时应禁食，待症状缓解后给予少量稀粥，若进食困难或食物摄入量不足，可以通过静脉进行营养补充；②皮肤护理，若患儿出现发热症状，鼓励多饮水，汗液分泌较多时提高更换内衣的频率。腹泻次数多时，便后用温水清洗臀部，保持臀部的清洁干燥，使用比较轻柔的尿不湿，防止红臀；③病情的护理，记录患儿的大便性状及大便量，观察有无脱水，根据脱水的程度，遵医嘱实施相应的措施；若患儿有腹痛，可使用温水袋为患儿腹部保暖，轻轻按摩腹部，缓解疼痛，如果存在活动性出血则避免直接热敷。

（2）心理与环境护理。患儿表达能力有限，不能客观描述自己的感受，应积极与患儿沟通，谈论平时喜爱的事物，可以在病房墙上粘贴小朋友爱看的动画片画报，或者让家属把平时喜欢的玩具带过来，减少陌生感。若出现拒绝服用药物并哭闹不止现象时禁止强行喂药或涂药，可根据其爱好，利用糖果、动画片、讲故事的方式诱导用药，减少抗拒心。提供给年龄较大的患儿彩纸，指导家属一起折纸，提高后续治疗的依从性。环境卫生护理方面，对患儿腹泻或呕吐后的残留物需要进行彻底清洁，定期打开病房门窗通风，提醒患儿家属为患儿勤洗手。

（3）责任制管理。组建整体护理小组，选择经验丰富的护士长担任组长，掌握整体护理的概念、可采取的措施，以及小儿腹泻病因病理、预防及治疗措施等。完善管理制度，确定每位成员的任务，每天对护理工作进行监督、考核、评价，根据护理质量给予相应奖励或惩罚。督促护理人员在日常工作中严格执行规章制度，激发工作积极性，提高护理质量。可对组内成员定期考核，判断对护理知识的掌握程度，找出存在的问题，及时改正。

（4）随访评估。出院时邀请家属填写随访表格，告知随访目的、方式、频率，征得家属同意后定期随访。根据其愿意的方式进行随访，例如微信、电话、家访等，了解对健康知识的掌握程度，康复效果，耐心解答疑惑，叮嘱日常生活饮食需注意的问题。定时复查，选择科学喂养方式，定时定量，饮食清淡。保持良好的卫生习惯，勤换衣物，勤洗手，对用具定时消毒，衣物及床单被套多放在阳光下暴晒。加强运动，制定合适的锻炼计划，提高自身免疫力。教育孩子不喝生水、不吃隔夜的食物，掉在地上的食物不要再食用，养成良好的饮食习惯。

1.3观察指标

（1）观察两组大便正常时间（h）、退热时间（h）、止吐时间（h）；

（2）观察两组不良反应发生率。

1.4统计学分析

使用SPSS20.0软件对数据进行统计学分析，使用t和“”表示计量资料，使用x2和%表示计数资料，P＜0.05表示数据差异有统计学意义。

2 结果

2.1两组临床症状改善情况比较

实验组大便正常时间、退热时间、止吐时间均显著少于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表1.

表1 两组临床症状改善情况比较（）

2.2两组不良反应发生率比较

实验组不良反应发生率远低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表2.

表2 两组不良反应发生率比较[n,(%)]

3 讨论

小儿腹泻是多种原因导致的体内水、电解质、酸碱平衡发生紊乱，表现为大便次数增加、性状异常，同时出现发热、呕吐、腹痛等不良症状，对患儿的生长发育造成不良影响[3]。小儿腹泻的致病因素较多，但大多数都是病毒感染所致，治疗时也以抗病毒和止泻为主，采取良好的护理方式能明显改善治疗效果。

目前临床上多采用常规护理模式，主要是做好清洁卫生、用药指导等，护理效果有限。整体护理是一种新型护理模式，满足患者的生理、心理、社会、文化、精神等多方面的需求[4]。根据其身体状况、心理状态、家庭情况制定合适的护理方案，通过各项措施使患者身心处于更舒适的状态，提高治疗效果在护理过程中应和患儿及其家属以平等友好的态度多沟通，了解其各方面需求，在不影响治疗的前提下尽可能满足，护理时应积极主动提供他们需要的服务。出院后提供随访服务，根据家属对健康知识掌握程度及患儿病情，调整方案，如加大宣讲力度，调整饮食结构，降低复发风险，减少对身心造成的伤害[5]。本研究结果可看出，为患儿实施整体护理能减少大便正常时间、退热时间、止吐时间，降低红臀、口腔感染等不良反应发生率，有利于患儿康复，对提高患儿及家属的生活质量起到重要作用。

综上所述，整体护理在小儿腹泻护理中的应用效果较好，建议推广应用。

参考文献

[1]赵梅锋,麦玉娟,廖小燕,吴淑玲.整体护理模式在小儿轮状病毒感染性腹泻护理中的应用[J].中国社区医师,2021,37(22):164-165.

[2]张永红,李建超.整体护理程序在小儿腹泻护理中的应用效果观察及有效性分析[J].临床医药文献电子杂志,2020,7(39):123.

[3]林丹.整体护理服务模式对小儿腹泻患儿临床症状及生活质量的价值[J].中外医学研究,2020,18(10):68-70.

[4]游亚,杨玲,王春霞.整体护理干预在小儿腹泻护理的应用[J].人人健康,2020(02):7-8.

[5]陈丽红.评价整体护理在小儿腹泻中的应用[J].全科口腔医学电子杂志,2019,6(34):120.