转变体位干预对新生儿肺炎患儿血氧及呼吸功能的影响

转变体位干预对新生儿肺炎患儿血氧及呼吸功能的影响

凌丽珍

赣州市人民医院新生儿科，江西省赣州市341000

摘要 目的 分析转变体位干预对新生儿肺炎患儿血氧及呼吸功能的影响。方法 抽取2020年3月-2021年10月间我院收治的肺炎新生儿62例作为此次的观察对象，并根据抽签法将其分成两组，分别命名为对照组、观察组，前者接受常规体位干预，后者接受转变体位干预，对比两组不同的干预价值。结果 血氧指标，观察组的各指标均较优，与对照组相比具有统计学差异性（p<0.05）；呼吸功能相关指标，观察组的各指标数据均较优，组间对比存在显著差异（p<0.05）。结论 对肺炎新生儿实施转变体位干预的价值较高，可推广。

关键词 转变体位；新生儿肺炎；血氧；呼吸功能

新生儿肺炎是临床多见的新生儿疾病，多发生于出生后的1周内，也是目前造成新生儿死亡的主要原因之一，该疾病的发病因素多与病毒、细菌以及原虫侵入机体导致，也可以是由吸入羊水、胎粪等异物导致，发病率较高，严重威胁患儿的生命安全。据研究表明[1]，呼吸衰竭是导致肺炎新生儿死亡的重要原因及并发症，因此，为了提升预后，需要积极预防呼吸衰竭，确保患儿氧气通畅，改善呼吸功能。有临床学者提出，体位管理可以达到上述的干预目的，改善患儿通气/血流比，增强患儿肺氧合指数。本文以我院收治的发生肺炎的新生儿为例，分析转变体位干预价值及对呼吸功能的影响。

1一般资料与方法

1.1一般资料

此次研究入选对象共计62例，均为2020年3月-2021年10月间我院收治的肺炎新生儿，并将其按照抽签法分成各有31例的对照组与观察组。

对照组：本组31例中患儿女14名，患儿男17名，日常最短3天，最长14天，平均（10.64±1.01）天；病程范围：1-6天，平均（3.69±0.63）天。

观察组：本组31例中患儿女15名，患儿男16名，日常最短3天，最长15天，平均（10.87±1.12）天；病程范围：1-7天，平均（3.73±0.52）天。

以上资料对比无统计差异性（p>0.05）。

1.2方法

两组患儿入院后开展对症支持及抗感染治疗，在此期间，需要密切监测患儿的变化，强化基础护理。

对照组：常规体位干预：协助患儿取仰卧位，将头部抬高至30°，头部偏向一次，及时清理口腔分泌物，确保呼吸道通畅，并根据需求叩背排痰、雾化吸入，按需喂养[2]。

观察组：于对照组基础上，辅以转变体位干预：将患儿头部偏向一侧，取30°头高脚低斜坡卧位，双上肢微屈，举至头顶，位于两侧，协助患者下肢微屈外展，软枕垫高臀部，维持30min后自由体位，3h后取30°头高脚低左侧卧位，四肢中线呈屈曲位，并保持背部斜度30°，取头高脚低30°，放置软垫于头部、背部、臀部，维持30min后取自由体位，3h后取30°头高脚低右侧卧位，后续方式同左侧卧位一致，3h后取自由体位。每次更换体位时均需要叩背排痰，动作轻柔，并观察患儿的面部表情，便于动作和力度的调整[3]。

1.3观察指标

血氧指标：包括氧分压（PaO2）、二氧化碳分压（PaCO2）以及血氧饱和度（SpO2）。

呼吸功能相关指标：包括呼吸频率、每公斤体重潮气量、达峰时间比以及达峰容积比。

1.4统计学分析

    采取统计学软件SPSS25.0对本文研究数据进行处理分析，计数资料接受卡方检验，计量资料接受t检验，并分别以例数（百分比）以及（均数±标准差）进行表示，如对比结果显示p<0.05，即对比具有统计学意义。

2结果

2.1 血氧指标

见表一，血氧指标，观察组的各指标均较优，与对照组相比具有统计学差异性（p<0.05）。

表一  血氧指标 （±s）

2.2 呼吸功能相关指标

如下表二所示，呼吸功能相关指标，观察组的各指标数据均较优，组间对比存在显著差异（p<0.05）。

表二  呼吸功能相关指标 （±s）

3讨论

由于新生儿的肺部功能尚未发育成熟，导致患儿易成为病原体的侵害对象，同时因吸入异物等，会增加吸入性肺炎，加上患儿气道自身清除能力差，导致易发生新生儿肺炎，诱发呼吸衰竭，危及生命。因此，在对症治疗期间，维持患儿的氧合，改善肺部功能极为重要[4]。传统临床需要以头罩和鼻导管给氧的方式来干预，患儿多呈仰卧位，便于呼吸道管理，但在仰卧位的干预下，患儿易出现呛咳，影响痰液排出，不利于气体交换，易加重病情，而本文的转变体位干预可以避免痰液淤积在气道内，可通过多种体位变化的形式促进痰液排出，并改善肺部活动，促进患儿受压部位的血液循环，同时根据患儿实际情况进行实时调整，确保干预的有效性。

综上所述，临床可通过转变体位干预法来提升新生儿肺炎者的舒适性，促进患儿康复，改善血氧和呼吸功能，提升预后。

参考文献

[1]李珊.程序化体位转变结合雾化吸入在新生儿肺炎护理的应用价值[J].医学理论与实践,2022,35(01):143-144.

[2]陈玉仁.多频振动治疗仪联合转变体位护理在新生儿肺炎中的应用[J].医疗装备,2021,34(20):174-175.

[3]关月桦,梁腊梅,曾秋月,莫国欢.氨溴索联合转变体位护理在新生儿肺炎治疗中的应用效果[J].现代医学与健康研究电子杂志,2021,5(16):122-125.

[4]董敏,郭佳,过毅.实施体位管理对促进小儿肺炎患者肺功能康复方面效果分析[J].国际护理学杂志,2021,40(15):2775-2778.