抗病毒滴眼液与中药雾化熏眼在单纯疱疹性病毒性角膜炎中的应用

抗病毒滴眼液与中药雾化熏眼在单纯疱疹性病毒性角膜炎中的应用

姜正涛，刘少杰

吉林省长春市93313部队卫生队，吉林省长春市，130000。

摘要：目的探究单纯疱疹性病毒性角膜炎应用抗病毒滴眼液与中药雾化熏眼治疗的疗效。 方法选取2019年12月～2022年1月于我队诊治的75例单纯疱疹性病毒性角膜炎患者进行研究，所有患者均随机分成治疗组（n=38）和对照组（n=37）。对照组行西医药物治疗，治疗组加用中药雾化熏眼治疗。比较两组临床疗效。结果治疗组的临床治疗总有效率（95.92%）较对照组（74.42%）更高(P＜0.05).结论中药雾化熏眼有助于促进单纯疱疹性病毒性角膜炎患者恢复，疗效确切。

关键词：抗病毒滴眼液；中药雾化熏眼；病毒性角膜炎，单纯疱疹性

单纯疱疹性病毒性角膜炎是目前较为常见的眼部严重感染性疾病。流行病学研究表明，受人们用眼过度等多种因素影响，该病发病率有明显上升趋势，且病情迁延，在治疗后极易出现反复发作现象，极大损伤患者视力，甚至出现失明症状[1]。临床西医常用阿昔洛韦等抗病毒药物、增强机体自身免疫力联合治疗，但临床效果多不理想。中药药性缓和，安全性高，中药熏眼可改善眼部不适症状，预后良好[2]。本研究对单纯疱疹性病毒性角膜炎患者采用常规西药基础上加以中药雾化熏眼辅助治疗，疗效确切，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取2019年12月～2022年1月于我队诊治的单纯疱疹性病毒性角膜炎患者共75例作为研究对象，所有研究对象均与单纯疱疹性病毒性角膜炎的中西医诊断标准相符[3]。随机分为治疗组（n=38）和对照组（n=37）。治疗组：36例男性，2例女性；年龄28～40（32.53±7.74）岁；病程30～60（49.27±5.74）d；患眼：单眼27例，双眼11例。对照组：35例男性，2例女性；年龄29～42（33.37±7.15）岁；病程32～61（48.75±6.07）d；患眼：单眼26例，双眼11例。两组年龄、患眼等一般临床资料通过统计学处理，有可比性，无显著差异性（P＞0.05）。

1.2 治疗方法

对照组行临床上常规抗病毒药物治疗方案：利巴韦林滴眼液（安徽双科，国药准字H20045005）和阿昔洛韦滴眼液（广州东康，国药准字H44023502）联合滴眼，2h/次，间隔5min。

治疗组行中药雾化熏眼联合抗病毒滴眼液治疗：抗病毒滴眼液治疗同对照组相同；中药雾化熏眼：金银花、柴胡、薄荷、蒲公英、黄芩、杭菊花、连翘、板蓝根、玄明粉、大青叶，均15g。水煎后取50ml置于雾化器中，嘱患者睁眼雾化熏眼治疗，20min/次，1次/d。两组均治疗2周。

1.3  评价指标

疗效：评价依据以《中药新药临床研究指导原则》[4]作为标准，分为治愈、有效、无效三项。总有效=治愈+好转。

1.4 统计学方法

临床研究数据用SPSS20.0分析，计数资料以百分率（%）表示，行卡方检验，P＜0.05，有统计学差异性。

2 结果

本次治疗后，治疗组患者的的临床总有效率为95.92%，对照组为70.82%，两组对比，治疗组高于照组，经卡方检验，具有显著统计学差异性(2=4.517，P＜0.05)，见表1。

表1  两组临床疗效对比[n(%)]

注：a与对照组对比，P<0.05。

3  讨论

有研究指出，感情刺激、创伤、感冒发烧等均可引起潜伏疱疹病毒继续感染[5]。单纯疱疹性病毒性角膜炎以角膜上皮呈树枝状病变为主要临床特征，早起表现为流泪、畏光、结膜充血等。经临床统计，患者对症状表现出极度烦躁情况，对于日常工作生活均有极大影响。目前临床采用利巴韦林、阿昔洛韦等药物通过抑制机体内疱疹病毒合成代谢途径达到抗病毒效果。孙小雁[6]指出，长期应用抗病毒药物治疗单纯疱疹性病毒性角膜炎具有一定毒副作用，且临床耐药性、复发率较高。祖国传统医学认为，眼为清窍，肝经伏火，热毒入里，外邪犯目，上攻黑睛，致“混睛障”等症。治则在于祛风解表，退翳明目。

本次采用的中药方中含蒲公英、杭菊花、黄芩、金银花、柴胡等多种中药成分。蒲公英具有清解火热毒邪、清肝明目之效；金银花奏疏散风热、清热解毒之功；杭菊花可平肝明目，疏散风热；连翘辛散表邪；柴胡可有效抑制外邪入里；多药合用，内外兼顾，抗炎、抗感染效果更显著，共奏退翳明目，清热解毒之效。本次研究结果显示，采用中药雾化熏眼联合抗病毒滴眼液治疗的有效率明显高于对照组。表明联合中西医联合治疗可显著增强单纯疱疹性病毒性角膜炎患者机体自身免疫能力，促进临床症状恢复，可有效减轻患者压力，疗效显著。

综上所述，中药雾化熏眼应用于单纯疱疹性病毒性角膜炎患者，可减轻充血、刺激症状，促进机体恢复，疗效确切，是一种值得推广应该的治疗方法。

参考文献：

[1]赵善萍,吴玲艳,戴琦. 黄芪解毒除翳汤治疗单纯疱疹性病毒性角膜炎54例[J]. 中国中医药科技,2019,26(5):763-765..

[2]刘成旺. 单纯疱疹病毒性角膜炎的治疗研究进展[J]. 首都食品与医药,2021,28(20):5-7.

[3]赵堪兴,杨培增. 眼科学[M].8版. 北京: 人民卫生出版社, 2018:237-239.

[4]筱萸. 中药新药临床研究指导原则[J]. 北京: 中国医药科技出版社, 2002, 69(5).

[5]张琇雯,李玲,卜凤娇, 等.更昔洛韦联合中药治疗单纯疱疹病毒性角膜炎的系统评价[J].国际眼科杂志,2018,(7):1206-1210.

[6]孙小雁.中西医结合治疗单纯疱疹病毒性角膜炎疗效及复发率观察[J].中国药物与临床,2018,(7):1179-1180.