健脾益气汤治疗脾气亏虚型肾病综合征的疗效观察

健脾益气汤治疗脾气亏虚型肾病综合征的疗效观察

李幸

          南充市嘉陵区李渡中心医院    四川南充 

【摘要】目的：探索健脾益气汤在治疗脾气亏虚型肾病综合征的疗效。方法：选取48例脾气亏虚型肾病综合征患者，分为实验组和对照组。实验组采用健脾益气汤治疗，对照组采用糖皮质激素治疗，对比两组治疗效果。结果：对比对照组，实验组总有效率明显更高、不良反应发生率明显更低，实验室指标明显改善（P＜0.05）。结论：健脾益气汤治疗脾气亏虚型肾病综合征，治疗效果更显著。

【关键词】健脾益气汤  脾气亏虚型肾病综合征  疗效观察

    脾气亏虚型肾病综合征，主因脾气亏虚，脾失健运，水湿停滞。患者乏力，纳差，大便溏，四肢不温，身体困重，舌淡苔白。临床表现高度水肿、高脂血症、大量蛋白尿、低蛋白血症等，西医采用糖皮质激素治疗，不良反应发生多，临床症状缓解慢，实验室指标降低慢，患者病情迀延。我院采用中医治疗[1]，疗效显著。实验选取我院48例患者，分类为脾气亏虚型肾病综合征，给予两种方案治疗对比，观察两组治疗效果。现分析如下。

1 资料和方法

1.1资料

    在我院2020年8月至2021年7月随机选取48例脾气亏虚型肾病综合征患者，分成两组，实验组24例，男14例、女10例，年龄19-66（33.6±12.5）岁，对照组24例，男13例、女11例，年龄20-65（33.5±12.4）岁。以上资料组间对比结果是P＞0.05。

1.2方法

对照组采用糖皮质激素治疗，泼尼松片，剂量1mg/kg，晨顿服，依据病情，逐渐调整剂量，至病愈停药。治疗期间，严控水钠进出量，监测小便量，增加优质蛋白摄入，抗凝、降脂，降尿蛋白[2]

实验组采用健脾益气汤，方药：炒黄芪90g、山药、炒白术各30g、茯苓、五味子、苡仁各20g、人参、炙甘草、大枣、桂枝、泽泻、厚朴各10g，生姜、砂仁各5克，水煎服，每日一剂，早晚服，共计90d。

1.3疗效判定[3]

水肿体征完全消失，24h尿蛋白定量持续＜0.1g，血清白蛋白恢复至30g/L以上，总胆固醇、甘油三酯基本正常，判定完全缓解；水肿体征基本消失，24h尿蛋白定量持续在0.1-0.5g，血清白蛋白在30-35g/L，总胆固醇、甘油三酯接近正常，判定基本缓解；水肿体征明显好转，24h尿蛋白定量持续在0.5-2.0g，总胆固醇、甘油三酯改善，判定有效；其他情况，判定无效。总有效率=100.00%-无效率。

1.4统计学处理

    计算依据是SPSS25.0统计学软件，χ2检验计数资料，以率（%）的方式表示，t检验计量资料，以[±s]的方式表示，P＜0.05，统计学差异存在。

2 结果

实验组总有效率明显更高、不良反应发生率（血压升高、睡眠障碍、感染）明显更低，实验组治疗后症状积分均明显更高、实验室指标均明显改善，对比对照组得出，P＜0.05。

表1 两组对比总有效率、不良反应发生率（%）

表2 两组对比治疗后症状积分（分）

表3 两组对比治疗后实验室指标

3 讨论

脾气亏虚型肾病综合征患者属于“水肿”范围，用健脾益气汤治疗，人参、山药、五味子补气益精敛气束血，黄芪、白术健脾益气，利水消肿，同增疗效[4]，苡仁、茯苓健脾利水渗湿，桂枝温阳化气，砂仁、生姜温中行气醒脾，厚朴燥湿行气，泽泻利湿下行，大枣、炙甘草补中气调和诸药，此方益气健脾利水渗湿，脾土健则水湿得运。

    健脾益气汤治疗脾气亏型肾病综合征，疗效更高，复发率低，副作用少，患者机体血液循环获得有效调节，肾血流量提高，机体水肿缓解，尿蛋白下降，患者机体不适明显改善，预后效果良

[5]。

总结：实验组总有效率明显更高、不良反应发生率（血压升高、睡眠障碍、感染）明显更低，实验组治疗后症状积分明显更高、实验室指标明显改善[6]。健脾益气汤治疗脾气亏虚型肾病综合征的疗效显著，值得推广应用。

参考文献：

[1] 郑欢欢. 健脾益气汤治疗脾气亏虚型肾病综合征的效果分析[J]. 健康之友 2021年8期, 162页, 2021.

[2] 王恒, 李芸, 关新义,等. 健脾益气汤治疗脾气亏虚型肾病综合征的效果观察[J]. 医药前沿, 2019, 9(31):3.

[3]刘百巍.肾病综合征采用温阳健脾汤治疗的效果分析[J].中国继续医学教育,2015,(3):254-255.doi:10.

[4]潘秋,赵慧辉，陈建新,董芳,王伟.糖尿病大鼠脾气亏虚、痰瘀互阻证的尿液代谢组学分析[J].  中国中医基础医学杂志. 2013(03)：276-279.

[5]陈莉娜. 补中益气颗粒辅助治疗小儿慢性腹泻脾气亏虚型的临床疗效及对免疫功能的影响[J].  中医儿科杂志. 2020(06)：68-72.

[6]干钰颖1,徐一凯2.健脾益气汤联合针刺治疗脾气亏虚型慢性腹泻临床研究[J].新中医. 2021,53(10):113-116.