儿科门诊注射患儿发生晕针的预防及护理体会

儿科门诊注射患儿发生晕针的预防及护理体会

夏青云

湖北省枣阳市第一人民医院

[摘要]目的：阐述儿科门诊注射患儿发生晕针的预防及护理方法，并对护理效果进行观察。方法：此次报告截取时间区间为2021年5月-2022年5月，以我院儿科门诊注射治疗的62例患儿作为本次数据提供对象，随机分成常规组和研究组，31例/组，常规组以常规护理为主，研究组以分析晕针原因，并实施预见性护理干预，分析干预效果。结果：研究组晕针发生率更低，p＜0.05。结论：在儿科门诊注射患儿中对晕针原因进行分析后，实施预见性护理后能够减少晕针发生率，值得推广。

关键词：预见性护理；晕针；儿科门诊

晕针一般是在穿刺治疗期间患者受到多种因素的影响，导致血管出现扩张，心脏输血量减少，血压喜爱昂，脑供血不足等。儿科作为特殊科室，在儿科门诊输液治疗时，晕针发生概率较高，严重影响患儿临床效果，患儿发生晕针的因素有很多，包括体质、心理、饥饿、体位不当、护理人员穿刺手法太重等[1]。基于此，本文旨在对我院儿科门诊治疗患儿发生晕针的预防及护理措施展开调查，如下。

1. 一般资料和方法

1.1一般资料

本研究对象选择的时间区间在2021年5月-2022年5月，以我院儿科门诊治疗的62例患儿为调查对象，根据数字随机法将其分成两组，其中31例患儿定为常规组，其余31例定为研究组，常规组患儿中男孩13人，女孩18人，年龄在2-10岁之间，平均年龄为（5.68±2.12）岁；研究组患儿男孩15人，女孩16人，年龄在3-9岁之间，平均年龄为（5.11±1.22）岁。

1.2方法

1.21常规组：常规护理：在患儿输液治疗过程中，适当为患儿调整输液速度，并在输液前对患儿家属进行常规教育，告知输液注意事项等。

1.22研究组：预见性护理：方法如下: (1) 环境:患儿由于对医院内治疗环境比较陌生，容易对心理造成负面影响，出现紧张、恐惧等，提升晕针风险。因此，护理人员可适当布置一些卡通人物在门诊室内墙壁上，增加患儿亲切感。门诊输液室内也可布置电视机，播放一些动画片，转移患儿注意力，防止晕针。适当调整门诊温度和湿度，提升患儿舒适体验。(2) 心理护理:患儿在治疗时，应加强和患儿之间的交流，并向患儿介绍自己，增加患儿对自己的信任感。在穿刺时，可适当为患儿讲一些感兴趣的事情，以分散患儿注意力，防止晕针。还可通过语言诱导方式，鼓励患儿，在穿刺前，表扬患儿，通过语言拉近和患儿之间的距离，降低患儿因害怕而不愿配合穿刺的现象，从而降低晕针发生率。(3) 疼痛干预:为缓解疼痛，可在穿刺期间，先帮助患儿调为舒适体位。并在选择合适血管进行穿刺，护理人员穿刺技术熟练，穿刺动作熟练且动作轻柔，保证一次成功。如果患儿需要注射多种药物，应先注射没有刺激的药物，缓解疼痛、注射过程中，还可为患儿播放音乐或视频，借助视觉或听觉的方式，引起患儿的关注，从而转移患儿注意力，提升患儿依从性。(4)体位护理：对于有晕针史的患儿，应在注射时将患者调整为平卧位，在注射后，平卧3-5分钟，观察是否出现晕针。(5) 晕针观察：在穿刺治疗时，应对患儿面色情况、呼吸等信息严格观察，如果出现异常，应马上进行处理。（5）晕针处理：如果出现晕针，应马上为其采取头低脚高位。如果是肌肉注射后出现晕针，需要将针头拔出，为其提供糖水，缓解患儿症状；如果晕针症状严重，可刺激其人中、合谷等穴位。

1.3观察指标

  分析两组晕针发生率及家属满意度

1.4统计学分析

   文章中统计学分析的软件为SPSS25.0版本，计量资料用（x±s）来表示，计数资料运用x2来检验，如果p<0.05,则认为两组间的结果具有明显的统计学意义。

2. 结果

2.1晕针发生率

研究组晕针发生率更低，p＜0.05，见下表。

表1 晕针发生率（n/%）

3. 讨论

   儿科作为医院内重要的科室之一，由于收治的都是儿童，年龄上相对偏小，因此，儿科门诊内的治疗和护理工作都相对比较困难。针对儿科门诊进行注射治疗的患儿来说，通过常规护理干预是无法达到理想护理效果的，在晕针问题上的重视度不够。患儿因体质特殊、年龄较小，加上环境、心理、疼痛等因素的共同作用，在注射时发生晕针的概率更高，如果严重还会导致护患纠纷。晕针后的反应经常属于一过性反应，症状轻的话可在2-4分钟左右自行恢复，但是如果严重可威胁到生命[2-3]。先兆阶段时，多数患儿会表现为头昏眼花、心慌等；在发作阶段，患儿可在突发晕倒，意识恍惚、血压骤降、心率减慢等。恢复阶段，神志清晰、面色开始恢复、四肢恢复温度、心率正常。因此，在进行注射治疗时，应重视对晕针的有效预防和护理，如果患儿是第一次进行输液治疗，精神上会有一定程度紧张，应在穿刺前询问家属患儿情况，并将各种症状会导致出现晕针的情况告知家属，做好解释，安抚患儿情绪，清除以上不良心理后，可再进行穿刺

[4]。因此，对于晕针患儿来说，应提前做好预防和急救处理十分重要。为了有效预防晕针，本次研究中通过对研究组患儿实施预见性护理，获得的效果十分理想。确保患儿治疗环境安静、整洁，消除患儿紧张感，提升患儿舒适程度。加强心理干预，来促进患儿依从性的提升。通过对患儿疼痛方面的干预，降低患儿疼痛感，并对晕针情况进行监测和处理，以免增加风险。本次报告数据显示，研究组预见护理干预后，患儿晕针发生率更低，p＜0.05，充分证实，对门诊注射治疗患儿实施晕针预见性护理干预后，能够有效抑制晕针发生率。

综上所述， 临床护理工作中，应重视儿科门诊注射患儿的晕针护理和预防措施，从而有效降低晕针危害。

参考文献：

[1]钟燕玲.细致化护理模式在儿科静脉输液治疗中的应用效果探讨[J].实用妇科内分泌电子杂志,2020,7(23):126

[2]台晓丽,刘蕾,李艳梅.儿科门诊注射患者发生晕针的预防及护理体会[J].临床医药文献电子杂志,2020,7(17):150

[3]徐建英,吴虹,李哲明.基于信息化的个性化护理质量指标评价系统在儿科门诊输液室的应用研究[J].中国数字医学,2020,15(01):106-108.

[4]徐秋香.人性化服务在儿科急诊输液患儿护理中的应用效果观察及护理满意度分析[J].中国药物与临床,2019,19(22):4019-4020.