胃癌手术的护理科普

胃癌手术的护理科普

陈丹,柳静,杨丽,高婷婷

绵阳市中医医院 四川省绵阳 621000

作为消化系统常见恶性肿瘤之一，胃癌对人民群众的健康造成了极大的影响。针对该病，我国主要采用手术的方式进行治疗，以便帮助患者合理实现对于病症的科学处理。在围手术期期间，良好的护理服务对于患者手术的顺利进行与术后健康的恢复具有重要价值，基于此，在本文中，笔者针对胃癌手术的护理知识进行了相应的总结，希望帮助广大读者更好地了解相关内容，以便促进其自护能力与护理配合度的合理优化。

一、胃癌及其危害

胃癌是指发生在人体内部的恶性肿瘤，其多数起源于胃黏膜上皮细胞组织。作为临床过程中常见恶性肿瘤之一，胃癌往往会对患者健康造成严重影响与威胁。就目前而言，不当膳食、环境影响、胃部感染以及遗传因素往往是诱发该病的重点诱因。在临床过程中，该病患者早期可出现腹胀、嗳气、消化不良、上腹疼痛等症状，随着疾病的发展，其可陆续出现厌食、上腹肿块、贫血以及无规律胃部疼痛。有研究表明，早期胃癌术后生存率相对较高，其可达95%左右，而晚期胃癌缺乏有效的治疗手段，此类患者经治疗后的5年生存率仍低于30%。

二、胃癌的手术治疗类型

（一）根治性手术

1.标准手术

该手术以根治患者胃癌作为根本目的，需切除至少2/3以上的胃部组织，还需对患者区域淋巴结进行彻底的清扫。

2.改良手术

该手术模式主要适用于胃癌早期患者，总的来看，其优势在于对于患者胃部组织的切除面积相对较小，仅对患者有必要的淋巴结进行清扫。

3.扩大手术

对于胃癌晚期患者医疗人员通常采用扩大手术的方式对患者进行治疗，其需对患者胃部进行全部切除。与此同时，若患者胃部周围组织或器官存在浸润问题，也应在手术期间进行共同切除，同时对患者进行区域淋巴结清扫。

（二）非根治性手术

1.姑息手术

该疗法主要在患者局部条件允许的前提下。对于患者病灶组织进行切除。总的来看，其有助于帮助患者合理预防穿孔与出血等胃部并发症问题，对于患者生存质量的提升与生存期的延长具有重要意义。

2.减瘤手术

该疗法在临床过程中尚存在一定的争议，其主要适用于存在不可切除的腹膜转移或肝转移的胃癌患者。

三、胃癌手术的吻合方式

（一）B1式吻合

在把患者远端胃部切除后，将十二指肠上部与近端胃进行吻合，其在远端胃癌患者中较为常见。

（二）B2式吻合

该吻合方式在离断十二指肠上段后对远端胃进行切除，在此期间，为了避免反流问题的出现，可以引导患者进行空肠侧吻合。

（三）Roux-en-Y吻合

远端胃切除后，将患者空肠Treitz韧带以远15-20cm的部分进行离断处理，在此期间，应将患者离断的远端肠管上提并与近端胃进行吻合处理。

四、胃癌手术患者的护理要点

（一）积极开展健康知识宣教

为了有效促进胃癌手术患者健康的合理保障，医护工作者应及时做好对于未来知识的宣教与说明工作，从而帮助患者进一步了解胃癌及手术治疗的相关内容，确保患者合理实现对于自身病情的理性认知并掌握相应的自护要点。总的来看，通过相关工作的合理开展，有助于促进患者手术工作的顺利开展。与此同时，在术后康复阶段，良好的自护能力可以帮助患者全面提升其在医护工作落实期间的配合度与依从性，对于患者护理工作的不断细化与护理质量的合理提升具有重要价值。

（二）密切监测患者生命体征

在围手术期护理阶段，医护工作者应做好对于患者生命体征的密切监测与记录工作，从而有效确保患者健康的充分维系。在手术阶段，医护人员应对相关医疗器械的参数进行密切监测与记录，若发现患者相关指标出现异常，应及时告知主治医生并给予妥善应对。在术后康复阶段，医护工作者应及时对患者手术切口进行消毒并做好敷料的更换。在此期间，其应注意观察患者是否存在切口红肿的问题，以便有效降低术后感染的发生几率。与此同时，护理人员应注意与患者进行合理的沟通与交流，从而正确了解患者自觉身体状况，以便确保患者不良问题的合理预防与充分规避。

（三）科学调整患者膳食结构

对于胃癌手术患者而言，在术后康复阶段，良好的饮食护理对其健康至关重要。在这一问题上，由于受到手术影响，多数患者胃容量可出现不同程度的降低，基于此，医护人员应帮助患者积极做好对于膳食结构和饮食习惯的科学调整，引导患者践行少食多餐的饮食原则。在食材选择问题上，术后两个月内，建议患者以流食作为饮食的首选，与此同时，其应尽量选择软烂易消化的食材作为饮食的主体。在此期间，建议患者积极做好对于新鲜水果与蔬菜的合理搭配，有效摄取充足的营养元素，同时注意做好对于蛋白质的补充。对于生冷、辛辣、油腻等食材患者应禁止食用，对于高盐与高糖的食物，患者也应做到尽量不吃，以免对消化系统造成刺激，继而增加胃部负担。

（四）组织患者开展康复训练

在胃癌术后康复阶段，医护工作者应及时引导患者进行康复训练的合理开展，以便有效通过运动促进患者身体素质的强化，推动其免疫力水平的提升与身体健康的恢复。在此期间，医护人员应在患者术后引导其进行早期下床运动，继而促进其胃肠道蠕动功能的合理改善，推动患者康复速度的加快。与此同时，医护人员应引导患者尽早进行肢体运动并定期翻身，以便合理预防下肢深静脉血栓与坠积性肺炎等问题的发生几率，促进患者术后康复水平的全面改善。

（五）开展患者不良心态疏导

从患者的角度分析，部分胃癌手术患者往往存在消极的心理状态，继而导致其身心背负了沉重的负担，其不利于患者生活质量的合理改善。基于此，在围手术期护理工作开展期间，医护工作者应及时做好与患者的沟通与交流并合理评估其心理情况，结合患者不良心态及时进行针对性疏导，引导其实现康复信心的合理树立。在此过程中，医护人员可以引导患者家属参与到心理疏导工作中，通过家庭情感支持的方式帮助患者有效实现对于身心负担的合理消除。

（六）建立良好日常作息习惯

在日常生活中，医护人员应引导肺癌手术患者有效实现对于良好作息习惯的科学培养，从而确保身体可以在术后得到充分的休息，以期为患者康复速度的提升提供帮助。在具体做法方面，护理人员应引导患者积极调整作息时间，做到早睡早起，确保至少8小时的充足睡眠。在患者每日临睡前应避免饮用浓茶或咖啡等饮品，同时及时戒掉熬夜玩手机的不良生活习惯，以期促进其睡眠质量的全面提升。

总的来看，对于胃癌手术患者而言，良好的护理服务对于其身体健康的合理改善具有重要的促进意义。因此，建议医护工作人员在围手术期护理工作中积极结合患者实际情况为其制定个性化的护理方案，继而促进护理工作针对性水平的全面提升。与此同时，广大胃癌手术患者也应积极配合医护人员开展相关工作，以便为自身健康的恢复奠定基础。