刮宫注意事项

刮宫注意事项

杨丽

四川省资阳市雁江区丹山镇中心卫生院（四川  资阳  641317）

刮宫指的是刮取子宫内膜或宫腔内容物的手术，是目前人工流产的主要方式，可以分为诊断性刮宫和治疗性刮宫两类，危险系数很高，而且有多种并发症。

1 刮宫概述

诊疗刮宫可以分为一般诊刮和分段诊刮，一般诊刮主要是针对内分泌异常而采取的治疗手段，有助于了解子宫内膜的变化情况，查看是否正常排卵。分段诊刮指的是先刮颈管再刮宫腔，将刮出的物质送往病理检查，有助于判断子宫颈癌、子宫内膜癌等。

治疗性刮宫可以分为吸刮和钳刮。吸刮利用到了负压吸管，将宫腔内容物吸出；钳刮则是利用到了卵圆钳，将宫内内容物取出，随后进行刮宫。治疗性刮宫一般应用于早孕且要求终止妊娠的孕妇。

2 刮宫复查及适用范围

刮宫的适应症如下：（1）月经失调，想要了解子宫内膜变化的人群；（2）月经出血量异常的患者；（3）性交后阴道出血；（4）不孕症，需要了解排卵是否正常的患者；（5）子宫内膜息肉患者；（6）子宫纤维瘤；（7）可用于子宫颈癌的早期诊断；（8）人工流产；（9）不完全性自然流产。

对于上述适应症，在刮宫后的两周，患者应当前往正规医院进行复查，注意个人清洁，避免坐浴，注意营养补充，适当进行体育锻炼，提升抵抗力。

3 刮宫注意事项

    （1）注意休息，加强营养。刮宫手术后应该卧床休息至少3天，根据身体的康复情况来制定活动计划，慢慢增加运动量和活动时间。刮宫后的半个月之内，避免从事过于繁重的体力劳动，更要避免接触凉水，一般来说刮宫后的一个月即可完全康复。应当注意饮食护理，补充足够的营养物质，保证蛋白质供应充足，增强身体抵抗力，加快手术部位的康复。刮宫手术之后，可以进食新鲜蔬菜水果，鱼类、瘦肉、蛋类等；（2）在日常生活中，养成良好的生活习惯，早睡早起，禁止性生活；子宫内膜需要有一个修复的过程，应当保持阴道部位的干净、干燥，术后一个月避免坐浴；以流动水适当冲洗阴道，以免不干净的水进入私处导致感染；（3）观察阴道部位的出血情况，以防病情加重。如果刮宫后出血超过了一个星期，而且出血量没有减轻的趋势，伴随有腹部疼痛、全身发热等，应当前往医院进行治疗；（4）注意避孕。刮宫后，女性卵巢和子宫功能会慢慢恢复，具有再次受孕的条件。如果没有采取合适的避孕措施，再次怀孕的几率比较大，如果在人流的当月又怀孕，会对身体健康带来较大影响。因此刮宫之后的避孕措施十分重要，不能将人流作为“最后防线”；（5）术前注意事项。手术前一晚要洗澡，更换纯棉的干净内裤；人流之前的一个星期避免性生活；如果采用无痛人流手术，术前应该禁食禁水六小时；为了让手术开展的更为顺利，术前可以口服米索前列醇，用于软化宫颈，提升其张力，保证手术成功率。

4 术后护理

（1）对于行人工流产手术的患者，刮宫结束之后应当在医院休息至少一个小时，观察是否有不适症状，如果有，要及时向医生说明情况；（2）由于手术部位较为隐私，如果手术中疼痛刺激难忍，患者可能会大量出汗。所以手术结束之后应当做好保暖工作，即便是在夏季，也要避免吹空调，避免接触凉水；（3）刮宫手术会对子宫内膜造成损伤，手术后的两周内阴道有少量出血为正常情况。但是如果出血超过半个月，出血量多于月经量，则要立刻就诊；（4）术后子宫收缩较为严重，这是引起腹痛的主要原因，一小时左右即可缓解。如果腹部疼痛持续数日，不见好转，阴道出血伴随血块，并全身发热，患者要及时就诊；（5）选择带有“消”字、“准”字的卫生巾，每晚清洗外阴，并用清洁干燥的毛巾擦干；不能用任何洗液进行冲洗，也不可以用手抓挠；（6）术后一个月内尽量避免性生活，以免对还未康复的子宫以及内部组织造成二次伤害。

5 刮宫的危害及并发症

5.1刮宫的危害

    （1）子宫颈或内膜粘连。在子宫扩刮手术中，如果医生的行为过于粗鲁，会对子宫颈或内膜造成损伤，出现了子宫颈或内膜粘连后，会导致月经异常，血量减少，严重的还会出现不孕症；（2）不完全流产。如果刮宫手术不完全，在人流中部分胎儿组织残留宫内，会影响到子宫的正常收缩，造成粘连或感染。当出现这一情况时，可以进行二次手术，否则子宫位置和形状就会异常，引起严重的后遗症；（3）细菌感染。细菌感染是任何手术都会出现的危害，主要是由器械消毒不完全导致的；刮宫手术过程中没有遵循无菌操作的原则，会造成细菌感染、宫外孕以及不孕。

5.2刮宫的并发症

刮宫常见的并发症如下：一是术后感染，这是最常见的并发症；二是术后阴道出血比较严重；三是如果操作不当，会导致子宫穿孔；四是人流综合症，即恶心、呕吐、全身无力、脸色苍白、大汗淋漓、心律不齐等；五是影响再次怀孕，甚至是不孕。

总而言之，无论是哪种形式的刮宫手术，对女性身体伤害都是巨大的，阴道出血、腹部疼痛等都是比较常见的后遗症，严重的还会影响二次怀孕，甚至是不孕。在刮宫之前、之后都有较多注意事项，女性应当做好个人防护，养成良好的生活习惯、饮食习惯，适当进行运动，提升个人身体素质，并做好避孕措施，加快康复。