针灸结合康复功能训练治疗脑卒中后吞咽障碍疗效分析

针灸结合康复功能训练治疗脑卒中后吞咽障碍疗效分析

陈醇

复旦大学附属中山医院青浦分院  上海青浦区  201700

【摘要】目的 探析针灸+康复功能训练用于脑卒中后吞咽障碍的效果。方法 采纳我院2021年5月-2022年1月的脑卒中后吞咽障碍（n=60），按照随机方法分成对照组（n=30）和研究组（n=30）。其中，对照组采用康复功能训练治疗，研究组采用针灸+康复功能训练治疗，比较两组临床疗效。 结果 研究组总有效率高于对照组（P<0.05）。 结论  针灸+康复功能训练用于脑卒中后吞咽障碍，可明显改善患者吞咽障碍，值得使用。                                                                                            

【关键词】吞咽障碍；脑卒中；康复训练；针灸

脑卒中是临床上比较常见的一种疾病，具有发病急、进展快的特点，对患者生命健康造成严重威胁。临床上给予脑卒中患者治疗后，有部分脑组织由于缺氧和缺血而导致功能障碍，致使患者身体功能产生一定障碍[1]。而吞咽障碍是脑卒中患者治疗后经常发生的一种症状，患者无法进行正常饮食，从而导致营养不良状况发生，对手术效果产生不良影响，因而需要此类患者有效干预措施，以促进脑卒中吞咽功能障碍症状尽早恢复[2]。临床上常用的康复训练方式无法快速促进吞咽障碍恢复，且康复时间过长易出现各种并发症，因此需要给予更有效的治疗手段[3]。我院选择60例脑卒中后吞咽障碍患者，探讨析针灸+康复功能训练用于脑卒中后吞咽障碍的效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

纳入我院60例脑卒中后吞咽障碍（n=60），对照组采30例用康复功能训练治疗，研究组30例采用针灸+康复功能训练治疗。对照组男12例，女18例；年龄：45～76岁，平均：（56.72±6.47)岁。研究组男14例，女16例；年龄：45～76岁，平均：（56.75±6.58）岁。两组一般资料无差异（P>0.05）。

1.2方法

对照组使用康复功能训练。对患者实施康复功能训练，具体内容包含患侧肢体运动。对唇颊及下颌实施开闭运动，训练吞咽功能以及舌头伸缩能力，开展声带闭合运动锻炼，保障患者肢体运动防止出现功能障碍，运动强度以患者最大耐受力为标准。

研究组采用针灸+康复功能训练。康复功能锻炼方法同对照组，针灸治疗具体操作如下：选择翳风、风池和供血为主要穴位，再选取玉液、廉泉、金津等作为配穴，于实施针灸时选取毫针（1.5寸）给予治疗，得气后留针半小时左右，每隔10分钟进行一次捻转，两组均治疗两周。

1.3观察指标

比较两组临床疗效。显效：吞咽功能障碍得到显著改善，患者可正常进食；有效：吞咽功能障碍有一定改善，但是依旧无法正常进食；无效：吞咽功能障碍无任何好转，患者无法正常进食，甚至症状更加严重。总有效率=显效概率+有效概率。

1.4统计学处理

采用SPSS 23.0软件分析及处理数据，计数资料采用百分比表示，采用х2检验；计量资料以（±s）表示，采用t检验，以P<0.05为差异具有统计学意义。

2结果

研究组总有效率低于对照组（P<0.05）。见表1。

表1 组间临床疗效相比

3讨论

近年来。随着我国老龄化现象不断严重，心脑血管疾病患病率也随之上升，其中脑卒中是其中比较典型的一种疾病。脑卒中是脑部供血障碍所导致的，发病一般较急，且病情严重。由于缺氧和缺血等各种症状的产生，脑卒中患者脑部神经及血管会出现死亡，从而造成多种功能障碍，甚至对患者生命健康造成巨大威胁[4]。

临床上给予脑卒中患者常规治疗后，患者仍会产生各种后遗症，吞咽障碍是其中较为典型的一种后遗症。吞咽障碍会对脑卒中患者进食带来严重影响，长期发展下去会导致营养不良，对患者身心产生不利影响，因而必须采取更有效的措施治疗此病症。本文研究结果显示，研究组临床治疗总有效率高于对照组，这说明，相比单纯使用康复功能训练治疗，采用针灸加康复功能训练治疗脑卒中后吞咽障碍效果更为理想[5]。探析其原因，发现关键在于：康复功能训练严格遵循科学方法指导患者进行吞咽功能锻炼，进而使得其吞咽功能得到显著改善，促使患者经口进食能力恢复；而针灸治疗不仅有助于促进局部血液循坏，还对神经功能恢复具有积极作用，有活血疏经、祛邪扶正的效果，从而加快吞咽功能恢复[6]。

综上所述，针灸+康复功能训练用于脑卒中后吞咽障碍效果显著，使患者吞咽功能得到明显改善，进而提高生活质量，康复效果理想，值得临床推广及采用。

参 考 文 献

[1]李昌欣,董观记,郑通.扶正补土针灸法结合任务导向性训练治疗脑卒中后偏瘫的临床效果观察[J].贵州医药,2022,46(4):610-611.

[2]范琳,吉文彬.针灸联合等速肌力训练干预脑卒中偏瘫恢复期的临床研究[J].中西医结合心脑血管病杂志,2021,19(16):2826-2829.

[3]肖敏,周海英,刘莉.偏瘫综合训练联合针灸对脑卒中患者躯体功能障碍及生活质量的影响[J].湖南师范大学学报（医学版）,2021,18(5):134-138.

[4]倪彬斐,施方,张海燕,等.针灸联合康复训练对脑卒中后遗症患者临床效果及运动功能和生活质量的影响[J].中国老年学杂志,2020,40(2):337-339.

[5]张宝,王雪梅.减重步行训练联合中医针灸对脑卒中偏瘫患者肢体功能恢复效果的影响[J].检验医学与临床,2020,17(2):258-260.

[6]李媛,赵正恩,张少军,等.针灸结合咽部冰刺激训练治疗脑卒中后吞咽障碍临床研究[J].陕西中医,2020,41(2):238-240,257.