行为回放式宣教指导对老年COPD患者雾化吸入效果的影响

行为回放式宣教指导对老年COPD患者雾化吸入效果的影响

龙霞，皮雯雯

遵义医科大学第二附属医院，贵州省遵义市，563000

摘要：目的：探究行为回放式宣教指导对老年COPD患者雾化吸入效果的影响。方法：选取2022年1月~2022年6月在我院就诊的患者100例，随机均分为对照组和观察组，对照组进行常规护理，观察组进行行为回放式宣教指导。统计两组患者的肺功能指标、血气指标、依从性以及有效排痰时间。结果：观察组患者的肺功能指标、血气指标、有效排痰时间以及依从性等临床指标均优于对照组（P<0.05）。结论：在老年COPD患者雾化吸入过程中，实施行为回放式宣教指导可有效提升依从性，使患者肺功能指标、血气指标、依从性以及有效排痰时间等临床指标得到较大的改善。

关键词：行为回放式宣教指导；老年COPD患者；雾化吸入治疗

近年来，随着工业化的发展，慢阻肺发病率逐年升高。其主要特征为气流受限，患者如果不进行及时的治疗，会导致呼吸肌衰竭，咳痰无力，气道阻塞加重，痰液无法良好地排除[1]。在治疗慢阻肺时，通常采用氧气雾化吸入的方式，但是在对老年患者进行治疗的过程中，由于其年龄较大，记忆力较差，无法了解正确的护理方法，或者有一部分患者反复住院，对氧气无法吸入治疗缺乏相关的重视，导致治疗效果不佳。而行为回放式宣教使用多媒体设备进行视频反馈，能够使患者了解自身行为并自主规范[2]。该模式曾被美国护理人员用于静脉穿刺等培训中，取得了较为良好的效果。本次就对行为回放式宣教指导对老年COPD患者雾化吸入效果的影响进行了研究，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2022年1月~2022年6月在我院就诊的患者100例，分为对照组和观察组，每组50名。观察组男女比例为22:28，年龄分布为60~69岁，平均年龄为（69.51±2.66）岁。对照组男女比例为21:29，年龄分布为61~73岁，平均年龄为（67.21±3.54）岁。组间患者资料比较不存在统计学意义（P>0.05）。

纳入标准：（1）经临床确诊为COPD；（2）经过患者及其家属同意，入组前签订同意书。（3）实验经我院伦理委员会批准。

排除标准：（1）患有严重精神类疾病的患者；（2）合并其他严重躯体疾病。

1.2方法

两组患者均进行常规治疗，包括抗感染，平喘，止咳，化痰，吸氧等。展开雾化吸入治疗，患者采取坐位或半卧位进行深吸气，慢呼气交替循环。对照组进行常规健康宣教，告知其氧气雾化吸入的方法，时间，注意事项[3]。观察组患者首先为患者播放预先制做好的氧气雾化吸入录像，使患者了解此治疗方法，临床护士统一对氧气雾化吸入方法进行现场演示。对于其中的重点关键内容，进行逐一的讲解，包括吸入方法，时间，注意事项，而后患者展开雾化吸入。循环播放吸入录像，使患者在进行雾化吸入过程中能够观看录像，进行对照。使用IPAD录下患者第一次雾化吸入的过程，组织患者观看自己或他人的录像，对其中的不规范动作进行及时的纠正，补充讲解[4]。

1.3观察指标

统计两组患者的肺功能指标、血气指标、有效排痰时间以及依从性。

1.4统计学方法

统计学结果由SPSS26.0统计学软件统计完成，若组间数据对比结果差异显著P<0.05，则具有统计学意义。

2结果

2.1比较两组血气指标以及肺功能指标

经统计，观察组患者的肺功能指标、血气指标、有效排痰时间均优于对照组，且P<0.05，差异具有统计学意义，详情见表1。

表1  两组肺功能指标、血气指标（±s）

2.2统计两组依从性

比较组间患者的依从性，由结果可知，观察组的依从性要高于对照组（P<0.05）。具体数据见表2。

表2  对比组间患者的依从性[n(%)]

3讨论

而本次研究结果显示，干预后观察组患者的血气指标、FEV1、FVC、FEV1/FVC值均高于对照组（P<0.05），证明行为回放式宣教可有效改善患者肺功能，缓解缺氧症状。究其原因如下：（1）行为回放式宣教可使患者更加深刻了解氧气雾化吸入方法，从而使吸入过程更加规范与标准，训练中包含大量的肌肉收缩运动，肌肉收缩需要大量的氧气供给以帮助代谢，此过程由心肺组织完成，因此长时间的训练可有效提升肺功能[5-6]。（2）肺功能的提升可防止呼吸肌收缩过度，降低其氧和能量的需求，增加肺活量，减少残气量从而改善缺氧状态以及肺功能[7]。

研究结果还显示，观察组依从性显著高于对照组（P<0.05）：究其原因为：（1）健康教育可提升患者知信行水平，使患者依从性提升。（2）通过视频回放以及护理人员辅助，可最大程度纠正患者错误动作，提升依从性改善效果。

综上所述，在老年COPD患者雾化吸入过程中，实施行为回放式宣教指导可有效提升依从性，使患者临床指标得到较大的改善。

4参考文献

[1] 陈永艳. 行为回放式宣教对老年哮喘患者疾病不确定感及应对方式的影响[J]. 黑龙江医学, 2021, 45(8):3.

[2] 李茹. 行为回放式宣教对老年性哮喘患者疾病不确定感及治疗依从性的影响[J]. 内蒙古医学杂志, 2020, 52(12):2.

[3] 孙艳玲, 雷俊. 行为回放式宣教对老年哮喘患者自我护理能力及生活质量的影响[J]. 医药前沿, 2019.

[4] 谢玉花. 优质护理对老年慢阻肺患者肺功能和生活质量的影响分析[J]. 中外医学研究, 2018, 16(18):3.

[5] 何娟, 聂冰洁. 慢阻肺患者运用动画宣教指导下行肺康复训练对其改善肺功能,呼吸困难程度,改善急性加重的影响探究[J]. 世界最新医学信息文摘, 2019(86):2.

[6] 胡洁. 延续护理联合健康宣教对慢阻肺患者生活质量的影响[J]. 健康大视野, 2018.

[7] 宋文科, 林秀珠. 行为回放式宣教对老年哮喘患者自理能力及生活质量的影响[J]. 中国妇幼健康研究, 2017(S4):2.

[8] 濮春燕, 徐青. 健康宣教,心理护理联合干预对提高慢阻肺患者生活质量的效果[J].  2021.

[9] 刘静, 薛璐. 同伴支持联合视频宣教在慢性阻塞性肺气肿患者呼吸功能锻炼中的应用效果[J]. 医学临床研究, 2021, 38(4):4.