探索艾灸配合中医定向用药对瘀血腰痹型腰痛病患者的康复护理效果

探索艾灸配合中医定向用药对瘀血腰痹型腰痛病患者的康复护理效果

石卉1

鄂东医疗集团市中医院（市传染病医院、黄石市中医院） 针灸科 435000

摘要目的：研究对于瘀血腰痹型腰痛患者实施艾灸与中医定向透药配合应用的临床价值进行分析。方法：将2021年1月-2021年8月我院所治疗的瘀血腰痹型腰痛患者70例作为观察对象，按患者入院先后顺序分为常规组与联合组各35例。常规组实施常规康复护理，联合组在常规康复护理基础之上实施艾灸与中医定向透药配合应用。结果：康复1周、2周以及4周后，联合组患者的腰椎功能JOA评分均显著高于常规组，组间数据的统计学差异，P<0.05。结论：对瘀血腰痹型腰痛患者实施艾灸配合中医定向用药护理措施，在促进患者腰椎功能康复方面有显著的临床应用价值，可在本院及其他医院推广应用。

关键词 艾灸；中医定向用药；瘀血腰痹型腰痛；JOA评分

腰痛在临床中较为常见，而结合腰痛产生的不同原因按照中医证型分为腰痹症、腰痛病，而患者出现腰痛症状均表现为腰椎间盘突出，按照不同分型主要包括瘀血腰痹型、寒湿型、湿热型、肝肾亏虚型。对于患者的不同证型在进行临床治疗的过程中，实施针对性的康复措施可有效帮助患者获得良好的腰椎功能康复效果。淤血腰痹症腰痛患者发病之后表现为腰部刺痛，而且表现为日轻夜重的现象，患者俯仰旋转均会受到限制，对于该类疾病在患者康复期间进一步实施艾灸与中医定向用药联合康复方法，可有效帮助患者改善腰椎功能，获得良好的康复效果。本研究将进一步分析艾灸与中医定向用药对对血瘀腰痹症腰痛患者的临床应用价值，详情报告如下，

1资料与方法

1.1基础资料

经医院伦理委员会批准将2021年1月-2021年8月在我院接受临床治疗的淤血腰痹症腰痛患者70例作为观察对象，按患者入院编号分为常规组与联合组各35例。常规组男性患者21例、女性患者14例，年龄最小25岁，年龄最大76岁，平均年龄（58.4±5.3）岁。联合组男性患者22例，女性患者13例，年龄最小21岁，年龄最大83岁，平均年龄（57.9±6.7）岁。2组患者临床症状均表现为腰部刺痛，并伴有下肢放射性疼痛，腰部活动受限。按照中医病症诊断疗效标准关于腰椎间盘突出的中医证型进行分类归，归为淤血腰痹症腰痛症状。所有患者均知悉本次研究基本内容自愿参与研究，均无艾灸过敏患者，均无妊娠期及哺乳期护理。对2组患者基本资料统计分析，无显著差异，P>0.05。

1.2方法

常规组患者在康复期间实施常规护理，联合组在常规护理基础之上实施艾灸与中医定向透药联合护理。在中医定向透药的过程中以牛膝、伸筋草、羌活、独活、地骨皮、菟丝子、熟地黄、透骨草、杜仲、红花配伍组成药方，加水煎汁炮制成中药药贴。然后选择患者的肾腧穴血、腰骶部、阳陵泉、环跳、昆仑穴位贴上中药电极片，并结合患者的耐受程度进行电流的调整，将药贴温度设置为37-40℃，询问患者在接受电流刺激之后的基本感受，正常情况下每次药贴30分钟，每日治疗1次，连续治疗5天休息2天为1个疗程。在进行艾灸的过程中选择艾绒条进行艾灸，指导患者处于俯卧位，选择患者的阿是穴、腰阳关、环跳、阳陵泉、委中、腰眼等穴位作为作为艾灸穴位，在进行艾灸的过程中采用屏风遮挡，对患者施灸部位做好保暖工作。同时在进行艾灸的过程中结合患者不同疼痛程度选择不同的艾灸方法，对于中度疼痛患者采用温和艾灸法，将相应的艾灸罐采用透气贴敷贴在患者相关穴位，然后拔开艾灸罐罐盖，安装好艾炷点燃，然后通过旋转艾筒盖以调节艾烟大小，进而调节艾灸过程中的温度。同时询问患者的温度感受情况，防止对患者造成烫伤。在进行艾灸的过程中每个穴位熏灸7分钟左右，熏灸之后观察患者局部皮肤，以皮肤出现红晕症状为止。而对于重度疼痛患者采用雀啄艾灸法，在艾条点燃之后将点燃的一端放在距离患者皮肤2-5cm穴位处，然后像鸟啄食一样通过上下移动反复对患者相关穴位进行艾灸，每1穴位艾灸5分钟。对于剧烈疼痛患者采用回旋艾灸法，在点燃艾条之后距离患者艾灸部位3cm处采用左右旋转反复艾灸的方法进行，每个穴位艾灸15分钟。

1.3指标观察

在2组患者连续接受治疗1周、2周以及4周之后，采用JOA评分表对患者腰椎功能进行评分，最高分29分。

1.4数据统计

统计软件运用SPASS24.0，计量：(x±S)表示，检验：t，计数：[n(%)]表示，检验：X2，当P<0.05，数据具有统计学价值。

2  结果

联合组患者在接受康复1周、2周以及4周之后的JOA评分均显著高于常规组，组间数据有统计学差异，P<0.05，数据见表1：

表1 2组患者康复期间JOA评分数据统计(x±S)/分

3讨论

对于淤血腰痹症腰痛患者在进行康复护理的过程中，应注重对患者进行活血化瘀、疏经通络，进而帮助患者散寒理气，达到改善患者疼痛的效果。本研究中联合组患者在接受康复护理的过程以透骨草、伸筋草、羌活、独活、红花、牛膝等活血化瘀药物制作中药定向透药贴，在电针刺激下选择患者疼痛部位进行治疗，通过这几味中药有效帮助患者进行化瘀活血、散寒除湿止痛，可显著改善患者的临床症状。同时结合患者不同疼痛程度采用不同的艾灸方法，对患者疼痛部位进行艾灸，在艾灸余中药定向透药的联合作用下，使患者的腰椎功能得到显著改善，具有良好的临床应用价值。因此联合组患者在接受联合康复护理之后的腰椎功能JOA评分均显著优于常规组，证实了艾灸与中医定向透药对于血瘀痹症腰痛症状患者的临床应用价值。

参考文献：

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