血清淀粉样蛋白A与C反应蛋白联合检测对儿童感染性疾病的诊断价值分析

血清淀粉样蛋白A与C反应蛋白联合检测对儿童感染性疾病的诊断价值分析

韩丹,熊杨林通讯作者,王丕,张明,许琰,邓玲玲

重庆市开州区妇幼保健院检验科，405400

【摘要】目的：探讨血清淀粉样蛋白A（SAA）与C反应蛋白（CRP）联合检测对儿童感染性疾病的诊断价值。方法：取80例小儿感染性疾病患儿为观察组，以感染病原体培养结果为依据进行进一步分组，39例细菌感染者为细菌感染组，41例病毒感染者为病毒感染组；同时取40例健康体检儿童为参照组，各组均行全血SAA、CRP水平测定，比较测定结果。结果：细菌感染组全血SAA、CRP水平均高于病毒感染组及参照组（p<0.05），同时病毒感染组各指标水平均高于参照组（p<0.05）；全血SAA、CRP阳性率比较，细菌感染组、病毒感染组均高于参照组（p<0.05）；且细菌感染组CRP阳性率明显高于病毒感染组（p<0.05）。结论：全血SAA、CRP联合检测在鉴别小儿感染性疾病中的作用显著，可推广。

【关键词】小儿感染性疾病；SAA；CRP

感染性疾病为儿科常见病，若治疗不及时则容易因病情加重而引发严重后果。由于不同病原菌感染早期症状均可见发热现象，仅依据症状无法准确判断患儿感染状况，而传统的病原体检测虽然准确性较高，但具有用时长、易受技术条件限制等不足之处，易导致患儿错过早期最佳治疗时机[1]。为此，寻找快速、准确的感染性疾病鉴别方式非常必要，SAA与CRP均为急性时相反应蛋白，在机体发生感染后可呈现出明显升高现象。为此，本研究中就以SAA与CRP联合检验方式来进行儿童感染性疾病鉴别，并对检验结果进行了如下报告。

1资料与方法

1.1临床资料

选取我院自2021年8月到2022年5月期间收治的80例儿童感染性疾病患儿为观察组；患儿均符合感染性疾病的诊断标准，患儿家属均知晓研究内容，同意参与研究；排除合并其他急性炎症者；排除合并先天性心脏病者；以感染病原体培养结果为依据将其分为细菌感染组与病毒感染组，其中细菌感染组39例，其中男19例，女20例，年龄5个月-13岁，平均（5.82±0.55）岁；病毒感染组41例，其中男22例，女19例，年龄6个月-14岁，平均（5.90±0.63）岁；同时选取同期进行健康体检的40例健康儿童为参照组，其中男22例，女18例，年龄5个月-14岁，平均（5.83±0.72）岁；各组一般资料对比无明显差异（p>0.05）。

1.2方法

三组儿童均检测全血SAA、CRP水平，所有受检者均抽取2mL静脉血待检,以散射比浊法进行检测，仪器选用锦瑞生物全自动特定蛋白分析仪PA-300及配套试剂，SAA以结果超过10mg/L为阳性；CRP以结果超过5mg/L为阳性。

1.3观察指标

比较各组全血SAA、CRP水平检测结果；并对各组SAA、CRP阳性检测结果进行比较。

1.4统计学分析

   数据以spss23.0统计学软件处理，定量资料t检验，分类资料X2检验，p<0.05为差异显著。

2结果

2.1各组全血SAA、CRP水平比较

细菌感染组全血SAA、CRP水平均高于病毒感染组及参照组（p<0.05），同时病毒感染组各指标水平均高于参照组（p<0.05）；见表1：

表1 各组全血SAA、CRP水平比较

注：a表示与参照组比较，p<0.05，b表示与病毒感染组比较，p<0.05；

2.2各组SAA、CRP阳性情况比较

全血SAA、CRP阳性率比较，细菌感染组、病毒感染组均高于参照组（p<0.05）；且细菌感染组CRP阳性率明显高于病毒感染组（p<0.05），见表2：

表2 各组SAA、CRP阳性情况比较

注：a表示与参照组比较，p<0.05，b表示与病毒感染组比较，p<0.05；

3讨论

小儿感染性疾病是儿科常见疾病，其多是由病毒、细菌等病原菌感染所致，病毒性脑炎、支气管肺炎、毛细支气管炎、病毒性心肌炎等均属于感染性疾病的范畴。及早明确感染情况，并及时针对性治疗是改善患儿病情、预防不良后果发生的关键[2]。同时明确感染类型，还可以预防抗菌药物滥用，对遏制、延缓耐药菌株产生有积极作用。病原体检测虽然能够获得较为准确的检验结果，但其检测速度慢、操作较为复杂，因此限制了其应用范围，甚至容易因检测结果不及时而延误治疗时机。

SAA及CRP作为急性时相反应蛋白，在反应机体感染状况中均可发挥积极作用，其中CRP在机体出现炎症反应后8h左右便可快速大幅度升高，且其水平升高程度通常和机体感染状况呈正相关，是临床上常用的炎症标志物

[3]。但因病毒缺乏暴露的磷脂蛋白，难以和CRP结合，因此，CRP在病毒感染时往往无明显异常升高现象。而SAA值同样是临床上判断机体感染状况的一个敏感性指标，能够有效反应机体感染状况。但SAA的特异度不高，且无法区分对细菌感染及病毒感染进行区分，其自身也具有一定的局现象。而将SAA与CRP联合应用则可以大道优势互补的效果，既可以快速反应机体感染状况，又能达到区分病毒感染与细菌感染的效果。本次研究结果显示细菌感染组全血SAA、CRP水平均高于病毒感染组及参照组（p<0.05），全血SAA、CRP阳性率比较，细菌感染组、病毒感染组均高于参照组（p<0.05）；且细菌感染组CRP阳性率明显高于病毒感染组（p<0.05）；提示联合检验的效果更理想。

综上所述，对于小儿感染性疾病可采用全血SAA、CRP联合检测，以提升鉴别效果，有较大推广使用价值。

参考文献：

[1]梁结玲, 罗标, 江跃武,等. 血清淀粉样蛋白A和超敏C反应蛋白联合检测在小儿呼吸道感染性疾病早期鉴别诊断中的应用价值[J]. 中国当代医药, 2018, 025(036):130-133.

[2]李朝辉, 胡雅, 叶健翔,等. 血清淀粉样蛋白A和超敏C反应蛋白联合检测在小儿呼吸道感染性疾病早期鉴别诊断中的临床应用价值及相关性分析[J]. 中国医药科学, 2020, 10(5):160-164.

[3]姚传卉. 血清淀粉样蛋白A和超敏C反应蛋白联合检测在小儿呼吸道感染性疾病早期鉴别诊断中的价值分析[J]. 山西医药杂志，2020，49（24）：3473-3474.

编号；2021-Z-01-21

项目名称：血清淀粉样蛋白A与C反应蛋白联合检测对儿童感染性疾病的诊断价值分析