腹腔镜手术中低流量七氟醚的麻醉效果分析

腹腔镜手术中低流量七氟醚的麻醉效果分析

蔡治杰

通化市中心医院   吉林  通化 134000

摘要 目的：探讨在腹腔镜手术中应用低流量七氟醚进行麻醉得到的临床效果。方法：选择2021年2月—2022年1月曾在我院接受腹腔镜手术的116例患者，将这些患者分别以观察组与对照组表示，对照组中患者在手术过程中以瑞芬太尼进行麻醉，观察组中患者在手术中以低流量七氟醚进行麻醉，观察两组患者在手术中得到的麻醉效果。结果：在手术结束之后，观察两组患者的拔管时间、苏醒时间及清醒时间，结果显示观察组中患者需要的时间与对照组患者相比明显比较短；观察两组患者在手术过程中的不良反应，结果显示观察组中患者的不良反应发生率为5.2%，对照组中患者的不良反应发生率为17.2%，两组患者之间差异显著。结论：在腹腔镜手术中利用低流量七氟醚进行麻醉效果比较理想，不但可以缩短患者的拔管时间、清醒时间，还可以减少不良反应发生率，安全性比较高，可以进行进一步推广应用。

关键词：腹腔镜手术；低流量七氟醚；麻醉效果

腹腔镜手术在现代临床上是常见的一种手术，在很多疾病的治疗中都有着广泛的应用，并且效果比较好，因而有效开展腹腔镜手术有着重要的价值及意义。就目前腹腔镜手术的实施而言，选择合理的方式及药物进行麻醉是保证手术成功的关键，而低流量七氟醚进行麻醉就是比较好的一种方法。为进一步探索低流量七氟醚的麻醉效果，本文特选择2021年2月—2022年1月曾在我院接受腹腔镜手术的116例患者，分别以瑞芬太尼与低流量七氟醚进行麻醉，现报告如下。

1资料与方法

1.1资料来源

   本文研究中选择的所有对象均来源于2021年2月—2022年1月曾在我院接受腹腔镜手术的116例患者，将这些患者以随机分组的方式分为两组，分别表示为观察组与对照组。在对照组中纳入的患者人数为58例，其中的男性患者为30例，女性患者为28例，患者年龄区间为21—66岁，其年龄大小平均值为36.8±3.6岁；观察组中的患者共有58例，该组中的男性与女性患者分别为39例，这些患者年龄都在20—68岁，患者的平均年龄大小为38.6±4.2岁。两组患者在年龄与性别等情况方面的比较并无统计差异，两组间存在可比性。

1.2方法

所有患者在手术前半小时，均给予其阿托品0.5mg行肌内注射，通过心电监护仪持续严密监测患者的心率、血压以及心电图。选择咪达唑仑、芬太尼及丙泊酚作为麻醉诱导剂进行诱导，其剂量分别为0.05—0.8mg/kg、4ug/kg、2mg/kg，在患者完全进入睡眠状态后，以阿曲库铵注入患者机体内，其剂量为0.6mg/kg,在对患者行气管插管以及机械通气之后，对患者实施全身麻醉，将潮气量控制在8-10ml/kg，控制通气频率在12次/min，对于呼吸参数需要依据患者的呼气末二氧化碳实行调整。在此基础上，对照组中患者以0.1-0.3mg/kg舒芬太尼与2-5mg/kg·h的丙泊酚，以微量泵进行注入，并且要选择阿曲库铵以0.2mg/kg的剂量间断性追加。观察组中患者给予其浓度为1.5%—3%的七氟醚，使其吸入，呼气末浓度维持在1.7%，同时给予患者阿曲库铵以0.2mg/kg间断性追加。所有患者都在完成手术，并且将人工气腹解除之后，将麻醉剂停止使用，在手术之后患者清醒，将气管插管拔除，观察半个小时之后，确定患者不存在异常情况，就可以将其送到病房中[1-2]。

在手术结束之后，观察两组患者的拔管时间、苏醒时间及清醒时间；同时，还需要对患者的不良反应发生情况进行统计分析，并且进行比较。

1.4统计学分析

选择统计学软件SPSSS22.1对患者的麻醉效果相关数据进行统计分析，对患者的拔管时间、苏醒时间及清醒时间等相关数据以均数±标准差进行表示，对患者的不良反应相关数据以%进行表示，并且对两组数据行t检验及χ2检验，将P＜0.05作为两组间具有统计学差异的标准。

2结果

2.1观察两组患者的各方面时间

在手术结束之后，观察两组患者的拔管时间、苏醒时间及清醒时间，结果显示观察组中患者需要的时间与对照组相比明显比较少，两组患者之间的差异比较明显，其具体比较结果如下表：

2.2观察两组患者的不良反应发生率

在手术结束之后，观察两组患者在手术过程中的不良反应，结果显示观察组中患者的不良反应发生率为5.2%，对照组中患者的不良反应发生率为17.2%，两组患者之间差异显著。

3讨论

   就临床上的腹腔镜手术实施情况来看，以往舒芬太尼作为人工合成的一种麻醉药物有着广泛的应用，这一药物的作用机理与吗啡类似，在临床应用中表现出的有点就是可以很快起效，可以使患者意识快速恢复，不会有蓄积，但是对患者的机体循环功能会产生影响，很容易导致患者的血压及心率出现降低情况。而七氟醚属于无色无味的一种麻醉药物，患者吸入机体之后对其呼吸系统不会产生太大影响，可以使手术中出现的呛咳情况减少，起效也比较快，在很短时间内就可以发挥出镇静及肌松作用，方便快速进行手术，同时选择吸入式方式，可以减少患者痛苦，也可以使机体损伤减少，患者的情绪波动比较小，手术中出现的不良反应也比较少，安全性更高，因而麻醉效果比较理想

[3]。

综上所述，在腹腔镜手术中利用低流量七氟醚进行麻醉效果比较理想，不但可以缩短患者的拔管时间、清醒时间，还可以减少不良反应发生率，安全性比较高，可以进行进一步推广应用。

参考文献：

[1]熊润萍.低流量七氟醚在腹腔镜手术麻醉中的麻醉效果分析[J].吉林医学,2021,42(07):1680-1681.

[2]杨娅.低流量七氟醚用于腹腔镜手术麻醉的临床效果与安全性[J].临床合理用药杂志,2021,14(11):111-112.

[3]毕宏,皋沛,毛宇驰.低流量七氟醚用于腹腔镜手术麻醉的临床效果分析[J].中西医结合心血管病电子杂志,2020,8(25):46.