在老年胸腰椎骨折患者治疗中应用经皮穿刺球囊扩张椎体成形术的临床效果分析

在老年胸腰椎骨折患者治疗中应用经皮穿刺球囊扩张椎体成形术的临床效果分析

李荣刚 ,李琳琳,温淑艳,李晓峰

哈尔滨市第一医院 黑龙江哈尔滨150010

[摘要] 目的：探析对病发老年胸腰椎骨折患者治疗中应用经皮穿刺球囊扩张椎体成形术的临床疗效。方法：在2019.03~2021.10时间段，研究样本采集为60例老年胸腰椎骨折患者，动态随机化分组，对照组/30（常规治疗方法），实验组/30（经皮穿刺球囊扩张椎体成形术治疗），对比患者（1）手术临床指标；（2）术后并发症发生率。结果：经对手术临床指标、术后并发症发生几率进行检测，治疗后测定值均有优化趋势，在此期间，实验组治疗效果表现更佳（P<0.05）。结论：病发老年胸腰椎骨折患者治疗中实施经皮穿刺球囊扩张椎体成形术治疗方法，可积极优化患者治疗效果，避免不良事件发生，有临床推广价值。

[关键词]老年胸腰椎骨折；经皮穿刺球囊扩张椎体成形术；临床效果

   在我国人口老龄化问题加剧背景下,导致老年胸腰椎骨折发生率快速上升，对老年患者正常生活造成诸多不便，对此，应当积极采用有高效手术治疗方法，改善患者临床疗效，详情如下。

1、研究对象和方法

1.1研究对象

对比治疗方案，分析临床应用价值，在2019.03~2021.10期间（研究样本采集时间），60例老年胸腰椎骨折患者为研究样本采集范围，动态随机化分组，对照组/30（常规治疗方法），实验组/30（经皮穿刺球囊扩张椎体成形术治疗）。

对照组，男患者（15/30、50.00%），女患者（15/30、50.00%），年龄60~78岁，平均（69.00±0.23）岁；实验组，男患者（16/30、53.33%），女患者（14/30、46.67%），年龄61~78岁，平均（69.50±0.19）岁，P＞0.05。

1.2纳排标准

纳入标准：（1）知情，自愿参与且签署研究同意文件。（2）经报批单位伦理审查委员机构批准本次活动。排除标准：（1）恶性肿瘤、脏器功能缺失、精神状态异常、凝血功能障碍等手术禁忌症。（2）中途退出且治疗过程不配合患者。

1.3研究方法

对照组：对患者进行常规麻醉、消毒干预，将肾上腺素等渗盐水注入棘突旁，使用椎弓根钉棒对患者进行体内固定，采用仰卧治疗体位，保障患者胸腹部呈悬空状，将患者伤椎作为手术中心，剥离两椎旁肌肉到达关节外侧边缘。使用C型臂X光机固定伤椎，将椎弓根内螺钉置入患者伤椎上下椎体中，接通连接杆，固定一端螺帽，并逐渐撑开复位，观察复位状况，固定另一侧螺帽，固定完成结束。

实验组：全麻取侧卧治疗体位，通过C型臂X光机确保治疗位置。使用克氏针对进针点进行固定，并使用记号笔对定位区域进行标记，刺入穿刺针后，分离肌肉并匀速进入针头，穿过椎弓根到达椎体后半部后，使用针管套将椎体通道进行扩张，使用侧方位观察钻头位置，将牵引球囊导入患者椎体前半部，通过造影剂对球囊进行充盈，保障骨折部位复原。结合患者病情发展状态，对造影剂剂量进行确定，当患者椎体扩张达到正常标准后，撤离球囊导管，骨水泥置入患者椎体内，填充完毕后关闭切口，撤除手术治疗用具，术后使用抗菌敷料药物。

1.4观察指标

探讨患者（1）手术临床指标；（2）术后并发症发生几率。

1.5统计学方法

软件：SPSS28.0；计量资料、计数资料数据格式统一为[,（n，%）]，由T值、X2值完成数据校验，数据差异存在意义P＜0.05。  

2、结果

2.1手术临床指标      实验组手术临床指标较之对照组，数据改善价值积极。

表1 手术临床指标对比（±s）

2.2术后并发症发生几率      实验组术后并发症发生率较对照组，治疗干预后实验组数据优化效果显著。

表2 术后并发症发生几率（n，%）

讨论

胸腰椎骨折为常见中老年群体疾病，随着近年来我国人口老龄化问题加剧，使得该疾病发生率有所上升，诱发原因多与患者自身骨质疏松以及遭受外力暴击有密切关系[1]。当患者出现胸腰椎骨折后，会对患者神经造成压迫，导致疼痛感加剧，影响患者正常生活。对此，应当积极探寻有效手术治疗方法，改善患者生活质量水平。

数据相对比，实验组较对照组，患者各项研究数据均有积极改善意义。经皮穿刺球囊扩张椎体成形术作为胸腰椎骨折主要治疗方法，有较好临床疗效。该手术治疗方法通过利用球囊扩张形成完整骨壁，避免患者在手术治疗过程当中注入骨水泥时，引发患者出现肺栓塞及血管栓塞，该手术治疗方法可全面应用于骨质疏松性以及创伤性椎体压缩性骨折疾病

[2]。积极缓解患者机体疼痛感，同时骨水泥注入有良好支撑效果，避免患者椎体再次塌陷，但在对患者实施该手术治疗时，临床医师需对患者脊柱解剖结构有充分认知，遵循相关操作原则，了解患者是否存在手术禁忌症，从而达到高效手术治疗方法。此外，该手术治疗方法还具备创口小、住院时间较短以及出血量较少等临床优点，可积极降低患者经济负担，治疗方法科学有效[3]。

    综上所述，经皮穿刺球囊扩张椎体成形术在病发老年胸腰椎骨折患者治疗中，可显著改善患者治疗效果，降低不良事件发生几率，因此，值得推广。

参考文献

[1]黄志,夏维,彭晓红.超声引导竖脊肌平面阻滞用于经皮穿刺球囊扩张椎体成形术老年患者镇痛的效果[J].中华麻醉学杂志,2020,40(06):763-764.

[2]罗序祯,巢波,袁初平.补肾壮骨方结合经皮穿刺球囊扩张椎体成形术在老年性胸腰椎骨质疏松性骨折中的临床观察[J].中国中医药现代远程教育,2021,19(19):111-113.

[3]张斌,陈晓文,胡伟.芪骨胶囊联合经皮穿刺球囊扩张椎体成形术在老年性胸腰椎骨质疏松性骨折中的临床观察[J].当代医学,2021,27(08):19-21.