心理护理、康复训练在临床护理工作中的应用与研究

心理护理、康复训练在临床护理工作中的应用与研究

尹玲

马鞍山市中医院

摘要：目的：探究心理护理康复训练在临床护理工作中的应用。方法：搜索相关的文献资料，归纳整理和康复治疗现状以及康复训练相关等方面信息资料。方法：选择我国某医院在2019年1月-2021年12月接受诊疗的80例患者当做研究对象，把这80例患者平均划分成为两个实验小组，其分别为试验组以及参照组，每组均为40例病患，其中试验组患者要以常规护理为基准，对其进行心理护理以及康复训练，参照组患者实行常规的护理模式，针对两个实验小组的护理结果进行对比。结果：通过实验能够得知，实验组当中的患者SCL-90评分会超过参照组患者SCL-90评分，并且试验组患者护理满意度会明显的超过参照组，护理满意度并发症发生率较低，二者差异具有统计学意义(P＜0．05)，试验组患者的住院时间以及住院费用均明显小于参照组患者的住院时间以及住院费用，其差异有统计学意义(P＜0．05)。结论：心理护理康复训练在临床护理工作当中的应用效果显著，可以进一步改善当前患者自身的运动功能，减少患者的住院时间，缓解患者的经济负担和压力，并且康复训练以及心理护理模式的使用还会有效的降低各类术后并发症的发生概率，让其护理满意度变得更高，从而较好改善患者心理状态。医院临床中患者的病症以及病情会比较复杂，且存在大量的急诊手术，围手术期护理工作任务也会较为繁重，这就使得其在日常工作当中埋设的护理安全隐患问题会比较多，很容易引发一系列的护理风险事件。近些年来，人们的法律认知意识越来越强，人们对于医护人员工作质量所提出的要求和标准也变得越发的严苛。在这种期望值的作用下，人们开始趋向并注重身心舒适方面的护理，临床护理中产生护理风险事件以及并发症的概率会比较高，一旦其出现问题就会引发一系列的医疗纠纷，同时还会影响到医院的形象。心理护理是身心舒适护理的重要分支，其能够充分展现出护理的人性化思想和状态，会加速患者病情的转归速度，康复训练在临床护理工作中占据的地位较高，需要以治疗为基准，制定适宜的康复训练计划，提高患者预后效果。

关键词：心理护理；康复训练；临床护理；应用

1资料与方法

1.1实验资料

为了能够进一步的探究心理护理、康复训练在临床护理工作当中的应用成效，本文以我国某一医院2019年1月-2021年12月接受诊疗80例患者当做实验研究的对象，把这些患者随机划分成为两个小组，每组均分配50例病患。其中，在实验组当中，女性病患为20例，男性病患为20例，最小年龄为35岁，最大年龄为80岁，整体平均年龄为52岁。体重最低为47kg，体重最高为84kg，整体平均体重为64kg。在参照组中，女性病患为31例，男性病患为9例，最小年龄为37岁，最大年龄为75岁，整体平均年龄为49岁。体重最低为49kg，体重最高为85kg，整体平均体重为62kg。两个实验小组在年龄、性别等方面的比较没有统计学差异，P＞0．05，具有可比性。
1.2实验方法

对于参照组的病患实行常规护理模式，其涵盖指导临床观察以及术前准备等。首先，在环境护理方面，要保障病房内环境的卫生以及清洁度，定期且按时开窗通风，并把空调调至适宜的温度，定期的清洗床单以及被罩，摆放整齐病房内的各类桌椅板凳，这样患者就能够在较为舒适的休息环境当中修养身体。其次，要构建安全制度，落实查对制度以及护理查房制度等，对于一些接受大手术以及危重病患进行组织护理教学查房，分析康复护理存在的疑难点问题，使得其护理工作开展的质量变得更高。最后，是并发症预防护理，若患者没有自理能力，就需要和家属沟通，由家属流床陪护，在楼梯或者卫生间等位置设置一些明显的防滑标志。若患者存在肢体功能障碍，那么其在下床活动时，必须要指派专人进行陪护。若患者意识不清长期卧床，那么医护人员需要定期的帮助患者翻身、拍背以及排痰等，避免患者形成痔疮或者压疮等的并发症，做好管道护理工作，时刻观察患者的切口状况，在换药的过程中，需要严格遵守无菌操作规范标准，并进行呼吸道以及口腔等位置的护理，避免其形成感染的问题。
    针对试验组的患者，需要以常规护理模式为基础开展康复训练以及心理护理工作。首先，在心理护理方面，由于患者出现病症形成疼痛感，所以其会存在恐惧以及焦躁等一些不良的负面情绪，相关的医护人员需要和患者进行友好的沟通和交流，分析了解患者心情，及时的询问患者的病痛感，安慰患者，给患者讲解和疾病相关的知识，告知患者疾病治疗的重要性以及相关治疗注意事项，提高患者对疾病相关知识的了解深度，从而较好环境患者各类不良情绪，鼓励病患，让其能够形成抵抗病魔的自信心，积极的配合医护人员接受诊疗。其次，在康复训练方面，在患者病情稳定的48小时之后，要指导患者进行康复训练。若患者存在吞咽功能障碍，那么医护人员可以协助患者左右或者前后摇晃头部，刺激咽下反射功能，应用冷藏棉签并沾取少量的水，放置到患者的口腔内部，轻轻碰触患者舌根、咽后壁等位置，训练患者吞咽功能，其训练的次数要控制在每天3-4次，每次训练时长不能低于15分钟。若患者存在肢体功能障碍，那么医护人员可以协助病患翻身一次，定期的按摩患者的肢体，并进行叩背等一系列的基础护理，让患者能够应用功能卧位的形式，避免其出现肌肉痉挛等的问题，也可以应用软枕协助患者置放体位，让患者的舒适度变得更高，结合患者实际身体恢复状况，循序渐进的进行护理和引导。由专业的康复师进行指导训练，如患肢各关节活动度维持训练、床上翻身转移、平衡、步态训练等日常指导等。可先做些简单、轻松的运动，开展康复前要对患者的各项指标进行检查，如有不适要立即终止患者的康复训练。根据患者自身康复情况可加强康复训练:水平腿部推蹬、腿部屈伸、臀部外展内收、身体屈伸、胸部推举、坐姿划船等诸多项目，康复训练后需要做些整理动作，坚持每天一次，每周5次的频率。

1.3观察指标

用SCL－90量表评价两组患者的护理效果，并分别对患者满意度、护理期间并发症的发生率进行比较，记录并比较两组住院时间、住院费用等。其中，采用症状自评量表(SCL－90)作为研究工具。症状自评量表共有90个项目，包括躯体化、强迫症状、焦虑、偏执、恐怖、人际敏感、敌对、抑郁、精神病性及其它等十个症状因子，按照5级评分(1－5分)对受测人员心理状况进行评分。90个项目单项分之和为量表总分。满意度分为非常满意、满意、一般满意和不满意四个级别，其中，满意度为非常满意、满意和一般满意的比率。

1．4统计学方法

本次实验数据采用SPSS19．0软件进行统计学分析，其中计量资料对比采用t检验，计数资料对比采用χ2检验，以P＜0．05为差异有统计学意义。

2结果

试验组患者心理状态改善明显优于参照组，差异有统计学意义(P＜0．05)，试验组患者的并发症发生率明显低于参照组，住院时间明显短于参照组，住院费用明显低于参照组，比较有统计学差异(P＜0．05)。

3讨论

临床护理中易出现各种并发症和护理风险事件，不仅影响患者的术后康复进程，还会引起医疗纠纷，损害医院形象。因此，在外科护理中需要增强护理人员的责任意识、安全防范意识、法律意识等，将各项规章制度落实到位，及时发现安全隐患，增强应急处理能力，从而规避外科病房的护理风险，保障患者的健康和安全。除此之外，心理护理和康复训练在外科护理中尤为重要。本研究中，给予参照组患者常规护理，通过环境护理，确保患者处于一个舒适的环境中接受手术治疗和术后康复治疗，减少温度和湿度等外界应激对患者的刺激，从而提高其身心舒适度。通过安全制度的建立，有效避免护理安全事故的发生。通过并发症的预防和及时处理，避免患者出现压疮、感染等各种并发症，拖延病情的康复进展。而试验组则在此基础上强化心理护理和康复训练，心理护理主要从对患者的言语、表情、肢体语言等方面给予患者温暖、鼓励和支持，并从疾病知识宣传方面减轻患者对疾病的恐惧感和治疗的压力，从而从整体上改善患者的情绪状态，更好配合手术治疗和术后康复治疗。而康复训练则从肢体障碍和吞咽障碍等方面给予康复训练指导，在康复训练中，遵循循序渐进的原则，以患者耐受为度，最大程度促进患者的康复。经过干预，试验组患者SCL－90评分、护理满意、并发症发生、住院时间和住院费用跟参照组相比均有显著优势。

结语：综上所述，心理护理、康复训练在外科临床护理工作中的应用效果良好，有利于缩短患者的住院时间，减轻经济负担，还能有效减少术后并发症的发生，提高护理满意度，改善患者心理状态，值得临床推广应用，在临床应用效果显佳且安全性显高，可有效地改善患者对在此期间产生的不良心理情绪及应激反应，缓解临床症状，进而加快患者康复进程，以致其提高对护理服务的满意度，可提倡临床大规模推广，建议广泛应用此护理干预方案。

参考文献：

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