酒依赖患者戒酒后记忆力改善的临床分析40例

酒依赖患者戒酒后记忆力改善的临床分析40例

周雪

大理州第二人民医院  云南大理  671000

【摘要】 目的  探讨酒依赖患者戒酒后记忆力改变的状况。方法 对40例住院酒依赖患者住院1周内和住院1月后记忆力测验结果变化的临床资料进行分析总结。结果 酒依赖患者戒酒1个月后记忆力较入院1周内改善。结论  戒酒对酒依赖患者记忆力改善有帮助。

【关键词】   戒酒；改善；记忆力

酒依赖是指饮酒的时间和量达到了一定的程度，使饮酒者无法控制自己的饮酒行为，并出现了躯体耐受或戒断的症状[1]。记忆按记忆痕迹保持时间长短可分瞬时记忆、短时记忆、长时记忆，瞬时记忆为时不超过2秒，短时记忆持续时间2秒至1分钟，长时记忆持续时间1分钟以上，甚至终生。韦氏记忆测试是从长时、短时、瞬时记忆三项内容测试结果得出的结论。短时记忆测试内容有再认、记图、再生、联想、触摸、理解，瞬时记忆测试内容是背数。本文重点研究酒依赖患者住院1周内及住院1月后记忆力测试结果改变的情况进行分析。

1 对象及方法

1.1  对象  样本选自2022年1月1日至2022年2月28日在我院药物依赖科住院酒依赖戒酒患者。入组标准：符合《国际疾病分类》第10版（ICD-10）使用酒精所致精神和行为障碍诊断标准。共入组40人，住院第一诊断酒精所致精神和行为障碍，住院时间大于1月；入院1周内、住院1月后分别进行记忆力测查，年龄在20至60周岁之间，性别均为男性，文化程度不限，农村或城镇户口不限，排除精神发育迟滞和脑器质性受损患者。

1.2  方法

1.2.1  检查方法  入院1周内患者在我院心理测查室进行韦氏记忆测试，测试内容包括长时记忆测验（个人经历、关于时间和空间的定向、数字顺序关系）、短时记忆测验（视觉再认、图片回忆、视觉再生、联想学习、触摸测验、理解记忆）和瞬时记忆测试（顺背和倒背数目）。入院1月后对入组患者再进行一次复测。分为2组，每组20人进行比较，一组为文盲至小学毕业，另一组为小学毕业以上。

1.2.2  测验工具  选用龚耀先的《修订韦氏记忆量表手册》乙式。记忆商的等级亦来源于龚耀先的《修订韦氏记忆量表手册》。

入院1周内

入院1月后

2.结果

2.1  结果分析  入院1周内测验记忆共40例，小学以内文化20例，其中记忆商中等及以上2例，中等偏下2例，临界2例，轻度低下14例，中度低下均为0例；小学以上文化20例，其中记忆商中等及以上2例，中等偏下8例，临界8例，轻度低下2例，中度低下均为0例。入院1月后复查记忆力，20例小学以内文化记忆商中等及以上6例，中等偏下6例，临界4例，轻度低下4例，中度低下均为0例，20例小学文化以上记忆商中等及以上16例，中等偏下4例，临界0例，轻度低下均为0例。以上结果显示酒依赖患者入院1周内记忆商在临界以上有24例，记忆障碍(临界以下)有16例；经住院治疗1月后酒依赖患者记忆商在临界以上为36例，记忆障碍(临界以下)4例；从上述数据可知酒依赖患者经住院治疗（药物、心理等）后记忆力均得到明显改善，但不能说戒酒可以恢复记忆力。

2.2  测试过程回顾

2.2.1  入院1周内测试时多数患者表现双手细颤，烦躁，焦虑，注意力不集中，对周围事物反应性降低，反应迟钝，也有疲乏无力，站立不稳。测试时发现酒依赖患者对长时记忆如个人经历、定向、数字顺序关系这些多数能回答，而对短时记忆如视觉再认、图片回忆、视觉再生、联想学习、触摸测验、理解记忆和瞬时记忆测试如顺背和倒背数目多数不能按指令完成，影响明显，受损严重。

2.2.2  入院1月后测试患者自行步入测查室，情绪稳定，配合测查，注意力集中。对长时记忆、短时记忆和瞬时记忆都较前明显改善，尤其短时和瞬时记忆改善显著。

]。

3  讨论

通过对上述数据及测查结果分析可得出如下结论：酒依赖患者会出现酒精性记忆力障碍，尤其影响短时记忆和瞬时记忆，多数患者没有发展为威尼克脑病或柯萨可夫精神病中的全部表现，可能只表现出其中的一部分，明显的有记忆障碍。通过对40例酒依赖患者入院1周内和入院1月后记忆测试发现影响测试结果的因素与测试当时患者的精神状态、体质、注意力集中程度等有关，也不能只通过一次的测试就判断为记忆力障碍的结论。另外饮酒影响记忆力不受年龄、教育程度的影响。颞叶与记忆、听力、言语有关[2]，由次推测饮酒使颞叶慢性受损导致记忆力下降。多数戒酒治疗后患者记忆力都得到不同程度改善，生活质量明显提高。虽然中国有酒文化，但饮酒要有节制，不提倡、不鼓励酒精滥用，而对已经有酒依赖患者要有戒酒的决心和毅力。

参考文献

[1]沈渔邨．酒精相关的精神神经障碍﹒第5版．北京：人民卫生出版社，2015：440．

[2]沈渔邨．物质使用相关障碍﹒第6版．北京：人民卫生出版社，2018：665．