新疆医科大学第一附属医院重症医学二科
摘要：目的：分析重症心脏瓣膜置换手术后心衰的临床护理干预效果。方法：本次研究选择2019年1月~2020年1月我院收治的100例重症心脏瓣膜置换手术后心衰患者为对象，按护理方法将其分为两组，每组50例，比较两组护理干预效果。结果：观察组护理效果较对照组更显著，数据比较，存在统计学意义。两组临床护理效果比较，对照组有效率为64.00%、观察组有效率为96.00%，数据差异显著，具有统计学意义P ＜0.05。结论：将优质护理应用在重症心脏瓣膜置换手术后心衰患者中，可提高临床护理效果，预防心衰的发生率。
关键词：重症心脏瓣膜置换手术；心衰；临床护理；效果；研究
由于重症心脏瓣膜疾病患者的病情具有特殊性，术后极易产生并发症，心衰发生率极高，对患者的生命安全造成严重的威胁[1]。随着我国老龄化趋势的提升，冠心病、高血压疾病患者数量逐渐增多，在手术治疗的基础上辅以临床护理干预，可提升护理干预效果，详情如下：
1.1一般资料
选取我院2019年1月~2020年1月接收的重症心脏瓣膜置换术后心衰患者100例为对象，随机将患者分为对照组以及观察组，每组患者50例，分别采取不同的护理干预手段。对照组患者平均年龄45岁，采取常规护理；观察组患者平均年龄47岁，采取优质护理，两组资料比较，差异显著存在统计学意义。
1.2方法
两组患者入院后，均采取心脏瓣膜置换术治疗，按无菌操作规范来进行，术后对患者实施护理干预手段。
对照组采取常规护理。
观察组采取优质护理：
1.2.1心理护理
因心脏瓣膜置换术具有特殊性，患者极易产生紧张、焦虑情绪，为改善负面情绪，护理人员应将加强心理护理干预力度，加强对患者病情的了解，对心脏瓣膜置换术的相关知识对患者进行普及，从而是其了解到手术治疗的优越性[2-3]。
1.2.2循环系统护理
术后，还应采取有创监护仪对患者的心率严格监测，若患者出现了心律失常的症状，应向责任医师及时汇报，并采取相应的药物来治疗[4]。
1.2.3呼吸系统的护理
此外护理人员还应加强呼吸系统护理干预，根据患者年龄、体重对呼吸参数合理设置，确保呼吸机处于最佳的运行状态；同时对患者进行排痰处理，并观察患者是否出现不良反应，对日常饮食进行干预。
1.2.4引流管护理
在引流管护理中还应采取一次性胸腔闭式引流装置，确保其处于密封状态，护理人员还应对引流液的颜色、形状数量详细观察，避免出现堵塞、弯折等情况的发生[5]。
1.4统计学分析
统计学方法 采用 SPSS 22.0 软件统计分析，计量资料采用x±s表示，比较运用 t 检验；计数资料组间以%的形式表示，采取X2进行检验。P ＜0.05则差异有统计学意义。
2 结果
2.1比较两组患者临床护理效果
两组临床护理效果比较，对照组有效率为64.00%、观察组有效率为96.00%，数据差异显著，具有统计学意义P ＜0.05。
表一：比较两组患者临床治疗效果
组别 | 例数 | 显效 | 有效 | 无效 | 有效率 |
对照组 | 50 | 20（40.00） | 12（24.00） | 18（36.00） | 32（64.00） |
观察组 | 50 | 30（60.00） | 18（36.00） | 2（4.00） | 48（96.00） |
P | 0.000 | 0.000 | 0.000 | 0.000 |
2.2比较两组患者临床护理满意度
表二：比较两组患者临床治疗满意度
组别 | 例数 | 非常满意 | 满意 | 不满意 | 满意率 |
对照组 | 50 | 18（36.00） | 10（20.00） | 22（44.00） | 28（56.00） |
观察组 | 50 | 25（50.00） | 22（44.00） | 3（6.00） | 47（94.00） |
P | 0.000 | 0.000 | 0.000 | 0.000 |
2.3两组患者生活质量比较
相较于护理前，两组患者护理后各项生活质量评分均在不同程度上提高，且观察组提高幅度更大，P＜0.05，见表2：
表三 生活质量对比（
±s，分）
组别 | 时间 | RP | BP | MH | GH | PF | VT | SF | RE |
对照组（n=50） | 护理前 | 52.68±1.05 | 51.62±1.09 | 50.73±1.25 | 50.79±1.68 | 53.53±1.06 | 52.73±1.05 | 51.68±1.23 | 50.27±0.98 |
护理后 | 62.25±4.29a | 60.23±5.29a | 65.22±8.02a | 62.25±8.25a | 61.05±5.03a | 60.22±5.68a | 60.22±7.42a | 60.22±7.02a | |
观察组（n=50） | 护理前 | 52.36±0.68 | 51.05±1.05 | 50.98±1.08 | 50.38±1.29 | 53.25±1.02 | 53.02±1.02 | 51.12±0.68 | 51.02±1.25 |
护理后 | 86.39±10.28ab | 82.58±12.28ab | 76.68±8.98ab | 78.59±12.58ab | 87.29±9.68ab | 85.28±10.28ab | 80.25±9.86ab | 78.59±8.95ab |
注：a表示与护理前对比，
P＜0.05，b表示与对照组对比，P＜0.05。
3讨论
心脏瓣膜置换术患者逐渐增多，若不及时治疗便会导致心力衰竭的发生，为降低并发症疾病发生几率，还应采取有效的护理干预手段。
两组患者护理的效果比较，对照组有效率为64.00%、观察组有效率为96.00%，数据差异显著，具有统计学意义P ＜0.05。
综上，将优质护理应用在重症心脏瓣膜置换手术后心衰患者中，可提升患者的护理满意度，值得临床应用和推广。
参考文献
[1]王任红,钟雯,谭辜钰,周亮,李颐.全程护理干预在心脏介入术中并发急性心包填塞患者中的应用效果[J].中国当代医药,2021,28(17):240-242.
[2]邹健.分析心脏介入术患者围术期中应用循证护理模式的效果及预后影响[J].中西医结合心血管病电子杂志,2020,8(32):156-157.
[3]吴玉梅.西宁地区老年患者心脏介入术后发生相关感染危险因素分析及干预对策[J].高原医学杂志,2020,30(02):25-27.
[4]何花.针对性护理对早期预防心脏介入术后并发症发生及患者生活质量的影响[J].实用临床护理学电子杂志,2020,5(20):109-110.
[5]陈绮纯,黄志珊.老年急性心肌梗死患者心脏介入术后个性化心脏康复对生活质量的影响研究[J].中西医结合心血管病电子杂志,2019,7(28):81+87.
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