玻璃体腔注射康柏西普对渗出型老年黄斑变性病人裸眼视力、黄斑中心凹视网膜厚度的体会

玻璃体腔注射康柏西普对渗出型老年黄斑变性病人裸眼视力、黄斑中心凹视网膜厚度的体会

张萌

河南省中医院（河南中医药大学第二附属医院）  450003

【摘要】目的：研究玻璃体腔注射康柏西普治疗渗出型老年黄斑变性病的效果及其对裸眼视力、黄斑中心凹视网膜厚度的改善作用。方法：数字随机法抽取我院2020年2月至2021年12月期间收治的渗出型老年黄斑变性病患者，共计73例；将其中行雷珠单抗治疗的例作为对照组，另采用玻璃体腔注射康柏西普治疗的例作为研究组，比较两组治疗效果。结果：研究组治疗后总有效率较对照组高,研究组裸眼视力、黄斑中心凹视网膜厚度更优（P＜0.05）。结论：玻璃体腔注射康柏西普治疗渗出型老年黄斑变性病的效果显著，有利于改善患者裸眼视力、黄斑中心凹视网膜厚度，可推广。

【关键词】玻璃体腔注射康柏西普;渗出型老年黄斑变性;裸眼视力;黄斑中心凹视网膜厚度

近年来，我国人口老龄化形势越来越严峻，老年性疾病的患病率也呈明显上升趋势；黄斑变性病作为老年性常见疾病之一，不仅会影响到病人生活的质量，甚至还会导致患者失明。药物是临床治疗渗出型老年黄斑变性病的主要手段，但药物价格相对较高、疗效较慢，无法在临床上推广、普及。康博西普是新兴的抗血管内皮生长因子融合蛋白注射剂，将其运用到渗出型老年黄斑变性病的治疗中疗效较为确切。本文主要研究玻璃体腔注射康柏西普治疗渗出型老年黄斑变性病的效果及其对裸眼视力、黄斑中心凹视网膜厚度的改善作用，并将结果总结如下：

1.资料和方法

1.1临床资料

数字随机法抽取我院2020年2月至2021年12月期间收治的渗出型老年黄斑变性病患者，共计73例；将其中行雷珠单抗治疗的35例作为对照组，本组男性19例，女性19例；年龄为51-73岁，均值（63.25±1.24）岁。另采用玻璃体腔注射康柏西普治疗的38例作为研究组，本组男性20例，女性18例；年龄为52-74岁，均值（63.58±1.47）岁。对比两组各临床资料，结果显示无统计学方面的意义（P＞0.05）。

1.2入组标准

本次所选研究病例均符合相关疾病诊断标准，研究经病人及家属的签字同意；且均无对药物过敏病史者，无既往有心肝肾等部位功能不全者，无近期眼部有感染者，患者预期寿命在1年以上者。

1.3治疗方法

均给予两组病人常规性的眼部护理，与此同时，给予对照组患者雷珠单抗治疗，一次0.1mL，每月治疗一次，连续治疗三月。研究组则采用玻璃体腔注射康柏西普治疗，一次0.05mL，术后采用妥布霉素地塞米松眼膏点眼后覆盖，次日给予0.5%左氧氟沙星眼液点眼，一日三次，连续治疗三次。

1.4效果评定

（1）疗效标准：治疗后患者各项临床症状基本消失或缓解50%及以上， SneHen视力评估提高2行及（或）以上为“疗效显著”；治疗后各项临床症状好转或缓解10%-49%，SneHen视力评估提高1行为“有效”；未达上述标准为“无效”；总有效=疗效显著+有效。

（2）观察指标：采用视力检测仪检测两组患者治疗前后的裸眼视力、黄斑中心凹视网膜厚度。

1.5统计学方法

研究所得数据均用SPSS22.0统计软件处理；计数数据用（n）、（%）代表，χ2检验，计量数据用（）代表，行t检验；P＜0.05表示统计学存在差异且有意义。

2.结果

2.1两组治疗疗效比较

研究组治疗后总有效率较对照组高，统计学意义显著（P＜0.05）；见表1：

表1 两组治疗疗效结果比较（n）

2.2各临床指标结果比较

治疗前两组的裸眼视力、黄斑中心凹视网膜厚度统计学分析显示无意义（P＞0.05）；治疗后两组裸眼视力较治疗前明显提升，黄斑中心凹视网膜厚度较治疗前明显下降，统计学分析均显示P＜0.05；研究组裸眼视力、黄斑中心凹视网膜厚度更优（P＜0.05），见表2：

表2 两组各临床指标结果比较（）

3.讨论

老年性黄斑变性多见于50岁及以上人群中，根据其病理特征，又可将其分为渗出型老年性黄斑变性和萎缩型老年性黄斑变性，前者更为多见，且病理特征主要表现为患眼黄斑部位脉络膜新生毛细血管，并渗出水肿、瘢痕增生，对其的治疗不及时，不仅会损害患者的视力，严重者还可能导致难以逆转的失明，最终影响到患者生活的质量[1]。临床治疗渗出型老年性黄斑变性的方法较多，但均无法从根本上改变视网膜层新生血管。

贝伐单抗、雷珠单抗等是临床常用的治疗渗出型老年性黄斑变性的主要药物，上述药物能够有效降低血管的通透性，进而控制病情的进展，但药物的疗效相对有限。康柏西普作为新兴的重组可溶性VEGF受体融合蛋白，其运用到渗出型老年性黄斑变性治疗中，能够竞争性地与VEGF受体结合，进而阻断病理性新生血管生成，加速视网膜内的渗液吸收，进而缓解症状，提升病人的视力

[2]。本次研究结果也充分显示，经玻璃体腔注射康柏西普的研究组，其治疗后的总有效率、裸眼视力、黄斑中心凹视网膜厚度较对照组更优（P＜0.05），与王韬等[3]研究结果基本一致。

综上，玻璃体腔注射康柏西普治疗渗出型老年黄斑变性病的效果显著，能够最大限度改善患者裸眼视力、黄斑中心凹视网膜厚度，可进一步推广。

【参考文献】

[1]李忠庆,张风禄,王真真.玻璃体腔注射雷珠单抗和康柏西普治疗渗出型年龄相关性黄斑变性疗效比较[J].国际眼科杂志,2022,22(04):560-563.

[2]王瑜,金栋栋,吕亚丽,等.湿性老年性黄斑变性患者玻璃体腔注射康柏西普治疗后1年内复发的影响因素[J].中国老年学杂志,2022,42(04):872-875.

[3]王韬.雷珠单抗和康柏西普玻璃体腔注射治疗视网膜分支静脉阻塞引起的黄斑水肿患者的有效性[J].中国药物经济学,2022,17(02):32-35.

作者信息：姓名：张萌，性别：女，出生年月：1990.02，籍贯：郑州市荥阳市，学历：硕士研究生，研究方向：中医眼科，工作单位：河南省中医院（河南中医药大学第二附属医院），职称：医师。