药师线上指导精神病患者居家防控感染的实践分析

药师线上指导精神病患者居家防控感染的实践分析

张玉良,秦娟,朱晓玲,高玲,袁海霞

如皋市精神病防治医院  江苏 如皋 226500

【摘要】目的：探讨对精神病患者开展居家防控感染线上药师指导的实践效果。方法：对照组，进行门诊窗口常规感染防控指导，观察组，在上组基础上，借助微信（群）进行感染指导。对比两组患者的感染防控效果。结果：观察组患者感染防控知识增加、发生病毒性感冒、细菌性感染比例、感染后病程等都明显降低，相比于对照组，具有明显的优势，P＜0.05。结论：药师开展线上强化防控感染指导，能够提高居家患者感染防控效果，也是对居家患者院前常规感染防控、疫情防控工作的有力支持。

【关键词】线上指导；“互联网+”模式；精神病居家患者；感染防控

众所周知，绝大多数精神病患者只能接受门诊治疗、长期居家服药。这些患者普遍社会地位偏下、家庭看护不周、缺乏健康卫生知识，加上精神疾病影响，比正常人更容易被病毒细菌等微生物感染，感染后病程更长、危害更大，严重降低患者身体素质，影响治疗效果[1-2]。怎样针对居家精神病患者延伸防控感染健康卫生服务的“最后一米线”？成为药学人员必须面对的课题。本次针126例长期居家服药的精神疾病患者开展研究，现报告以下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机抽选前期门诊治疗、长期居家服药的精神病患者126例，分为对照组和观察组，各63例。在对照组中，32例男性，31例女性，患者的年龄在18~64岁之间，在观察组中，31例男性，32例女性，患者的年龄在20~65岁之间，将资料数据应用统计学软件（SPSS 21.0版本）处理，P＞0.05。

1.2 方法

1.2.1 对照组患者应用传统专科门诊口头居家感染防控知识指导。

1.2.2  观察组患者应用上述门诊指导，再建立微信朋友关系，应用“互联网+”形式，“点对点或点对面”分别讲解、强化预防、发现、治疗感染相关知识方法，内容如下：

（1）宣讲防控感染知识：药师通过微信（群）转发相关图文视频链接、原创科普文章等，向患者宣传讲解病毒性、细菌性感染疾病的种类、特点、区别，居家防控感染的技术方法知识、药物各自的作用机理、适用范围；让患者了解病毒、细菌感染性疾病及防治方法，做到感染前积极预防、感染后配合治疗，提醒患者（家属）居家感染防控措施。

（2）提高患者自我防控感染能力：药师真正把患者当做朋友，线上耐心强化引导患者学会自觉讲究卫生、时刻注意防控病毒性、细菌性感染，即使被感染后，要正确面对病情、积极配合治疗，注意控制情绪波动，并叮嘱患者要定时、足量、全程按医嘱服药、提高治疗依从性；远程指导患者自觉管控自己，对患者近期出现的生理心理等问题进行线上讲解梳理疏导、干预教育。

1.3观察指标

制定相关常识100条的问卷调查表，比较正确率，得分高的，表示患者的居家防控感染知识知晓率高；对比一年期间两组患者的病毒、细菌感染人数、计算感染率；对比两组居家患者的病毒和（或）细菌感染的病程。

1.4 统计分析

本次研究数据采用SPSS （21.0版） 软件统计分析，两组间统计数据比较采用t检验；计数型数据用%表示，用检验，均以P<0.05认为差异显著。

2 结果

2.1 两组居家健康卫生、防控感染知识知晓率比较

知识考核结果评估分为3个层级，即观察组〉<60分的3人、60-80分的22人、>80分的38人、平均分（86.31±5.29）；对照组〈60分36人、60-80分16人、〉80分11人、平均分（62.49±4.83），观察组高于对照组，对比可得t=5.271，p=0.0168。

2.2 两组病毒和（或）细菌感染率对比

观察组未感染48例、轻度11例、中度4例，感染率23.81%；观察组未感染11例、轻度37例、中度15例，感染率82.53%对比得到X²=4.3815，p=0.0316。

2.3 两组病毒和（或）细菌感染者的病程对比

观察组中程感染者3例、长程感染者2例、短程感染者10例（66.67%）；对照组中程感染者19例、长程感染者17例、短程感染者16例（30.77），X²=4.3815，p=0.0362。

3 讨论

近年来，随着“互联网+”时代的到来，药学服务模式不断发展改革，创新性模式的服务逐渐出现。实践表明，药师借助微信（群）组团针对长期居家精神病患者，持续开展远程模式指导服务，从躯体、心理、生活、社会适应能力等方面对患者线上进行强化防控病毒细菌感染的常识科普、感染后的正确处置、康复指导，药师借助“互联网+”模式，持续给予精神疾病长期居家患者远程强化感染防控、健康卫生知识指导，能够降低病毒细菌感染率、促进其感染后快速康复，提升其生活质量[3]。让药学服务得到延伸、更加贴近患者。

综上所述，药师开展线上强化防控感染指导，能够提高居家患者感染防控效果，也是对居家患者院前常规感染防控、疫情防控工作的有力支持。

参考文献：

[1]倪晓佳,卢浩扬,王占璋,胡晋卿,谢焕山,尚德为,温预关.COVID-19疫情常态化防控下加热灭活处理血液标本对非典型抗精神病药治疗药物监测的影响[J].中国现代应用药学,2021,38(21):2683-2687.

[2]孙江南,杨帅君,袁亮菊,谌文菊.精神病专科医院新型冠状病毒医院感染防控策略探讨[J].中国社区医师,2020,36(35):185-186.

[3]许冬梅,邵静,王绍礼,钱瑞莲,李拴荣,吴建红,肖爱祥,马莉,安凤荣,杨波.新型冠状病毒肺炎疫情下精神疾病医院防控护理专家共识[J].中华护理杂志,2020,55(08):1180-1181.

基金项目：江苏省南通市科技局（通科计2021-109号文件）基础民生课题

课题名称：基于微信平台开展重性精神病患者远程服务管理的实践研究               课题编号：MSZ21104

课题负责人：张玉良  13862760519    770997856@qq.com