药剂师干预对慢性病患者用药效果及用药依从性的改善效果

药剂师干预对慢性病患者用药效果及用药依从性的改善效果

丁欢

西安交通大学第一附属医院东院  药剂科   陕西西安  710089

摘要：目的 评价慢性病患者接受药剂师干预对用药效果及患者用药依从性的影响。方法 本次入组病例均已确诊为慢性病并接受药物治疗患者随机抽取80例纳入研究，用药时间在2020年3月－2021年3月之间。依据收集阶段是否接受药剂师干预作为分组标准，对照组收集阶段未实施药剂师干预，观察组收集阶段实施药剂师干预，对比药物治疗效果及患者用药依从性。结果 观察组患者用药有效率较高，患者用药依从率较高（P<0.05）。结论 慢性病患者需要长期使用药物控制疾病情况，临床用药时接受药剂师干预，能够保证安全合理用药，能够显著提升患者用药依从性，全面提升患者疾病控制有效性，应用价值高。

关键词：药剂师干预；慢性病；用药效果；用药依从性

慢性非传染性疾病被称之为慢性疾病，并非特指某种疾病，而是泛指一类疾病，通常情况下疾病发生较为隐匿，病程时间相对较长且对大众健康存在明显影响，显著降低了患者生活质量。因此，慢性病的预防和控制得到社会更为广泛的关注和重视。由于目前慢性病尚无完全有效治疗措施，通常会利用药物进行治疗控制疾病进展。但很多患者疾病控制过程中，受病程时间长和对疾病认知程度不足等影响，患者易出现抗拒用药或是治疗依从性差等现象，无法确保疾病控制效果。特别是慢性病患者多为老年人，记忆力差异，思想保守固执，用药依从性较低，是需要特别关注人群。临床研究认为[1]，药剂师干预可改善用药方面问题。本次重点研究慢性病患者接受药剂师干预对用药效果及患者用药依从性的影响。具体如下：

1 资料与方法

1.1一般资料

本次入组病例均已确诊为慢性病并接受药物治疗患者随机抽取80例纳入研究，用药时间在2020年3月－2021年3月之间。依据收集阶段是否接受药剂师干预分组，各40例。观察组，男/女为26/14，年龄53-76岁，平均（62.7±3.2）岁。对照组，男/女为29/11，年龄55-79岁，平均（63.1±3.4）岁。对比分组资料，无统计学差异（P＞0.05）。 纳入标准：入组对象均经专业医疗机构确诊，患者意识清晰配合度理想，均为本地长期居住者，可配合完成研究。排除标准：临床资料不全；存在沟通、交流和认知、精神意识功能障碍；合并严重疾病患者；痴呆患者。

1.2 方法

对照组接受常规用药管理，明确告知患者用药方法和实践，耐心回答患者问题，鼓励家属监督患者定时定量用药。

观察组接受药剂师干预：（1）加强药剂师培训，使其具备丰富的药物知识和临床用药知识，强化沟通能力、语言表达能力和法律意识。（2）取药过程中，进行必要用药指导，药剂师和患者进行必要沟通，使用简便易懂语言介绍药物详细知识和用药方法，同时说明可能引发的不良反应和处理措施，说明规范用药的必要性。（3）对用药方案进行简化处理，药剂师需要与主治医师进行交流，综合考虑患者情况，优化用药方案，控制副反应的发生，避免降低患者用药依从性。同时推荐更加有效且安全的药物，确保长期用药安全性及合理性。（4）加强药物宣传，利用多样化的宣传手段，强化患者家属对药物和用药认知，并要求宣教和指导个性化，提升用药配合度。（5）可以为患者提供智能药盒、微信提醒、用药提醒卡等方式，确保其坚持合理用药。针对患者进行定期随访，回答其问题，纠正其错误认知，保证治疗效果。

1.3 观察指标

1.3.1 评估用药效果，疾病关键指标控制在合理范围内为有效。

1.3.2 评估两组患者治疗依从性，以Morisky问卷评价，总计评分10分，评分低于3分提示依从性差，评分3-6分提示基本依从，评分高于6分提示完全依从。

1.4 统计学分析

数据借助SPSS 19.0分析，计数利用（%）表示，并予以χ2检验，对比结果P＜0.05，提示存有统计学差异。

2 结果

2.1 用药效果

在疾病控制有效率上，观察组相对较高（P<0.05）。见表2。

表1 用药效果差异[n(%)]

2.2 用药依从性

两组患者在用药依从性上差异大，观察组相对较高（P<0.05）。见表2。

表2 用药依从性组间比较[n(%)]

3 讨论

现阶段，慢性病临床发生率不断增加，对大众健康存在严重影响，已经成为社会广泛关注的问题。由于慢性疾病尚无治愈方法，因此在正规医院确诊和治疗后，需要长期坚持用药进行治疗，但是目前大部分患者对疾病相关知识了解程度较低，会影响患者遵医嘱行为，进而导致疾病无法有效控制，甚至会诱发严重并发症影响患者健康及生活质量

[2]。同时也会增加医疗费用，加重病患家庭经济和照护压力。本次研究中，观察组中患者用药治疗时，得到药剂师指导和干预，结果证实，在疾病控制效果及用药依从性上表现优异，和未实施药剂师干预组相比具有显著优势（P<0.05）。说明，药剂师参与到用药选择和用药干预中，能够利用其药物知识和用药经验，提升临床用药合理性，降低药物副反应发生率[3]。同时和临床医师分析疾病病情，对用药进行必要调整，能够鉴于药物效果及安全性。利用健康宣教强化患者药物认知，发放智能药盒或是用药提醒表等，要求老年患者能够定时定量地用药，加强家庭随访，了解患者用药情况，并给予针对性指导，进而确保疾病得到的良好控制[4]。

综上，药剂师干预措施应用能够确切提升患者用药依从性，进而保证慢性病控制效果，对于预后具有积极作用，值得推广。

参考文献：

[1]马德波.药剂师干预在提升慢性疾病用药中的效果分析[J].中国继续医学教育,2019,11(23):126-128.
[2]王佳,贾音,王慧丽.老年慢性病患者多重用药及用药安全性的研究现状[J].继续医学教育,2021,35(11):3.

[3]高楠.药剂师干预在提升慢性疾病用药中的效果[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(44):213-214.
[4]赖桂莲.药剂师干预对提高慢性病患者用药效果和用药依从性的影响[J].医药前沿,2021,11(17):192-193,196.