心理护理联合运动疗法在妊娠糖尿病护理中的应用及护理价值体会

心理护理联合运动疗法在妊娠糖尿病护理中的应用及护理价值体会

万金容

夹江县妇幼保健计划生育服务中心 四川乐山 614100

【摘要】：目的：研究分析在妊娠糖尿病患者中采取心理+运动疗法的护理效果。方法：选取2019年12月~2020年12月我院接诊的68例妊娠糖尿病患者，依据抽样法分组，就对照组（34例）实施常规护理与观察组（34例）实行心理+运动疗法的效果对比。结果：干预前，组间P＞0.05；干预后，观察组的SAS、SDS、FPG和2hFPG均优于对照组，P＜0.05。结论：应用心理+运动护理有效调节妊娠糖尿病患者的血糖水平，减少不良情绪产生，改善妊娠结局。

【关键词】：妊娠糖尿病；心理；运动疗法；效果

前言

妊娠期糖尿病是临床常见的妇产科疾病，虽血糖水平可在产后逐渐恢复正常，但孕期的高血糖状态会严重影响母婴的健康和生命安全，会增加未来患2型糖尿病的风险[1]。因此，更应重视此类孕妇。此外，妊娠糖尿病患者通常会因各种因素而产生不同程度的负面情绪，从而导致治疗效果下降。基于此，本文分析应用心理+运动护理的效果，正文叙述如下：

1 研究材料及应用方法

1.1临床资料

时间：2019年12月~2020年12月，对象：我院68例妊娠糖尿病患者，分组：抽样法。对照组年龄（22~40）岁，平均年龄（30.5±0.92）岁；孕周（35~40）周，均值（37.5±1.13）周。观察组年龄（23~40）岁，平均年龄（30.51±0.93）岁；孕周（36~40）周，均值（38.05±1.15）周。纳入指标：确诊为妊娠糖尿病；研究获审，患者知晓并同意。排除指标：存在严重心脏疾病者；有精神障碍或意识不清者；依从性差。组间资料均衡可比（P＞0.05）。

1.2方法

对照组予以常规护理，包括胰岛素给药、疾病宣教、饮食指导、生命体征监测等。

观察组予以心理护理+运动疗法，措施包括：

（1）心理护理：医护人员进行健康宣教开展沟通交流，保持良好的沟通技巧，期间利用多媒体、讲座、一对一指导等多种形式的交谈，提高患者对疾病的认知能力，从而减少心理负担；耐心倾听患者的心声，配以针对性疏导，帮助患者正确掌握自我宣泄的方式，如音乐疗法、阅读等，从而保持一颗轻松、平和的心态面对。另外，也可讲解成功案例建立治疗信心，鼓励患者家属给予更多的关心和支持，发挥家庭温暖，避免患者抑郁。

（2）运动疗法。综合评估患者自身健康和基本信息（身高、体质、孕周、饮食、运动爱好等），进而制定个性化、科学性的运动方案，如孕周＜40周可指导患者参与快走、散步、孕妇操、瑜伽等运动，注意运动量适当，且动态监测心率、血压和血糖变化；运动后叮嘱患者及时补充水分，膳食均衡，多以低脂、低糖、高纤维等食物为主。

1.3观察指标

（1）对比干预前后心理变化，判定：用焦虑自评量表（SAS）分析，以SAS≥50分为临界点，另选抑郁自评量表（SDS），SDS≥53分为临界点，二者得分越高，焦虑和抑郁程度加重，患者心理状态越差。（2）观测干预前后血糖水平，包括空腹血糖（FPG）和餐后2h血糖（PBG）。

1.4统计学分析

实验采用SPSS22.0测评。计量用（±s）表述，组间t值检验；计数用（％）表述，组间X2检验，P<0.05显示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 评价干预前后SAS、SDS评分

干预前，组间心理无意义P＞0.05；干预后，观察组的SAS和SDS指标分别为（36.45±6.78）分、（37.58±7.88）分，相比对照组的（48.47±9.78）分、（46.77±10.18）分，组间P＜0.05。

2.2 评价干预前后血糖水平

FPG和PBG比较，干预前，组间P＞0.05；干预后，观察组分别为（4.72±1.54）mmol/L和（9.08±2.42）mmol/L，远低于对照组（6.85±2.25）mmol/L和（12.88±4.38）mmol/L，P<0.05。

3 讨论

临床学中，妊娠糖尿病是临床常见的一类综合病症，对孕生命健康构成影响，极易诱发早产、胎儿畸形、妊高症、产后大出血等妊娠结局。此外，相比正常群体，妊娠期产妇受身心双重压力及外界的影响，易产生焦虑、抑郁、不安等负性情绪，自身交感神经兴奋上升，使得应激激素浓度增加，进而抑制胰岛素分泌，血糖浓度反而上升，对病情进展起着推动作用。若长期处于高血糖浓度下，病情恶化严重，影响胎儿发育，且不利于病情控制及治疗。故而，采取必要的护理干预对改善患者预后起着推动作用。

心理护理是在常规护理基础上，对患者心理健康尤为注重，利用多形式的心理干预，促使患者保持一颗轻松乐观的心理状态，避免不良情绪产生，进而刺激血糖浓度，提高患者治疗的积极性。同时加以运动疗法相互配合，充分运用机体内的碳水化合物，增强血糖分解，强化机体对葡萄糖的敏感性，由此降低血糖水平，机体免疫机制得到强化，临床护理质量进一步提升。

研究结果指出，干预前，组间P＞0.05；干预后，观察组的SAS、SDS、FPG和PBG均优于对照组，P＜0.05。由此提示，开展心理护理+运动疗法干预，通过不同方式的心理疏导，舒缓患者在妊娠阶段产生的各种负面情绪，树立积极、乐观、放松的心态，了解良好情绪对胎儿发育的重要性，增强护患信任。同时，辅以运动疗法，指导患者适当运动，从而调节孕内胰岛素水平，进而保持血糖处于稳定状态，延缓疾病发展，改善妊娠结局。

总之，在妊娠糖尿病患者中实行心理护理+运动疗法效果突出，有效缓解负性情绪，稳定血糖水平，临床护理价值高。

参考文献：

[1] 吴映瑛,徐萌艳,郑国英,等. 不同方式运动疗法对妊娠期糖尿病患者的作用[J]. 中国妇幼保健,2020,35(12):2344-2346.

[2] 罗向红,罗昆蓉,陈玉兰,等. 心理护理联合运动疗法对妊娠期糖尿病患者的临床疗效[J]. 国际精神病学杂志,2017,44(2):329-331,336.

[3] 杨洋,邹磊,任婷,等. 妊娠期糖尿病营养干预的效果及对新生儿预后的影响[J]. 中华全科医学,2016,14(9):1516-1518.