早期颅骨修补术治疗脑外伤的价值

早期颅骨修补术治疗脑外伤的价值

桂黎1,徐庆国2

旺苍县人民医院  四川广元628200

摘要：目的 分析在对脑外伤患者进行治疗的过程中按照早期颅骨修补术进行治疗的效果。方法 本次研究纳入患者60例，为本院在2021年2月至12月所接诊，并进行1至60编号，取其中的30例，按照常规手术进行治疗，作为对照组，在对剩下患者进行治疗时，则以早期颅骨修补术进行治疗，作为观察组。分析患者的恢复情况。结果 结合对两组术后并发症情况、KPS评分以及整体康复情况进行统计，观察组都存在有明显优势，P<0.05。结论 在对脑外伤患者进行治疗的过程中按照早期颅骨修补术进行治疗，可以显著提升对该部分患者的治疗效果，且术后并发症较少，有助于患者进行恢复。

关键词：早期颅骨修补术；脑外伤

脑外伤属于临床最为常见且发生率较高的病症类型，对患者健康所造成的影响较大。该症多因外力因素所导致，车祸、交通事故等，存在有一定的突发性，且对患者健康所造成的影响较大。需及时展开手术治疗，对患者颅脑外伤症状进行改善，最大限度降低病症对患者神经系统功能造成的影响[1]。临床用于该部分患者的手术类型较多，以早期颅骨修补术对该部分患者进行治疗为目前最为常用且有效的治疗方式。本次研究就主要对该手术治疗方案的具体效果进行分析。

1 资料与方法

1.1一般资料

本次研究纳入患者60例，为本院在2021年2月至12月所接诊，并进行1至60编号，取其中的30例，按照常规手术进行治疗，作为对照组，在对剩下患者进行治疗时，则以早期颅骨修补术进行治疗，作为观察组。在患者组成方面，对照组中存在有男性患者17例，女性患者13例，年龄分布在32—76岁间，对应均值为（48.23±1.83）。而观察组中则存在有男性18例，女性患者12例，年龄分布在31—75岁间，对应均值为（47.62±1.37）。对比以上数据，P>0.05。

1.2方法

对照组患者在本次手术治疗的过程中按照常规方式进行手术，于外伤后3个月展开颅骨修补术治疗。而观察组则需要在颅脑外伤后2月内进行颅骨修补术治疗。两组患者除了手术时间存在差异，其他手术操作流程均保持一致。术中麻醉方式为静脉全麻，以钛网作为手术中的修补材料。在手术开展前需对患者进行颅骨CT扫描，对患者在损伤情况进一步进行评估，同时需要结合患者的具体情况制作对应大小的钛网。以原来的手术切口作为切入口，逐层对患者皮下组织进行分离，并将头皮肌瓣进行翻开，促使患者损伤部位骨缘可以充分得到暴露，并对骨窗以及临近的组织进行清理，结合患者损伤部位情况对钛网进行修剪，并将其紧密且完整的贴合在患者骨缘的部位，以钛钉进行二次固定。随后需要将引流管放置在患者皮瓣的下方，在手术后的24h再将引流管取出。两组患者在手术后均需要合理使用抗生素进行抗感染治疗。

1.3观察指标

研究中需对两组预后生活状态进行评估，按照功能状态评分标准表KPS进行评估，分值范围在0—100分，得分越高则表明患者恢复情况越好。此外，需要按照GOS评分标准对患者的预后整体恢复情况进行评估，分值在13分及以上则为良好，9—12分则视为中度残疾，8分则视为重度残疾。且需要对患者在术后恢复过程中的并发症情况进行统计。

1.4统计学方法

研究中的各方面数据都按照SPSS20.0展开处理，按照百分数对计数数据进行表示，卡方检测，对应计量数据则按照均值±标准差进行表示，t检测，P<0.05差异具备统计学意义。

2 结果

2.1 两组整体恢复情况分析

在两组KPS功能评分上，观察组在治疗前为（75.23±2.12），对照组则为（76.02±2.53），对比无差异，t=0.872，P=0.817。在治疗后，观察组为（90.82±1.65），对照组则为（82.34±1.36），对比，t=12.083，P=0.001<0.05。在整体恢复方面观察组同样优于对照组，P<0.05，详见下表1。

表1 两组整体恢复情况分析[n,(%)]

2.2 两组术后并发症情况统计

统计两组患者在术后恢复过程中的并发症情况，观察组发生率明显低于对照组，P<0.05，详见下表2。

表2 两组并发症情况分析[n,(%)]

3 讨论

脑外伤为当前临床最为常见且发生率较高的病症类型，对患者健康所造成的影响较大。且患者多存在有不同程度脑神经功能损伤的情况，会直接影响到患者后续生活，且该症存在有一定的致死率，若救治不及时，将直接危及到患者生命安全。在临床治疗的过程中，及时对患者展开颅骨修补术治疗，可以达到挽救患者生命的目的

[2]。通过对脑外伤患者进行颅骨修补术治疗，可以针对患者因损伤而造成的积水症状进行改善，避免出现脑部组织持续膨胀的情况，导致患者出现继发性损伤[3-4]。在患者恢复早期及时展开颅骨修补术治疗，可以促使患者颅腔的恢复速度进一步加快，更可以达到对患者脑部血液循环进行改善的目的，有效降低颅骨缺损对患者所造成的负面作用，达到促进患者恢复并提升患者生活质量的目的。

在颅骨修补术的帮助下，可以对患者脑部组织进行有效的保护，对于存在有脑脊液循环障碍或者供血障碍的患者，同样可以达到修复的目的。在正常情况下，患者在进行颅脑外伤手术后的2个月时间内，患者的颅内损伤情况基本已经处在稳定的状态，在该时间段内对患者展开颅骨修补术治疗，不会促使患者颅内损伤进一步加重，反而可以达到加快患者损伤部位进行恢复的目的，更可以促使颅内气压降低，帮助患者血流量迅速恢复正常，达到对患者脑缺氧症状改善的目的，对于帮助患者神经系统功能恢复同样存在有重要的作用[5-6]。在本次研究中，我院就将早期颅骨修补术运用到对观察组患者治疗的过程中，结合观察可见，在该手术方案的帮助下，可以促使患者神经功能得到有效的恢复，且能够降低患者在术后恢复过程中并发症的发生率，达到促进患者康复的目的。

综合本次研究，在对脑外伤患者进行治疗的过程中，可以结合患者的恢复情况对患者展开早期颅骨修补术治疗，促使患者受损功能可以得到有效恢复，提升对该部分患者的综合治疗效果。

参考文献：

[1]郭瑞中, 曹晓军, 陈来照. 早期颅骨修补术治疗颅脑外伤去骨瓣减压术后颅骨缺损的效果观察[J]. 中国实用医刊, 2020,7(1):4.

[2]夏玲洋, 汪晶, 石磊,等. 早期颅骨修补术治疗颅脑外伤术后颅骨缺损的临床应用价值分析[J]. 世界复合医学, 2020, 6(4):3.

[3]冯士军, 赵志军, 张春阳. 早期颅骨修补术治疗颅脑外伤去骨瓣减压术后颅骨缺损的效果观察[J]. 临床医药文献电子杂志, 2020, 7(96):2.

[4]董会晓, 程安保. 颅脑外伤去骨瓣减压术后颅骨缺损合并脑积水同期 行 V-P 分流术及颅骨修补术的作用评估[J]. 医药界, 2020,09(4):1.

[5]杨旭, 李宗平, 陈旭. 早期颅骨修补术治疗颅脑外伤术后颅骨缺损的临床效果评价[J]. 医药前沿, 2021, 11(15):3.

[6]王志军, 张会娜, 宋伟欣. 早期颅骨修补术治疗成人颅脑外伤术后颅骨缺损的效果观察[J]. 河南外科学杂志, 2021, 27(1):3.