腹腔镜手术联合亮丙瑞林、戊酸雌二醇治疗子宫内膜异位症效果及对腹腔液血管内皮生长因子、糖类抗原125水平影响

(整期优先)网络出版时间:2022-08-24
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腹腔镜手术联合亮丙瑞林、戊酸雌二醇治疗子宫内膜异位症效果及对腹腔液血管内皮生长因子、糖类抗原125水平影响

焦琼雅

黑龙江省哈尔滨市道里区人民医院  150000

【摘要】:目的 讨论腹腔镜手术联合亮丙瑞林、戊酸雌二醇治疗子宫内膜异位症效果及对腹腔液血管内皮生长因子、糖类抗原125水平的影响。方法 于2019年4月至2021年8月期间我院接治的57名子宫内膜异位症患者,分为对照组(28名)和试验组(29名)。对照组行腹腔镜治疗,试验组在腹腔镜基础上加用亮丙瑞林、戊酸雌二醇治疗。将两种方法在临床中的使用效果予以对比,并分析。结果 试验组临床有效率96.6%(28/29)显著高于对照组82.1%(23/28)。比对差异明显(P<0.05),有统计学意义。试验组在术中腹腔液血管内皮生长因子、糖类抗原125水平较对照组相比无差异(P>0.05);术后3个月,试验组腹腔液血管内皮生长因子、糖类抗原125水平较对照组有显著降低。比对差异明显(P<0.05),有统计学意义。结论 通过使用腹腔镜手术联合亮丙瑞林、戊酸雌二醇治疗子宫内膜异位症,患者腹腔液血管皮生长因子、糖类抗原125水平均得到理想改善。适合临床中推广使用。

【关键词】:子宫内膜异位症;腹腔镜手术;亮丙瑞林;戊酸雌二醇;血管内皮生长因子;糖类抗原125

促性腺激素释放激素激动剂是子宫内膜异位症目前临床常用药物,可降低复发率并提高妊娠率,血管内皮生长因子和糖类抗原125在子宫内膜异位症发生和进展过程中均发挥重要作用,对监测子宫内膜异位症患者病情进展和局部病灶复发具有良好参考价值[1]。本文结合我院接治的57名患者,分组开展不同治疗方法,比对治疗结果。现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

于2019年4月至2021年8月期间我院接治的57名子宫内膜异位症患者,分为对照组(28名)和试验组(29名)。对照组年龄21至43岁,平均(29.6±6.4)岁,病程1至8个月,平均(3.8±0.9)个月;试验组年龄20至43岁,平均(29.1±6.2)岁,病程1至7个月,平均(3.4±0.8)个月。对照组和试验组的患者资料对比无显著差异(P>0.05),有对比意义。

1.2治疗方法

1.2.1对照组

    行腹腔镜治疗。做常规腹腔镜病灶清除术,术后予以抗感染治疗。

1.2.2试验组

    在腹腔镜基础上加用亮丙瑞林、戊酸雌二醇治疗。术后4至5天行亮丙瑞林,每次皮下注射3.75毫克,间隔28天注射1次,共3次;在第2次亮丙瑞林注射前口服戊酸雌二醇,每日1次,每次1毫克,持续21天后停药1周,反复2次。

1.3统计学方法

使用SPSS 19.0统计软件处理数据,百分比(%)代表计数数据,x2用于检验。测量数据表示为“±s”。采用t检验,P<0.05代表有统计学意义。

2结果

2.1两组患者临床疗效比较

    试验组临床有效率96.6%(28/29)显著高于对照组82.1%(23/28)。比对差异明显(P<0.05),有统计学意义。见表1。

表1  两组患者临床疗效比较  [n(%)]

 组别   例数    控制    改善    无效    有效率

对照组   28   15(53.6)  8(28.6)  5(17.9)  23(82.1) 

试验组   29   21(72.4)  7(24.1)  1(3.4)   28(96.6)

  X2                                     5.05

  P                                    <0.05

2.2两组患者腹腔液血管内皮生长因子、糖类抗原125水平比较

    试验组在术中腹腔液血管内皮生长因子、糖类抗原125水平较对照组相比无差异(P>0.05);术后3个月,试验组腹腔液血管内皮生长因子、糖类抗原125水平较对照组有显著降低。比对差异明显(P<0.05),有统计学意义。见表2。

表2  两组患者腹腔液血管内皮生长因子、糖类抗原125水平比较 (±s)

 组别   例数     腹腔液血管内皮生长因子           糖类抗原125

                   术中      术后3个月       术中       术后3个月

对照组   28    864.3±37.2  216.6±14.8  1304.8±312.4   242.8±61.9 

试验组   29    870.4±36.9  173.1±10.7  1286.3±308.4   194.7±52.5

  t                0.91        19.01          0.33           4.76   

  P              >0.05      <0.05         >0.05         <0.05

3讨论

子宫内膜异位症发病和生长明显受雌激素影响,腹腔镜手术后采用促性腺激素释放激素激动剂竞争性抑制激素分泌不仅有利于残余病灶消退,还可防止术后复发[2]。本文研究结果显示,试验组临床有效率96.6%(28/29)显著高于对照组82.1%(23/28)。比对差异明显(P<0.05),有统计学意义。试验组在术中腹腔液血管内皮生长因子、糖类抗原125水平较对照组相比无差异(P>0.05);术后3个月,试验组腹腔液血管内皮生长因子、糖类抗原125水平较对照组有显著降低。比对差异明显(P<0.05),有统计学意义。

综上所述,通过使用腹腔镜手术联合亮丙瑞林、戊酸雌二醇治疗子宫内膜异位症,患者腹腔液血管皮生长因子、糖类抗原125水平均得到理想改善[3]。适合临床中推广使用。

参考文献

[1]王安银.腹腔镜手术联合曲普瑞林治疗子宫内膜异位症对患者性激素水平及妊娠率的影响[J].当代医药论丛,2021(18):26-28.

[2]杨璐.腹腔镜手术联合米非司酮对子宫内膜异位症患者血清骨桥蛋白、糖类抗原125、血管内皮生长因子水平的影响[J].中国药物经济学,2021(4):91-93.

[3]张慧,陈丹丹.腹腔镜术后醋酸甲羟孕酮戊酸雌二醇联合亮丙瑞林治疗EMT的临床疗效[J].安徽医学,2021(9):1036-1039.