呼吸专科护理门诊实施慢阻肺患者个案管理的效果

呼吸专科护理门诊实施慢阻肺患者个案管理的效果

兰顺婷

南京市浦口区中心医院，江苏南京，211800

摘要：目的 分析呼吸专科护理门诊对患者实施慢阻肺护理的护理效果。方法 选取2020年1月至2021年1月在我院收治的68例慢阻肺患者作为研究对象。随机分为观察组和对照组两组，每组34人。观察组采用优质护理管理模式，对照组采用常规护理模式，观察两组患者在实施优质护理管理前后的肺功能情况。结果 两组患者在实施优质护理前，并无明显差异（P>0.05），不具有统计学意义，在实施优质护理后，差异明显（P<0.05）,具有统计学意义。结论 对慢阻肺患者实施优质护理管理有助于患者的肺部康复，值得临床使用。

关键词：呼吸专科护理；慢阻肺；护理效果

慢阻肺是慢性阻塞性肺疾病，是具有气流阻塞特征的慢性支气管炎和肺气肿，作为一种并发症，还会发展为肺心病。慢阻肺发病表现一般为情绪烦躁、呼吸困难等，严重时会出现呼吸衰竭的症状，甚至危及患者的生命安全。一般在临床中，采用理疗、高压负离子氧等方式进行综合治疗，帮助患者恢复肺功能。慢阻肺患者在急性发作时，病情会迅速恶化，这就需要采用药物治疗或者是手术治疗，所以患者在治疗期间的优质护理也是十分重要的。本文就呼吸专科护理门诊对慢阻肺患者实施优质护理的效果进行分析探讨。现报告如下。

一、资料与方法

1.1基本资料

选取2020年1月至2021年1月在我院收治的68例慢阻肺患者作为研究对

象。随机分为观察组和对照组两组，每组34人。观察组，男性20例，女性14例，年龄45-73岁，平均年龄（59.68±5.12）岁。对照组，男性18例，女性16例，年龄43-72岁，平均年龄（58.24±4.89）岁。观察组和对照组在性别、年龄等基本资料上差异不明显（P>0.05）,具有可比性。68例患者及家属均已知晓并签署知情同意书，参与慢阻肺护理效果调查。

1.2方法

观察组和对照组患者均需在入院后进行抗炎、持续吸氧、止咳、平喘、化痰

等治疗，在治疗过程中为防止患者出现呼吸功能不全，需采用无创机械通气，缓解呼吸肌疲劳，如果患者伴有心功能不全，可采用强心、利尿、扩血管等药物治疗。

1.2.1对照组采用常规护理模式：（1）护理人员叮嘱患者遵医嘱用药。（2）

对患者进行生命体征和病情观察。（3）对患者进行心理疏导和健康知识教育。

1.2.2观察组采用优质护理管理模式：（1）心电护理。慢阻肺患者入院后

需对其进行全程心电支持，以便随时监测患者的心律变化和血氧饱和度，了解患者的缺氧症状是否得到缓解，并及时发现心律是否异常，如有异常情况会第一时间报告给主治医生进行妥善处理，在日常护理中，护理人员做好患者每日的体征指标记录，观察每日病情变化，适当调整用药或器械。（2）氧疗护理。慢阻肺患者每日需要持续低流量、低浓度吸氧，护理人员需细致观察患者呼吸节奏、呼吸频率、保持鼻腔清洁通畅，及血压、心律、意识清醒度。如果患者在急性加重期时缺氧严重，可以适当地增加吸氧浓度，但不能长期给予高浓度吸氧，护理人员应多加注意，如果有患者需要使用呼吸机的，则要时刻关注呼吸机通气压力。（3）给予患者健康指导。指导患者每日采用胸部叩击法促进排痰，患者需侧卧或端坐，两手手指弯曲并拢，依靠手腕的力量，由肺底自下而上叩击胸壁，这套操作时间安排在餐后两小时或餐前三十分钟。胸部叩击治疗的同时，配合雾化吸入，能更有效地促进排痰。指导患者在平时的饮食中，宜清淡易消化，摄入充足的蛋白质以及维生素，适当地进行呼吸功能锻炼，如缩唇呼吸、腹式呼吸等，改善呼吸功能，提高自身免疫力。（4）心理护理。慢阻肺的特点是易复发、难治愈，患者在长时间的病程当中，易出现焦虑、悲观、恐惧等不良情绪，护理人员需与患者多沟通、多交流，建立良好的护患关系，积极配合好护理人员的护理工作，提高患者康复率。（5）环境护理。护理人员需每日对病房进行消毒，保持病房湿度、温度适中，定时开窗通风，减少人员走动，创造安静的环境。（6）用药护理。护理人员给予患者止咳、平喘化痰等药物治疗。配合雾化吸入，叮嘱患者注意口腔卫生，如果患者出现水肿，给予患者利尿药物。观察患者水肿部位有无破溃、压疮。并密切监测患者血压、血氧及体温变化，观察水电解质及酸碱平衡度。

1.3观察指标

观察两组患者实施优质护理前后的肺功能情况。

1.4统计学方法 采用SPSS21.0软件进行数据处理，计量资料以x±s表示，

采用t检验，计数资料以百分比表示，采用χ2检验。

二、结果

观察两组患者实施优质护理前后的FEV1、FEV1/FVC情况，得出，两组患者

在实施优质护理前差异不明显（P>0.05）,不存在统计学意义。通过实施优质护理后，差异显著(P<0.05),存在统计学意义。见表1

表1 两组在实施优质护理前后肺功能情况对比

三、讨论

慢阻肺是临床中一种常见的疾病，患者在日常生活中也时常会出现气短的现

象，而急性期患者还会有心理和生理的双重不适。所以在治疗过程中，采用优质护理管理是十分有必要的。通过全面的治疗与护理，患者的病情得到很大的改善。本次研究中，观察组采用优质护理管理干预，对照组采用常规护理。不难发现，两组的患者的肺功能差异在实施优质护理前，并不明显（P>0.05）,而采用优质护理后FEV1、FEV1/FVC情况得到明显改善，观察组患者的指标明显高于对照组(P<0.05)。由此可见，优质护理管理的实施为患者提供了更为全面、细致的护理，护理人员通过心电、氧疗、心理、健康、环境、用药等一系列的护理方式，从根本上改善了患者的病情，提高了护理依从性，治疗和护理质量也得到了保障。

综上所述，呼吸专科护理门诊对慢阻肺患者实施优质护理管理有利于巩固患者的治疗效果，加快患者肺部康复，值得临床推广及应用。

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