哈尔滨市公安医院 黑龙江哈尔滨150010
摘要:目的:评价消毒供应室实施针对性监管对护理工作安全隐患的干预效果。方法:消毒供应室工作人员、医疗器械分别取样13例、115件,于2019年10月起实施针对性监管模式,行回顾性分析,比较监管前后医疗器械灭菌质量、 护理管理质量评分。结果:监管后,消毒供应室医疗器械灭菌质量、护理管理质量得分明显比监管前高,P<0.05。结论:在消毒供应室护理中实施针对性监管模式可提升医疗器械灭菌质量和护理管理质量,值得推广。
关键词:效果评价;安全隐患;监管方法
消毒供应室是开展医疗器械清洗、包装、消毒工作的医院特殊部门[1],存在诸多护理工作隐患,若消毒灭菌不佳,则会增加院内感染风险,影响护理质量和医院医疗效果,危及患者生命安全、身体健康,监管工作则是消除护理安全隐患,提升医疗器械灭菌质量的有效方式,为此,本文取13例消毒供应室工作人员,115件医疗器械作为研究样本,分析评价了消毒供应室护理工作中应用针对性监管模式的效果。
1.资料与方法
1.1一般资料
消毒供应室工作人员、医疗器械分别取样13例、115件,于2019年10月起实施针对性监管模式,行回顾性分析。在岗的 13例工作人员文化程度:8例本科,5例大专,最高46岁,最低22岁,平均(30.15±4.24)岁,115件医疗器械中,有15件诊察器械,20件注射器械,72件手术器械,8件其他器械。
1.2针对性监管方法
分析安全管理隐患,包括专科技能不足、监管机制不健全、管理不到位等,汇总安全管理隐患,制定实施针对性监管方案:(1)交接管理:明确重点管理环节,包括器械清点、预处理、申领、交接等,明确交接人员、时间、交接事项,监管交接记录表。(2)清洗管理:增设贵重器械、高污染器械清洗专区,减少碰撞损坏,与此同时,加强质量评估监管力度,提升医疗器械灭菌质量。(3)资源优化管理:根据器械大小、器械种类设计不同装载器,优化管理流程,针对性解决流程不规范、清洗不彻底等问题。(4)去湿区湿度管理:保持60%的去湿区湿度,每10小时进行1次换气干预,使用抽湿机降低湿度,要求操作人员将包布垫置于器械装载框中吸水,并合理控制用水量。(5)完善消毒供应室考核制度,定期组织开展培训活动,具体可包括医疗器械回收分类、清洗、消毒、干燥、包装、灭菌、存储等内容,并指导其学习相关法律法规和微生物知识,强化工作人员安全管理、风险防范意识,规范其工作态度。在此基础上,制定无菌用品、医疗器械回收制度,优化消毒质量管理制度,严格监管灭菌、消毒质量。加强各科室交流沟通,回顾性分析监管问题,汇总建议,制定针对性解决方案,将责任落实到个人,提升监管有效性。
1.3观察指标
(1)自制量表从回收分类、清洗、消毒、干燥、包装、灭菌、存储等方面评估医疗器械灭菌质量,与得分呈正比。(2)自制评价量表评估护理管理质量,包括安全管理意识、风险防范意识、服务态度、安全隐患识别等评估指标,总分为10。
1.4统计学分析
用SPSS23.0处理数据,以t、X2检验计量()、计数(%)资料,P<0.05。
2.结果
2.1医疗器械灭菌质量
监管后,医疗器械灭菌质量明显更高,P<0.05。
表1 医疗器械灭菌质量 (,分)
组别 | 例数 | 回收分类 | 清洗 | 消毒 | 干燥 | 包装 | 灭菌 | 存储 |
监管前 | 115 | 15.16±2.43 | 14.54±2.63 | 15.08±2.35 | 14.18±2.45 | 15.21±2.05 | 14.89±2.32 | 15.18±2.27 |
监管后 | 115 | 17.79±2.29 | 17.12±2.46 | 17.47±2.25 | 17.24±2.46 | 17.39±2.23 | 17.34±2.18 | 17.57±2.31 |
T | - | 8.447 | 7.683 | 7.878 | 9.452 | 7.718 | 8.253 | 7.914 |
P | - | 0.000 | 0.000 | 0.000 | 0.000 | 0.000 | 0.000 | 0.000 |
2.2护理管理质量
监管后,消毒供应室护理管理质量比监管前高,P<0.05。
表2 护理管理质量 (,分)
组别 | 例数 | 安全管理意识 | 风险防范意识 | 服务态度 | 安全隐患识别 |
监管前 | 13 | 7.96±0.58 | 7.68±0.63 | 8.34±0.75 | 8.08±0.69 |
监管后 | 13 | 8.89±0.62 | 8.79±0.50 | 9.10±0.62 | 8.82±0.75 |
T | - | 6.099 | 7.684 | 4.349 | 4.043 |
P | - | 0.000 | 0.000 | 0.000 | 0.000 |
3.讨论
随着医疗事业的发展,人们对护理安全性提出了更高要求,而消毒供应室工作内容相对复杂,具有诸多安全隐患,若监管不当,则会增加院内交叉感染风险,引起不良事故,威胁患者生命安全,因此,需辅以有效监管模式针对性消除护理安全隐患,提升医疗器械灭菌质量,保障患者生命安全[2]。
本次研究显示:监管后,医疗器械灭菌质量 、消毒供应室护理管理质量得分比监管前高,P<0.05。分析针对性监管作用:针对性监管是一种科学、全面、规范的质量管理模式,能够针对性解决专科技能不足、监管机制不健全、管理不到位等管理问题。通过完善消毒供应室考核制度,定期组织开展培训活动,可增强工作人员风险意识和工作责任心
[3],有助于提升护理管理质量,减少风险事件。通过交接管理、清洗管理、资源优化管理和去湿区湿度管理,做好隔离消毒工作,制定无菌用品、医疗器械回收制度,优化消毒质量管理制度,可规范消毒供应室人员工作态度,提升医疗器械灭菌质量。另外,加强各科室交流沟通,定期汇总监管问题,制定解决方案,可显著提升监管有效性。
综上所述,在消毒供应室护理中实施针对性监管模式可提升医疗器械灭菌质量和护理管理质量,值得借鉴。
参考文献:
[1]吴玉清.消毒供应室护理管理中PDCA循环对降低手术器械感染率的价值研究[J].基层医学论坛,2021,25(09):1301-1303.
[2]陈燕颜,郭雅梅,莫惠霞,等.3C全程优质护理服务在消毒供应室护理管理中的应用[J].齐鲁护理杂志,2021,27(03):161-163.
[3]沐亚芬,丁玉.PDCA循环在消毒供应室护理管理中的应用及对降低手术器械感染率的效果研究[J].吉林医学,2020,41(07):1727-1729.