针对性护理干预在重症呼吸衰竭护理中的有效性

针对性护理干预在重症呼吸衰竭护理中的有效性

邹云凤

双鸭山双矿医院 黑龙江双鸭山155100

【摘要】目的：评估重症呼吸衰竭行针对性护理的价值。方法：纳入40例重症呼吸衰竭患者，在20例的样本量下随机分组，有针对组和一般组，前者行针对性护理，后者行一般护理，研究在2019年4月-2021年1月实施，检测血气指标，记录并发症。结果：干预前分别检测PaCO2以及PaO2等指标，并未在针对组、一般组中表现出差异，P>0.05。干预后分别检测PaCO2以及PaO2等指标，前者在针对组比一般组低，后者在针对组比一般组高，P<0.05。针对组并未出现并发症，远比一般组的20.00%低，P<0.05。结论：针对性护理能纠正血气状态，并且能预防重症呼吸衰竭的各并发症。

【关键词】重症呼吸衰竭；并发症；有效性；针对性护理

重症呼吸衰竭危险因素多，典型症状为通气障碍，常伴随发绀、缺氧等表现。该病出现后会造成通气障碍，气体交换存在较大难度，可能会潴留较多二氧化碳，造成严重的代谢紊乱以及心肺损伤等问题[1]。此病对症治疗后可恢复呼吸状态，一般护理能落实各项治疗措施，详细监测呼吸变化情况，但缺乏针对性，常造成呼吸衰竭加重的情况或出现其他并发症。针对性护理则以该病为出发点，拓展内容，满足重症呼吸衰竭的不同需求，经此改善血气状态，维持良好呼吸[2]。对于，研究纳入40例重症呼吸衰竭患者，重点是了解针对性护理的价值。

1.资料与方法

1.1一般资料

纳入40例重症呼吸衰竭患者，在20例的样本量下随机分组，有针对组和一般组，研究在2019年4月-2021年1月实施。针对组：病程值跨度15-68min，均数值（41.84±5.92）min；11例男，9例女；年龄值跨度48-77岁，均数值（62.74±2.01）岁。一般组：病程值跨度16-69min，均数值（42.37±5.44）min；10例男，10例女；年龄值跨度49-78岁，均数值（63.54±2.27）岁。组间无差异，P>0.05。

1.2方法

针对组：针对性护理，（1）呼吸机护理：随时观察呼吸机是否正常运转，监测血氧饱和度，根据呼吸状态调整呼吸机参数，呼吸支持期间行气道湿化，确保相对湿度在60%以上，防止呼吸道干涩。（2）排痰护理：有自主排痰能力者，头低位状态下叩击背部，脱离痰液，必要时连接吸痰仪器，确保痰液被排出，可预防呼吸机并发症，并且能加速呼吸状态的恢复。（3）心理护理：呼吸衰竭的危害性常加重心理问题，列举优良案例，详细解释呼吸衰竭知识，讲解治疗措施，根据心理问题类型增加各维度的内心关怀，帮助患者排解消极情绪。（4）体位护理：该病会造成呼吸肌损伤，日常以半卧位为主，能降低呼吸衰竭程度，排痰时需保持侧卧位，能顺利排出痰液，降低误吸风险。体位调整间隙增加肌肉按摩，防止压疮。

一般组：一般护理，即连接呼吸机，根据医嘱调节呼吸机参数，监测体征，落实各项呼吸治疗措施。

1.3观察指标

血气指标，干预前后分别检测PaCO2以及各患者的PaO2，经此了解血气状态。

并发症，有压疮、呼吸机相关性肺炎、意识障碍等。

1.4统计学计算

（均数±标准差）表示血气指标等计量资料，百分数表示并发症等计数资料，在SPSS24.0中行t、X²检验，若各组有差异，则P<0.05。

2.结果

2.1血气指标

干预前分别检测PaCO2以及PaO2等指标，并未在针对组、一般组中表现出差异，P>0.05。干预后分别检测PaCO2以及PaO2等指标，前者在针对组比一般组低，后者在针对组比一般组高，P<0.05。

表1血气指标

2.2并发症

针对组并未出现并发症，远比一般组的20.00%低，P<0.05。

表2并发症

3.讨论

呼吸衰竭在现阶段有高发性，缺氧状态下会造成休克、脏器衰竭等问题，机体内部无法保持稳定的功能，异常血液循环状态下，常造成心率、血压升高等情况，危险性极大。经呼吸支持治疗，可稳定呼吸状态，但该病仍有较多影响因素，若存在护理不足的情况，可能会加快呼吸衰竭进展。针对性护理，不仅重视呼吸衰竭的特点，还会考虑到个体化问题，经此制定计划，能阻碍呼吸衰竭加剧，并且能满足患者不同需求，可稳定呼吸，保持良好血气状态[3]。该病发生后，需第一时间进行呼吸机辅助治疗，随时观察呼吸机运行状态，观察患者血氧情况，予以气道湿化操作，能维持通畅呼吸，并且能预防呼吸道干涩等问题，可减轻呼吸支持期间的不适感。痰液淤积常加重呼吸问题，根据排痰能力调整排痰方案，符合针对性理念，能保证痰液的彻底排出，利于恢复呼吸状态。增加心理以及体位护理，前者能解除消极情绪，在呼吸机以及其他治疗时进行高度配合，而体位的不断改变，能预防误吸、压疮等问题，均能提高呼吸衰竭护理安全性

[4]。

综上，针对性护理下可规避并发症，纠正血气状态，对于各重症呼吸衰竭患者而言较适用。

参考文献：

[1]邢银花. 针对性护理在小儿重症病毒性脑炎合并呼吸衰竭中的应用效果观察[J]. 贵州医药,2021,45(2):320-321.

[2]陈尚君. 重症医学科应用无创呼吸机治疗COPD合并呼吸衰竭患者的针对性护理对策分析[J]. 黑龙江医药,2021,34(4):972-974.

[3]赵改霞. PEWS评分的针对性护理干预在重症肺炎合并呼吸衰竭患儿中的应用观察[J]. 首都食品与医药,2020,27(21):135-136.

[4]阿依古力·乌斯曼,努尔古丽·阿西木. 对接受无创通气治疗的老年慢阻肺合并重症呼吸衰竭患者进行有针对性护理的效果[J]. 当代医药论丛,2019,17(17):18-19.