草酸艾司西酞普兰片联合MECT方案用于双相情感障碍抑郁发作的疗效评价

草酸艾司西酞普兰片联合MECT方案用于双相情感障碍抑郁发作的疗效评价

税勇兵

  江油市第三人民医院 四川 江油 621700

【摘要】目的：探究草酸艾司西酞普兰片联合MECT方案用于双相情感障碍抑郁发作的疗效。方法：选取我院2020年1月～2021年12月收治的62例双相情感障碍患者作为研究对象，按照扑克牌分组方法分为A组（31例）与B组（31例），A组采用草酸艾司西酞普兰片治疗方法，B组采用草酸艾司西酞普兰片联合MECT方案干预方法。比较两组患者治疗前后汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、躁狂评定量表(BRMS)评分。结果：治疗前，两组患者HAMD评分、BRMS评分无显著差异，治疗后B组患者HAMD评分、BRMS评分显著低于A组（P＜0.05）。结论：在双相情感障碍患者治疗中实施草酸艾司西酞普兰片联合MECT方案干预可改善患者抑郁狂躁症状，值得推广实施。

【关键词】草酸艾司西酞普兰片；MECT方案；双相情感障碍；抑郁

当前时期，人们的生活压力越来越大，越来越多的人出现心理问题，并随着心理问题的加重，使人们出现严重的精神疾病症状。其中双向情感障碍在精神心理科较为常见，近年来，双向情感障碍疾病发生率明显上升，疾病发生主要与环境因素及遗传因素有关[1-2]。对于双向情感障碍患者来说，为了缓解其临床症状，需要找到有效的方式进行治疗。通常情况下会对患者提供药物干预，但是单一的用药效果有限，MECT治疗方案的应用可对患者疾病改善起到一定效果。基于此，本文研究以62例双相情感障碍患者为研究观察对象，意在分析草酸艾司西酞普兰片联合MECT方案用于双相情感障碍抑郁发作的疗效，具体报告下述。

1.资料与方法

1.1一般资料

研究选取我院收治的双相情感障碍患者共62例，收治时间为2020年1月～2021年12月，将患者采取扑克牌分组的方式分为B组与A组。其中A组31例，其中男性患者为15例，女性患者为16例，其年龄集中在23-64岁之间，均值（43.45±1.36）岁。B组31例，其中男性患者为14例，女性患者为17例，其年龄集中在24-65岁之间，均值（43.46±1.37）岁。组间数据对比无统计学差异（P＞0.05），可比。

1.2方法

A组：给予草酸艾司西酞普兰片治疗干预。为患者提供草酸艾司西酞普兰片药物干预，由H.LundbeckA/S提供，（国药准字J20100165；药品规格：10mg），用药方式：口服；用药剂量：10mg/次，1次/日。患者用药一周后可以增加药量，并保证20mg/次，1次/日的用药频率，保证患者连续治疗两个月。

B组：给予草酸艾司西酞普兰片联合MECT方案干预。其中草酸艾司西酞普兰片用药方式与用药剂量与A组相同。在此基础上为患者提供MECT方案治疗。其治疗过程为：治疗前为患者静脉注射0.5mg阿托品，并根据患者实际情况给予丙泊酚静脉注射，丙泊酚剂量为2-4mg/kg，麻醉干预后为患者行肌肉注射0.2%氯化琥珀酰胆碱50ng-80mg作为肌肉松弛剂。为患者佩戴面罩气囊保持患者呼吸顺畅，并将电源来起进行无抽搐电休克治疗。保证患者治疗频率为4次/周，到治疗第二周及第三周时保证2-3次/周，并逐渐减少治疗次数，在第四周治疗后可保持1次/周的治疗频率。

1.3观察指标

比较两组患者治疗前后抑郁情况及躁狂情况。汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、躁狂评定量表(BRMS)评分。

（1）抑郁情况：采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分评定，其中包括24个症状项目，分数越高表明患者抑郁情况越严重。

（2）躁狂情况：采用躁狂评定量表(BRMS)评分评定，其中包括12个症状项目，分数越高表明患者躁狂情况越严重。

1.4统计学分析

研究所有数据行统计数据，计量资料(±s)表示，组间对比t检验，P＜0.05，统计意义标准，应用SPSS 24.0软件统计分析。

2.结果

治疗前，两组患者HAMD评分、BRMS评分无显著差异，治疗后B组患者HAMD评分、BRMS评分显著低于A组（P＜0.05）。见表1。

表 1 HAMD、BRMS评分对比（±s，分）

3.讨论

双向情感障碍患者会表现出情绪不稳定，并出现抑郁与狂躁状态，大多数患者表现出悲观、厌世等态度，严重时可使患者产生自杀、自残的念头与行为，对患者的身心健康造成严重影响，同时还会对患者家庭带来负担。因此需要找到一种有效的治疗方法缓解患者疾病症状，抑制患者病情进一步发展[3]。

在药物治疗中，通常为患者提供草酸艾司西酞普兰片药物干预，此种药物是一种抗抑郁类药物，具有较高的生物利用率，并可使药物尽快吸收起效。同时此种药物相比于传统抗抑郁类药物具有较大的应用优势，不仅取得良好的治疗效果，还不会对患者造成不良反应，使患者的用药安全性提升。为了提升患者的治疗效果还需要为患者提供MECT治疗。结合此次研究，62例双相情感障碍患者分为，表明两组实施不同治疗方案，治疗后B组患者HAMD、BRMS评分低于A组。草酸艾司西酞普兰片联合MECT方案可提升患者的治疗效果。MECT在多参数生理指标监测下，通过静脉麻醉药和肌肉松弛剂的作用，消除患者恐惧感与痛苦记忆，从而达到治疗效果。

综上所述，草酸艾司西酞普兰片联合MECT方案在双相情感障碍患者治疗中效果显著，可推广。

参考文献：

[1] 马会,李婷. 草酸艾司西酞普兰片联合改良电休克治疗用于双相情感障碍抑郁发作患者的效果及对血清脑源性神经营养因子的影响[J]. 中国医院用药评价与分析,2021,21(10):1199-1202.

[2]刘珊珊,房萌,朱虹,等. 2010年和2019年双相情感障碍住院患者的临床特征和未治疗持续时间的因素分析[J]. 首都医科大学学报,2022,43(3):415-420.

[3]高慧敏,王聪聪,李彬,等. 双相情感障碍患者首次改良电休克治疗伴发癫痫持续状态1例[J]. 中华精神科杂志,2022,55(2):138-141.